第111章 机制变了
对于体内医者荣耀系统升级，把自己好不容易攒的磨难值清零了，然后就给了一份特殊透析液的配方，对于系统的行为，唐宋也只是抱怨了两句，并没有过多的在意。
因为他现在最重要的事情是睡觉，现在已经后半夜了。
在急诊值夜班，必须学会争分夺秒的去休息，因为，你永远不知道，下一个病人什么时候到来。
或许，就在下一分钟。
幸运女神关照，唐宋这次急诊夜班的后半夜，竟然平安度过了两个小时。
凌晨两点的时候，救护车从高速路上接来两个车祸的病人。
一对中年男女，看上去应该是对夫妻，被两辆平车从门外推了进来。
“医生，快救救我老婆！她的腿好像骨折了！”
男人刚进急诊大厅，就从平车上坐了起来，对着唐宋大声呼喊道。
说着，这男人就要从平车上下来，被推车的医护人员即使制止了。
看起来，这个男人伤的好像不重。
唐宋来到病人身边，开始询问病史。
原来，他们是从京都去豫阳老家探亲，路过鲁州时，因为男人疲劳驾驶，一不小心，车子撞上了高速路边的护栏。
男的很着急，对唐宋恳求说道：“医生，求求你快点给我老婆治疗啊，别万一耽误了！”
唐宋没有说什么，而是对两人快速做了一番查体。
同时，护士小杨，给两人测量了生命体征。
“唐医生，女患者血压120/80mmHg，心率90次/分。”
“可是，可是…”小杨正在测量中年男人的血压，却突然惊住了。
“怎么了？”
唐宋纳闷，难道这个男的有问题？
于是，他来到小杨这边，看了一眼电子血压计上的数字。
“75/45？！”
“你现在感觉怎么样？哪里不舒服？”唐宋看着中年男子，认真的询问道。
“医生，我没什么不舒服，我没事的，您还是赶紧救我老婆吧！”
中年男子见唐宋还在自己身上浪费时间，不由着急的对他说道。
“你看，我真没事！”
为了让唐宋放心，男子就要站起来走两步。
结果，被唐宋死死的按住了。
“你不能动！”
接着，唐宋转头对护士小杨说道：“小杨，给他吸氧，上监护！”
此时，唐宋的脑海里闪现出一个词：闭合性腹腔内脏损伤。
“王姐，给骨科、神经外科、泌尿外科、普外科，还有心胸外科值班医生打电话，急诊会诊。”
王姐是急诊的另一个值班护士，全名王双双，今年三十岁，也是一位十分干练的小姐姐。
见到这个病人这么危重，王姐不敢耽误，跑着就去给各个科室打电话去了。
医疗十八大核心制度，其中的会诊制度要求，接到急会诊之后，会诊医师必须十分钟之内到达。
所以，没过几分钟，几乎整个外科系统的所有科室的值班医生，都汇聚到了急诊科。
“唐宋，我看那好像是外伤骨折的病人呀？你找骨科会诊就是了，怎么把我叫来了？”
第一个赶来的，是唐宋之前的同事，普一科主治医师许有节。
“许老师，需要会诊的是这个男病人，我怀疑他内脏有破裂出血的情况，所以请你来会诊。”
很快，所有人都聚齐了。
移动彩超和CT机也用过了。
根据病史、临床表现和辅助检查，以及多学科医生的会诊。
用了大概十五分钟的时间，病人的诊断基本确定为：肝破裂，脾破裂，失血性休克。
既然已经明确诊断，治疗方案也就明确了。
内脏破裂损伤，已经出现休克，只有外科手术，剖腹探查，该修补的修补，该切除的切除。
腹部闭合性损伤，属于普外科的病种范畴。
“老许，剩下的就交给你们普一了，我们撤了，现在两点半，还能再眯一觉。”
泌尿外科的孙胖子，有些幸灾乐祸的对许有节说道。
许有节有些苦恼，他真的不想在下半夜做手术。
虽然自己做过不少的脾切除手术，但是肝脏修补却做的不多。
以前，跟着苏宜修做这种腹部外伤手术的时候，都是他先把脾切了，然后，由苏宜修亲自完成肝脏修补。
再后来，跟台多了，苏宜修也有些放手了，目前为止，许有节好像就做过两次肝脏修补术。
“许老师，准备吧？”
其他人都已经离开了，唐宋对许有节说道。
“病人是你接的，你也别想跑，走，跟我去手术室，给我做助手！”许有节看着唐宋，心里想着，既然你不让我睡觉，那你也别想睡。
“呵呵，好吧。”唐宋无奈的笑了笑，没想到，自己又被抓了壮丁。
……
手术室内，准备完毕，等着手术的开始。
唐宋帮着骨科的人，给那位骨折的女病人清洗完伤口，由骨科病人带走以后，就跑着去了手术室。
刚才，许有节已经打电话催了，要他赶紧过去。
唐宋迅速赶到手术室，手术间里，器械护士王雯已经上台，正在和巡回护士李中秋轻点器械。
看到唐宋进来，重吨位李中秋，给了他一个大大的白眼。
刚才她已经听许有节说了，这个病人是唐宋在急诊收的。
如果不是他，自己就不用现在这个时间，从被窝里起来加班了。
只是，唐宋并不知道，自己哪里得罪这位“重要”人物了，她好像看自己很不顺眼。
麻醉师董金刚已经给病人完成全麻。
看到唐宋进来，笑着对他说道：“哈哈，唐宋，我建议你明天去找一位大师看看，让他给你破破风水，你这是啥命啊，怎么不管哪个科的手术都有你啊？”
先是唐宋自己做了一个泌尿外科的碎“珍珠”取“珍珠”术，然后是妇产科宫/外孕的手术，唐宋他竟然也跟着来了。
可是现在，普外一科的手术，这家伙竟然又来了。
他虽然之前是普一的，但现在不是在规培，在急诊转科吗？
怎么又来了。
许有节已经穿好手术衣，站在了主刀的位置。
唐宋没有搭茬董金刚的调侃，赶紧去刷手、换衣服了。
回到手术室，唐宋穿上手术衣，上手术台。
王雯递过手术刀，手术开始。
看着病人的肚子，握着手术刀的许有节，似乎有些犹豫。
他在想，应该从哪里取切口比较好呢？
一般来说，像这种怀疑肝脾损伤的剖腹探查的切口，会选在右侧腹直肌旁。
片刻之后，许有节终于落刀，终究还是选择了常规切口。
逐层切开腹壁，打开腹膜。
“备悬浮红细胞，还有冰冻血浆！”唐宋提醒道。
“已经备了。”王雯对唐宋回道。
在唐宋印象中，脾切除，并不复杂，比起切胆囊，都要简单。
唐宋伸手，却没有说话。
接着，王雯递过一把钳子上来。
按照手术室常规操作，只要术者伸手却不说要什么，那么一般都是在要钳子。
所以，王雯给唐宋递了一把中弯。
唐宋接过钳子，帮助许有节提起一侧腹膜。
然后，
又要了吸引器，放在钳子旁边，等着许有节把腹膜打开，他会立即把吸引器插进去。
腹膜被打开。
果然，腹腔内算是血。
“中秋，你再去催一催，让输血科赶紧把血送过来！”
许有节看到腹腔中这么多血，立即让李中秋去催血。
唐宋吸了足足一分多钟，才把腹腔里面的积血吸个差不多。
再吸就是血凝块了，然后，把吸引器给堵了。
“套！”
唐宋对王雯喊道。
“给！”王雯把吸引器上的套递给唐宋。
可是就在唐宋给吸引器带/套的功夫，病人腹腔里又出现了不少的鲜血。
见状，主刀许有节直接下手，将病人脾脏周围的这些血凝块给捞了上来。
这时，他们发现，在脾脏上有一个大学4cm长的创口，鲜血正在从这里流出。
而且，唐宋和许有节都看到，在脾脏的上方，也有鲜血在不停的流出。
“看来，肝脏也有出血。”看着从上面流下来的鲜血，许有节判断道。
可是，鲜血不断的流下来，根本就没办法显露术野啊，看不见血管，这脾还怎么切啊？
想要切脾，就必须先止血。
可是，怎么止血？
肝脏也在流血，阻断肝门吗？
看不见啊，怎么阻断？
再说了，如果要阻断肝门，也不能超过10分钟，超过10分钟，肝脏组织就会坏死。
许有节变得有些急躁了，他有点后悔了，自己真不该接手这烫手的山芋，应该请主任苏宜修来做这台手术的。
虽然那样做，会被老苏教育几句，但也比现在好的多。
“病人血压降到60了！”
董金刚看着监护仪上的红色数字，再看看台上的手术者竟然没了动静，不由大声提醒道。
【系统首发任务：完成一例脾切除、肝脏修补手术。】
【任务奖励：黄金段位腹腔镜胆囊切除手术经验。】
就在唐宋看着许有节犹豫不决，考虑要不要自己动手的时候，脑海中的系统突然发出这样的信息出来。
看到系统信息，唐宋不由一愣，心想：“这系统升级之后，竟然变得更人性化了。”
“不仅知道自己现在正在面临什么样的病人，而且，获得技能经验的方式也变了，不再是使用磨难值兑换，而是变成了做任务得奖励！”
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因为他现在最重要的事情是睡觉，现在已经后半夜了。
在急诊值夜班，必须学会争分夺秒的去休息，因为，你永远不知道，下一个病人什么时候到来。
或许，就在下一分钟。
幸运女神关照，唐宋这次急诊夜班的后半夜，竟然平安度过了两个小时。
凌晨两点的时候，救护车从高速路上接来两个车祸的病人。
一对中年男女，看上去应该是对夫妻，被两辆平车从门外推了进来。
“医生，快救救我老婆！她的腿好像骨折了！”
男人刚进急诊大厅，就从平车上坐了起来，对着唐宋大声呼喊道。
说着，这男人就要从平车上下来，被推车的医护人员即使制止了。
看起来，这个男人伤的好像不重。
唐宋来到病人身边，开始询问病史。
原来，他们是从京都去豫阳老家探亲，路过鲁州时，因为男人疲劳驾驶，一不小心，车子撞上了高速路边的护栏。
男的很着急，对唐宋恳求说道：“医生，求求你快点给我老婆治疗啊，别万一耽误了！”
唐宋没有说什么，而是对两人快速做了一番查体。
同时，护士小杨，给两人测量了生命体征。
“唐医生，女患者血压120/80mmHg，心率90次/分。”
“可是，可是…”小杨正在测量中年男人的血压，却突然惊住了。
“怎么了？”
唐宋纳闷，难道这个男的有问题？
于是，他来到小杨这边，看了一眼电子血压计上的数字。
“75/45？！”
“你现在感觉怎么样？哪里不舒服？”唐宋看着中年男子，认真的询问道。
“医生，我没什么不舒服，我没事的，您还是赶紧救我老婆吧！”
中年男子见唐宋还在自己身上浪费时间，不由着急的对他说道。
“你看，我真没事！”
为了让唐宋放心，男子就要站起来走两步。
结果，被唐宋死死的按住了。
“你不能动！”
接着，唐宋转头对护士小杨说道：“小杨，给他吸氧，上监护！”
此时，唐宋的脑海里闪现出一个词：闭合性腹腔内脏损伤。
“王姐，给骨科、神经外科、泌尿外科、普外科，还有心胸外科值班医生打电话，急诊会诊。”
王姐是急诊的另一个值班护士，全名王双双，今年三十岁，也是一位十分干练的小姐姐。
见到这个病人这么危重，王姐不敢耽误，跑着就去给各个科室打电话去了。
医疗十八大核心制度，其中的会诊制度要求，接到急会诊之后，会诊医师必须十分钟之内到达。
所以，没过几分钟，几乎整个外科系统的所有科室的值班医生，都汇聚到了急诊科。
“唐宋，我看那好像是外伤骨折的病人呀？你找骨科会诊就是了，怎么把我叫来了？”
第一个赶来的，是唐宋之前的同事，普一科主治医师许有节。
“许老师，需要会诊的是这个男病人，我怀疑他内脏有破裂出血的情况，所以请你来会诊。”
很快，所有人都聚齐了。
移动彩超和CT机也用过了。
根据病史、临床表现和辅助检查，以及多学科医生的会诊。
用了大概十五分钟的时间，病人的诊断基本确定为：肝破裂，脾破裂，失血性休克。
既然已经明确诊断，治疗方案也就明确了。
内脏破裂损伤，已经出现休克，只有外科手术，剖腹探查，该修补的修补，该切除的切除。
腹部闭合性损伤，属于普外科的病种范畴。
“老许，剩下的就交给你们普一了，我们撤了，现在两点半，还能再眯一觉。”
泌尿外科的孙胖子，有些幸灾乐祸的对许有节说道。
许有节有些苦恼，他真的不想在下半夜做手术。
虽然自己做过不少的脾切除手术，但是肝脏修补却做的不多。
以前，跟着苏宜修做这种腹部外伤手术的时候，都是他先把脾切了，然后，由苏宜修亲自完成肝脏修补。
再后来，跟台多了，苏宜修也有些放手了，目前为止，许有节好像就做过两次肝脏修补术。
“许老师，准备吧？”
其他人都已经离开了，唐宋对许有节说道。
“病人是你接的，你也别想跑，走，跟我去手术室，给我做助手！”许有节看着唐宋，心里想着，既然你不让我睡觉，那你也别想睡。
“呵呵，好吧。”唐宋无奈的笑了笑，没想到，自己又被抓了壮丁。
……
手术室内，准备完毕，等着手术的开始。
唐宋帮着骨科的人，给那位骨折的女病人清洗完伤口，由骨科病人带走以后，就跑着去了手术室。
刚才，许有节已经打电话催了，要他赶紧过去。
唐宋迅速赶到手术室，手术间里，器械护士王雯已经上台，正在和巡回护士李中秋轻点器械。
看到唐宋进来，重吨位李中秋，给了他一个大大的白眼。
刚才她已经听许有节说了，这个病人是唐宋在急诊收的。
如果不是他，自己就不用现在这个时间，从被窝里起来加班了。
只是，唐宋并不知道，自己哪里得罪这位“重要”人物了，她好像看自己很不顺眼。
麻醉师董金刚已经给病人完成全麻。
看到唐宋进来，笑着对他说道：“哈哈，唐宋，我建议你明天去找一位大师看看，让他给你破破风水，你这是啥命啊，怎么不管哪个科的手术都有你啊？”
先是唐宋自己做了一个泌尿外科的碎“珍珠”取“珍珠”术，然后是妇产科宫/外孕的手术，唐宋他竟然也跟着来了。
可是现在，普外一科的手术，这家伙竟然又来了。
他虽然之前是普一的，但现在不是在规培，在急诊转科吗？
怎么又来了。
许有节已经穿好手术衣，站在了主刀的位置。
唐宋没有搭茬董金刚的调侃，赶紧去刷手、换衣服了。
回到手术室，唐宋穿上手术衣，上手术台。
王雯递过手术刀，手术开始。
看着病人的肚子，握着手术刀的许有节，似乎有些犹豫。
他在想，应该从哪里取切口比较好呢？
一般来说，像这种怀疑肝脾损伤的剖腹探查的切口，会选在右侧腹直肌旁。
片刻之后，许有节终于落刀，终究还是选择了常规切口。
逐层切开腹壁，打开腹膜。
“备悬浮红细胞，还有冰冻血浆！”唐宋提醒道。
“已经备了。”王雯对唐宋回道。
在唐宋印象中，脾切除，并不复杂，比起切胆囊，都要简单。
唐宋伸手，却没有说话。
接着，王雯递过一把钳子上来。
按照手术室常规操作，只要术者伸手却不说要什么，那么一般都是在要钳子。
所以，王雯给唐宋递了一把中弯。
唐宋接过钳子，帮助许有节提起一侧腹膜。
然后，
又要了吸引器，放在钳子旁边，等着许有节把腹膜打开，他会立即把吸引器插进去。
腹膜被打开。
果然，腹腔内算是血。
“中秋，你再去催一催，让输血科赶紧把血送过来！”
许有节看到腹腔中这么多血，立即让李中秋去催血。
唐宋吸了足足一分多钟，才把腹腔里面的积血吸个差不多。
再吸就是血凝块了，然后，把吸引器给堵了。
“套！”
唐宋对王雯喊道。
“给！”王雯把吸引器上的套递给唐宋。
可是就在唐宋给吸引器带/套的功夫，病人腹腔里又出现了不少的鲜血。
见状，主刀许有节直接下手，将病人脾脏周围的这些血凝块给捞了上来。
这时，他们发现，在脾脏上有一个大学4cm长的创口，鲜血正在从这里流出。
而且，唐宋和许有节都看到，在脾脏的上方，也有鲜血在不停的流出。
“看来，肝脏也有出血。”看着从上面流下来的鲜血，许有节判断道。
可是，鲜血不断的流下来，根本就没办法显露术野啊，看不见血管，这脾还怎么切啊？
想要切脾，就必须先止血。
可是，怎么止血？
肝脏也在流血，阻断肝门吗？
看不见啊，怎么阻断？
再说了，如果要阻断肝门，也不能超过10分钟，超过10分钟，肝脏组织就会坏死。
许有节变得有些急躁了，他有点后悔了，自己真不该接手这烫手的山芋，应该请主任苏宜修来做这台手术的。
虽然那样做，会被老苏教育几句，但也比现在好的多。
“病人血压降到60了！”
董金刚看着监护仪上的红色数字，再看看台上的手术者竟然没了动静，不由大声提醒道。
【系统首发任务：完成一例脾切除、肝脏修补手术。】
【任务奖励：黄金段位腹腔镜胆囊切除手术经验。】
就在唐宋看着许有节犹豫不决，考虑要不要自己动手的时候，脑海中的系统突然发出这样的信息出来。
看到系统信息，唐宋不由一愣，心想：“这系统升级之后，竟然变得更人性化了。”
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