第120章 怎么又是唐宋
“司主任,什么情况?”
唐宋走进手手术间,对台上的司南楼问道。
“唐宋,快去刷手,上台!”司南楼看到唐宋,来不及客气,立即向他说道。
唐宋刷手回来,巡回护士帮忙穿好手术衣。
在穿手术衣的时候,唐宋才发现,在旁边还站着一位。
这么眼熟,再仔细一瞧。
这不是消化内科的副主任刘佳吗?她怎么也在这里?
刘佳也在注视着唐宋,只是一时想不起来,这个年轻医生是谁?
“刘主任,这是那个胆囊炎的病人?”
唐宋想了想,以为手术台上躺着的,是那个自己建议手术而刘佳却同意保守的病人。
一定是病人保守治疗效果差,所以刘佳就找了普外二科的司南楼会诊。
司南楼建议转科手术,结果,打开之后,发现······
听到唐宋问这个问题,刘佳立即想了起来,原来是在急诊要求给陶新树的母亲手术治疗的那个年轻小医生。
这时,刘佳脸上有些不悦,讪讪的说道:“不是,这时我姨妈,消化道出血。”
唐宋上台,司南楼直接把自己的位置让了出来。
唐宋刚站在主刀位置,就有一股浓浓的血腥味扑面而来。
再看病人腹腔,全是血。
“司主任,这是哪里出血?”唐宋问道。
司南楼:“不知道。”
唐宋:“······”
唐宋把手伸入血泊之中,快速触摸着病人的肠管和血管。
因为有黄金段位的触诊技能,所以, 不管是肠管坏死,还是血管破损,唐宋都能触摸出来。
“司主任,是肠系膜上动脉的一条分支破了。”
唐宋用手指轻轻按压住这条血管,然后对司南楼如此说道。
“你是怎么知道的?”
司南楼有些不相信,这满腹腔都是血,根本就看不到血管,你怎么知道是肠系膜上动脉分支出的血?
看到司南楼和旁边的二助一脸的质疑,唐宋笑了笑。
“我是摸出来的。”
“摸出来···的···”
司南楼还是不能相信,他干外科可是近三十年了,都不能摸出来破损的血管。
这个唐宋,刚工作两年,竟然就有这本事。
“吸引器,吸血。”唐宋对站在对面的二助说道。
二助拿起吸引器,放入腹腔。
暗红色的血性液体,通过吸引器管,被抽到了容器瓶中。
因为出血点已经被唐宋按压住,不再向外喷血,所以,过了半分钟,腹腔里的血,就被抽吸干净了。
此时,司南楼看到,唐宋的手指确实是按压在了肠系膜上动脉的一条分支上面。
而且,腹腔内真的看不到出血的地方了。
事实证明,唐宋按着的地方,就是出血点。
他,他真的能摸出来?!
司南楼不敢相信,但又不能不信。
“温盐水冲洗一下。”唐宋说道。
“快拿温盐水。”司南楼催促道。
巡回护士拿来温盐水,倒入器械护士准备好的盆子里。
司南楼主动从器械护士手里接过盆子,将温盐水倒入腹腔。
待二助手继续把盐水吸干净之后,术野变得很清晰了。
可以说,这台手术,找到了出血点,手术就相当于完成一半了。
像这种小动脉,出血不管,很快就会死人。
但即使结扎住,也是可以形成侧支循环,代偿它给器官供血的。
所以,唐宋便直接把这条破损小动脉扎住了。
然后,二助拉钩,唐宋开始摆弄肠子。
因为有段肠管坏死,需要截掉。
但是,肠管里面,可是积存了好几天的粪便了。
如果直接切断肠子,肯定会造成严重感染。
“肠钳!”
唐宋从器械护士手中接过两把肠钳,在距离坏死肠管的近端的二十厘米的地方夹住。
阻断肠子里面的污物从上面留下来。
然后,从肠钳的位置,开始向下捋,把里面的东西捋到下面的肠管去。
接下来就是肠管切除和吻合了。
这也是最能考验一名外科医生基本功的手术了。
在坏死肠管的两边,唐宋迅速下刀,切开肠道。
手法干净利落,将坏死的肠管切除,切下来的肠管大约有三十多厘米的长度。
“叮铃铃···你是我的小丫小苹果······”
唐宋正在做着肠管吻合,手术室突然想起来手机铃声。
是刘佳的手机响了。
“喂?什么事?”
刘佳拿出手机,见是自己科里打来的,便接了起来。
只是,她的语气,好像不是很好。
“刘副主任,3床病人腹痛加剧,而且心率已经一百一了,有休克的倾向。”
打电话的,是消化内科的一名主治医师,她是和刘佳一组的。
“急查血常规,我现在就过去!”
因为手术室太过安静,所以,即使刘佳没有开免提,但是,手机里那位主治医师所说的内容,手术室的每一个人都听得清清楚楚。
“刘副主任,是那位胆囊炎的病人吗?”
唐宋猜测,一定是上午刘佳从急诊带走的那个病人。
刘佳没有说话,表情复杂的看了一眼手术台上的唐宋。
什么也没说,然后就离开了手术室。
走出手术室,刘佳一边快步向向电梯方向走着,嘴里小声嘀咕道:“难道,真的被那个唐宋说中了,陶新树的母亲得的,是罕见的胆囊扭转?”
“可是,这么罕见的病,他一个年纪轻轻的住院医,是怎么诊断的?”
“还有,刚才看他做手术的手法,分明比苏宜修、司南楼这些老专家们还要熟练、精确。”
此时,刘佳对陶新树妈妈的诊断和治疗计划,开始有了动摇。
一个手术水平那么高的年轻医生,或许,他的诊断和建议是正确的。
手术室里,唐宋迅速完成肠管吻合,吻合口十分严密,而且张弛恰到好处。
对面拉钩的二助,看了唐宋的这顿操作,现在突然有一种冲动,拜这个人为师。
这特么真是个天才啊!
再次温盐水冲洗腹腔,吸引器吸出盐水,干纱布拭净。
观察半分钟,腹腔内没有活动性出血。
“司主任,放置引流管,关闭腹腔······”
“不用不用,我来就可以了,你快下台休息吧 !”司南楼顿时热情的说道。
唐宋也不客气,直接就丢下手里的器械,下台了。
因为急诊还要值班,所以,唐宋便 离开手术室去了急诊。
“司主任,一科的唐宋什么时候变得这么厉害了?”
刚才是二助,唐宋下台,现在变成一助的邱嘉树,向司南楼问道。
这位邱嘉树,正是前段时间刚结婚,普外二科的一名主治医师。
唐宋还去喝他的喜酒去了,可惜,刚开始上菜,唐宋就被张鹏的一个电话给叫回了医院。
“或许是他比较努力吧,你也要加把劲,争取能赶上他!”司南楼对邱嘉树说道。
“努力?这特么是努力就能做到的吗?”邱嘉树心中不由暗道。
回到急诊,唐宋拿出一本书,继续看书。
难得清闲,唐宋认真的看着书。
时间正一分一秒,渐渐的流逝着······
······
手术室,贾既明和许有节、冯宗泽三人,快速的换好了手术衣,走进一间手术间。
然而,除了普外一科的这三人之外,还有一个身披手术衣的人,走进手术间。
“贾主任,你说,病人会不会真的如唐宋所说,是罕见的胆囊扭转造成的坏疽性胆囊炎?”
原来,跟着贾既明等人一起进来的,还是消化内科的副主任医师刘佳。
而即将被抬上手术台的病人,正是她上午从急诊收走的陶新树的母亲。
“现在不好说,只能等剖腹探查之后才知道。”
贾既明嘴上虽然这么说,但是他的心里,却基本已经认定了答案。
唐宋说的,应该是对的。
当时就该听唐宋的建议,给这个病人立即做手术。
那时候做,或许还比较简单。
现在,不知道里面坏成什么样子了?
会不会已经形成广泛粘连?会不会胆囊已经坏死?会不会肝脏已经受到牵连······
一系列的问题,盘绕在贾既明的脑袋瓜子上,让他有些头大。
不管了,病人现在这种情况,开刀是必须的,至于里面什么样,只能等打开之后再看了。
取经右侧腹直肌纵行切口,长约十五厘米。
常规胆囊切除,一般都是取右侧肋缘下斜切口,但现在是剖腹探查。
打开 腹腔,贾既明上前一看,差点没吐血。
我滴乖乖!这是啥呀?
胆囊已经变成了黑色,而且,胆囊管、胆囊动静脉血管和肝管,竟然拧成了一股绳。
胆囊缺血坏疽,引起胆囊症状。
这得有多疼呀!
这个时候,即使是站在旁边的刘佳,也已经看明白了。
这个病人的情况,和唐宋说的,完全相符。
“请苏主任来吧,手术太复杂了。”贾既明对巡回护士说道。
这,这手术,怎么做?这样的胆囊,怎么切?
五分钟之后,苏宜修披着一件一次性手术衣来到手术间。
“小冯,拉钩拉开,我看一下。”苏宜修吩咐站在二助位置的冯宗泽把拉钩拉开。
看到胆囊和胆总管之间,已经没有了间距,中间的胆囊管,全都转一块了。
“嘶···这种病人,怎么到现在才做手术?”
苏宜修看到这种情况,也是不由倒吸一口凉气。
可是,病人的病情发展到现在这个地步,应该需要一段时间,至少要几个小时的时间。
而且,病人应该腹痛非常明显才是,为什么会拖到现在?
听到苏宜修的这个问题,旁边的刘佳脸上顿时泛红。
当然,苏宜修知道,现在不是追究责任的时候,想办法手术才是最重要的。
“还是把唐宋叫来吧!”苏宜修又看了看病人的情况,然后认真的道。
听到苏宜修这句话,刘佳愣了。
唐宋?怎么又是唐宋?
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唐宋走进手手术间,对台上的司南楼问道。
“唐宋,快去刷手,上台!”司南楼看到唐宋,来不及客气,立即向他说道。
唐宋刷手回来,巡回护士帮忙穿好手术衣。
在穿手术衣的时候,唐宋才发现,在旁边还站着一位。
这么眼熟,再仔细一瞧。
这不是消化内科的副主任刘佳吗?她怎么也在这里?
刘佳也在注视着唐宋,只是一时想不起来,这个年轻医生是谁?
“刘主任,这是那个胆囊炎的病人?”
唐宋想了想,以为手术台上躺着的,是那个自己建议手术而刘佳却同意保守的病人。
一定是病人保守治疗效果差,所以刘佳就找了普外二科的司南楼会诊。
司南楼建议转科手术,结果,打开之后,发现······
听到唐宋问这个问题,刘佳立即想了起来,原来是在急诊要求给陶新树的母亲手术治疗的那个年轻小医生。
这时,刘佳脸上有些不悦,讪讪的说道:“不是,这时我姨妈,消化道出血。”
唐宋上台,司南楼直接把自己的位置让了出来。
唐宋刚站在主刀位置,就有一股浓浓的血腥味扑面而来。
再看病人腹腔,全是血。
“司主任,这是哪里出血?”唐宋问道。
司南楼:“不知道。”
唐宋:“······”
唐宋把手伸入血泊之中,快速触摸着病人的肠管和血管。
因为有黄金段位的触诊技能,所以, 不管是肠管坏死,还是血管破损,唐宋都能触摸出来。
“司主任,是肠系膜上动脉的一条分支破了。”
唐宋用手指轻轻按压住这条血管,然后对司南楼如此说道。
“你是怎么知道的?”
司南楼有些不相信,这满腹腔都是血,根本就看不到血管,你怎么知道是肠系膜上动脉分支出的血?
看到司南楼和旁边的二助一脸的质疑,唐宋笑了笑。
“我是摸出来的。”
“摸出来···的···”
司南楼还是不能相信,他干外科可是近三十年了,都不能摸出来破损的血管。
这个唐宋,刚工作两年,竟然就有这本事。
“吸引器,吸血。”唐宋对站在对面的二助说道。
二助拿起吸引器,放入腹腔。
暗红色的血性液体,通过吸引器管,被抽到了容器瓶中。
因为出血点已经被唐宋按压住,不再向外喷血,所以,过了半分钟,腹腔里的血,就被抽吸干净了。
此时,司南楼看到,唐宋的手指确实是按压在了肠系膜上动脉的一条分支上面。
而且,腹腔内真的看不到出血的地方了。
事实证明,唐宋按着的地方,就是出血点。
他,他真的能摸出来?!
司南楼不敢相信,但又不能不信。
“温盐水冲洗一下。”唐宋说道。
“快拿温盐水。”司南楼催促道。
巡回护士拿来温盐水,倒入器械护士准备好的盆子里。
司南楼主动从器械护士手里接过盆子,将温盐水倒入腹腔。
待二助手继续把盐水吸干净之后,术野变得很清晰了。
可以说,这台手术,找到了出血点,手术就相当于完成一半了。
像这种小动脉,出血不管,很快就会死人。
但即使结扎住,也是可以形成侧支循环,代偿它给器官供血的。
所以,唐宋便直接把这条破损小动脉扎住了。
然后,二助拉钩,唐宋开始摆弄肠子。
因为有段肠管坏死,需要截掉。
但是,肠管里面,可是积存了好几天的粪便了。
如果直接切断肠子,肯定会造成严重感染。
“肠钳!”
唐宋从器械护士手中接过两把肠钳,在距离坏死肠管的近端的二十厘米的地方夹住。
阻断肠子里面的污物从上面留下来。
然后,从肠钳的位置,开始向下捋,把里面的东西捋到下面的肠管去。
接下来就是肠管切除和吻合了。
这也是最能考验一名外科医生基本功的手术了。
在坏死肠管的两边,唐宋迅速下刀,切开肠道。
手法干净利落,将坏死的肠管切除,切下来的肠管大约有三十多厘米的长度。
“叮铃铃···你是我的小丫小苹果······”
唐宋正在做着肠管吻合,手术室突然想起来手机铃声。
是刘佳的手机响了。
“喂?什么事?”
刘佳拿出手机,见是自己科里打来的,便接了起来。
只是,她的语气,好像不是很好。
“刘副主任,3床病人腹痛加剧,而且心率已经一百一了,有休克的倾向。”
打电话的,是消化内科的一名主治医师,她是和刘佳一组的。
“急查血常规,我现在就过去!”
因为手术室太过安静,所以,即使刘佳没有开免提,但是,手机里那位主治医师所说的内容,手术室的每一个人都听得清清楚楚。
“刘副主任,是那位胆囊炎的病人吗?”
唐宋猜测,一定是上午刘佳从急诊带走的那个病人。
刘佳没有说话,表情复杂的看了一眼手术台上的唐宋。
什么也没说,然后就离开了手术室。
走出手术室,刘佳一边快步向向电梯方向走着,嘴里小声嘀咕道:“难道,真的被那个唐宋说中了,陶新树的母亲得的,是罕见的胆囊扭转?”
“可是,这么罕见的病,他一个年纪轻轻的住院医,是怎么诊断的?”
“还有,刚才看他做手术的手法,分明比苏宜修、司南楼这些老专家们还要熟练、精确。”
此时,刘佳对陶新树妈妈的诊断和治疗计划,开始有了动摇。
一个手术水平那么高的年轻医生,或许,他的诊断和建议是正确的。
手术室里,唐宋迅速完成肠管吻合,吻合口十分严密,而且张弛恰到好处。
对面拉钩的二助,看了唐宋的这顿操作,现在突然有一种冲动,拜这个人为师。
这特么真是个天才啊!
再次温盐水冲洗腹腔,吸引器吸出盐水,干纱布拭净。
观察半分钟,腹腔内没有活动性出血。
“司主任,放置引流管,关闭腹腔······”
“不用不用,我来就可以了,你快下台休息吧 !”司南楼顿时热情的说道。
唐宋也不客气,直接就丢下手里的器械,下台了。
因为急诊还要值班,所以,唐宋便 离开手术室去了急诊。
“司主任,一科的唐宋什么时候变得这么厉害了?”
刚才是二助,唐宋下台,现在变成一助的邱嘉树,向司南楼问道。
这位邱嘉树,正是前段时间刚结婚,普外二科的一名主治医师。
唐宋还去喝他的喜酒去了,可惜,刚开始上菜,唐宋就被张鹏的一个电话给叫回了医院。
“或许是他比较努力吧,你也要加把劲,争取能赶上他!”司南楼对邱嘉树说道。
“努力?这特么是努力就能做到的吗?”邱嘉树心中不由暗道。
回到急诊,唐宋拿出一本书,继续看书。
难得清闲,唐宋认真的看着书。
时间正一分一秒,渐渐的流逝着······
······
手术室,贾既明和许有节、冯宗泽三人,快速的换好了手术衣,走进一间手术间。
然而,除了普外一科的这三人之外,还有一个身披手术衣的人,走进手术间。
“贾主任,你说,病人会不会真的如唐宋所说,是罕见的胆囊扭转造成的坏疽性胆囊炎?”
原来,跟着贾既明等人一起进来的,还是消化内科的副主任医师刘佳。
而即将被抬上手术台的病人,正是她上午从急诊收走的陶新树的母亲。
“现在不好说,只能等剖腹探查之后才知道。”
贾既明嘴上虽然这么说,但是他的心里,却基本已经认定了答案。
唐宋说的,应该是对的。
当时就该听唐宋的建议,给这个病人立即做手术。
那时候做,或许还比较简单。
现在,不知道里面坏成什么样子了?
会不会已经形成广泛粘连?会不会胆囊已经坏死?会不会肝脏已经受到牵连······
一系列的问题,盘绕在贾既明的脑袋瓜子上,让他有些头大。
不管了,病人现在这种情况,开刀是必须的,至于里面什么样,只能等打开之后再看了。
取经右侧腹直肌纵行切口,长约十五厘米。
常规胆囊切除,一般都是取右侧肋缘下斜切口,但现在是剖腹探查。
打开 腹腔,贾既明上前一看,差点没吐血。
我滴乖乖!这是啥呀?
胆囊已经变成了黑色,而且,胆囊管、胆囊动静脉血管和肝管,竟然拧成了一股绳。
胆囊缺血坏疽,引起胆囊症状。
这得有多疼呀!
这个时候,即使是站在旁边的刘佳,也已经看明白了。
这个病人的情况,和唐宋说的,完全相符。
“请苏主任来吧,手术太复杂了。”贾既明对巡回护士说道。
这,这手术,怎么做?这样的胆囊,怎么切?
五分钟之后,苏宜修披着一件一次性手术衣来到手术间。
“小冯,拉钩拉开,我看一下。”苏宜修吩咐站在二助位置的冯宗泽把拉钩拉开。
看到胆囊和胆总管之间,已经没有了间距,中间的胆囊管,全都转一块了。
“嘶···这种病人,怎么到现在才做手术?”
苏宜修看到这种情况,也是不由倒吸一口凉气。
可是,病人的病情发展到现在这个地步,应该需要一段时间,至少要几个小时的时间。
而且,病人应该腹痛非常明显才是,为什么会拖到现在?
听到苏宜修的这个问题,旁边的刘佳脸上顿时泛红。
当然,苏宜修知道,现在不是追究责任的时候,想办法手术才是最重要的。
“还是把唐宋叫来吧!”苏宜修又看了看病人的情况,然后认真的道。
听到苏宜修这句话,刘佳愣了。
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