第109章 还有一种手术方案
申媛和医务科的值班人员沟通了，刚才唐宋和家属的通话也已经录音。
接下来便是给病人办理住院，准备手术了。
没有家属，唯一的陪同人员也已经“潜逃”了。
唐宋只好亲自帮着这个病人办理住院手续，护士小杨则迅速给病人抽血。
妇产科医生申媛没有再回去，而是给科里打了一个电话，说自己去手术室做急诊手术，让值班护士有事给听班医生打电话。
唐宋回来之后，小杨已经完成抽血，标注急查，送到了检验科。
“唐医生，稍后能不能帮我去扶镜子？”
申媛想着，这个手术要立即进行，现在再叫科里的年轻医生来给扶腹腔镜，恐怕会耽误时间。
眼前这个唐宋，之前不是普外科的吗，应该也会扶镜子吧？
所以，她想让唐宋来给自己做扶镜手。
“可以。”唐宋也没犹豫，直接就答应了，毕竟人命关天 ，救人要紧。
因为已经基本确诊是宫/外孕，是妇产科的病，所以，病人就直接收到了妇产科。
申媛在急诊办公室的电脑上，登录自己的工号，然后快速写了一份病人首次病程记录。
很快，手术室里的人推着平车，来接病人了。
申媛查看了一下，抽血化验结果也出来了。
唐宋和申媛帮忙，推着病人，一路小跑，来到了手术室内。
“咦？唐宋，这不是妇产科的手术吗？你怎么又来了？”
王雯在忙完刚才唐宋的那台手术之后，就赶紧去休息室睡觉了，现在是护士张霞。
她看到唐宋和妇产科的申媛，一起进了手术室，有些纳闷。
这家伙不是刚做完膀胱里面取珍珠的手术吗？怎么这么快又来了？
“妇产科人手不够，我来帮忙扶镜子。”唐宋随口回道。
因为申媛已经提前通知了手术室，所以，当他们和病人赶到的时候，手术室里，已经做好了准备，随时可以开始手术。
麻醉师董金刚还在，他知道这是一例急症病人，所以，此时的他，也顾不上再和唐宋闲扯。
病人进来，就立即给上了心电监护仪。
“病人血压：75/45mmHg，血氧饱和度92。”看着屏幕上闪红的数字，董金刚对申媛提醒道。
“联系输血科，立即准备输血！”申媛急声对另一个护士嘱托道。
手术不能等，但是抗休克治疗也是必须的。
“医生，做完手术，以后我还能要孩子吗？”在麻醉之前，躺在叔叔台上的姑娘好像突然想到什么，向旁边的申媛问道。
“这个要看术中情况，一般来说，如果是输卵管破裂，需要切除一侧的输卵管，但还有另一侧可以用。以后怀孕还是可以的。”申媛实事求是的告诉了病人。
这还不算，她又继续说道：“如果是累及到子宫，可能会把子宫也摘掉，当然这只是小概率的。”
“啊？！医生，求求你，一定要帮我保住子宫啊，我以后还要做妈妈！”女孩听了申媛的话，顿时吓得忘记了腹部的疼痛，急着要下手术台求申媛答应她。
“你快躺好，这个，我说了也不算，要看术中情况。”申媛赶紧上前，把女孩安抚在手术台上。
这时候，麻醉药开始起效，女孩渐渐的安静了下来。
术区消毒，铺巾，唐宋和申媛穿手术衣上台，手术开始。
这种手术，在妇产科也算是常见手术，申媛自然熟悉。
拿起手术刀，在脐部边缘，做一切口，进气腹针，建立气腹。
唐宋感觉，这个申媛的操作还算规范，可就是太慢了。
可是，按照资历，很明显，申媛要比自己高，所以，唐宋也不好说什么。
只好拿着腹腔镜，静静的等着她把孔打好。
“唐医生，进镜子吧！”
“好的。”
唐宋将镜子迅速置入腹腔，接着在屏幕上就显示出了病人腹腔的情景。
血！全是血！
此时，在病人的盆腔里面，除了血，什么也看不到。
申媛迅速又打了两个操作孔，拿起吸引器，快速将腹腔内的血液吸了出来。
终于找到了出血的原因，就是输卵管破裂导致的。
接下来需要做的，就是结扎血管，切除右侧输卵管。
然而···
当申媛找到子宫动脉的时候，却发现，这个病人的血管长得和寻常人们的不一样。
血管穿插在子宫壁之间，而且，输卵管也和子宫紧密粘连在一起。
申媛仔细探查后发现了更头疼的事情，这输卵管和子宫粘连并不是普通炎症所致，而是这个女孩先天的变异发育。
这种情况，申媛还是第一次见到。
思考片刻之后，申媛无奈说道：“没办法，只能把子宫一块切了。”
女孩子宫解剖结构的变异情况，唐宋也看到了。
输卵管和子宫粘连紧密，血管又在子宫壁穿插。
想要切除输卵管，就要把它一点一点的从子宫壁上游离下来。
可是，粘连的如此紧密，别说是在腹腔镜下了，就算是开腹来做，申媛评估了一下，也没有多少把握可以完成。
还有更重要的，那就是，做子宫和输卵管分离的前提是，要先把血管扎住。
不能一边喷着血，一边游离吧。
可是，血管在子宫壁，想要止血，就必须暂时先把大动脉扎住，等游离完成之后，再打开。
然而，如果这里的大动脉结扎时间过长，这一区域的器官就会出现缺血坏死。
申媛没有把握，能够在器官出现缺血之前，完成分离，一点把握都没有。
所以，综合评估之后，她不得不选择，将子宫和右侧输卵管一并切除。
“等等！”
就在申媛要从根部结扎子宫动脉，下钛夹的时候，唐宋突然制止了他。
申媛抬头看向唐宋，不知道他想干什么？
“申医生，我认为还有一种方案是可行的。”唐宋和申媛对视着，认真说道。
在医学领域，按资排辈的传统一直都在延续，按资历来说，唐宋算是申媛的下级医师。
如果是要面子的人，在手术过程中，被一个下级医师这么叫住，肯定不会有好脸色。
但是，申媛却一点也不恼，耐心问道：“唐医生，你有什么建议？”
“我们可以暂时把子宫动脉根部扎住，不是结扎，只是起到压迫止血的作用，然后快速将断裂的血管和输卵管修补起来。”唐宋说出自己的想法。
他认为，这是目前最合适的方案了，这样做，既可以节省手术时间，又能够给病人保住子宫和输卵管。
毕竟这个病人，才二十岁，太年轻了。
如果直接切断子宫，对她来说，着实有些残忍了。
当然，如果是在半年前，唐宋遇到这样的情况，所能想到的方案，应该和申媛一样，也是把子宫和输卵管一并切除。
因为，在短时间内修补血管和输卵管，还要保证修补之后的血管和输卵管不会狭窄，有这种实力的人，恐怕整个鲁州也找不出一个吧。
“呵呵。”
听到唐宋的这个建议，申媛不以为意的笑了。
刚才她还纳闷，自己这个妇产科的住院总面对这种情况，都没有什么好的办法，难道他唐宋一个普外科现在在急诊规培的年轻住院医，还能想到更好的方案。
暂时扎住大动脉？快速修补血管和输卵管？
你知道动脉压迫止血不能超过五分钟吗？你知道血管修补和输卵管修补之后，大多都会出现狭窄甚至堵塞吗？
当然，如果能够做到管腔平整对合，内膜外翻的话，一般就不会发生狭窄。
可是，我不会啊！我们妇产科的主任也不会啊！
五分钟内完成子宫动脉和输卵管修补，还要保证不发生狭窄，这样的人，申媛还从来没听说过。
所以，你这，简直就是异想天开嘛！
“唐医生，你想的太简单了，咱们先不考虑能不能完成腹腔镜下血管和输卵管的修补，即使是在开腹的状态下，我也不能做到五分钟内完成对子宫动脉和输卵管的修补。”
申媛继续说道：“即使我能完成修补，我也无法保证，修补后的血管和输卵管不会发生狭窄。”
申媛轻叹一口气。
唉，这个唐医生，还是太年轻了。
“申医生，我来吧！”
这一次，唐宋同样是一脸认真的看着申媛，而且，语气十分坚定。
这个女孩太年轻了，作为一名医生，唐宋认为，自己必须争取。
“你？”
“你是说，你要做子宫动脉和输卵管的修补？”申媛一脸懵然的看着唐宋。
“是的。如果我不成，咱们再切子宫也不迟。”唐宋虽然像是在和申媛商量，但是他的语气，却显得十分坚定。
申媛并不是不想给唐宋试试的机会，医者仁心，她自然也为这个女孩这么年轻就被摘掉子宫而感到惋惜，可是，连整个鲁州都没有人可以做到的手术，他这个年轻住院医怎么可能做得到呢？
除非，他是天才，那种妖孽般的天才。
不过，对于这台手术，最坏的结局也就是摘除子宫，唐宋他只要不损伤其它正常器官，让他试一试也不是不可以。
见申媛犹豫，唐宋便借势直接拿过了她手中的操作器械，然后把腹腔镜放在她的手上。
并不是他非要炫耀自己的实力，而是为了帮助这个年轻女孩，争取以后可以做妈妈的权利。
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接下来便是给病人办理住院，准备手术了。
没有家属，唯一的陪同人员也已经“潜逃”了。
唐宋只好亲自帮着这个病人办理住院手续，护士小杨则迅速给病人抽血。
妇产科医生申媛没有再回去，而是给科里打了一个电话，说自己去手术室做急诊手术，让值班护士有事给听班医生打电话。
唐宋回来之后，小杨已经完成抽血，标注急查，送到了检验科。
“唐医生，稍后能不能帮我去扶镜子？”
申媛想着，这个手术要立即进行，现在再叫科里的年轻医生来给扶腹腔镜，恐怕会耽误时间。
眼前这个唐宋，之前不是普外科的吗，应该也会扶镜子吧？
所以，她想让唐宋来给自己做扶镜手。
“可以。”唐宋也没犹豫，直接就答应了，毕竟人命关天 ，救人要紧。
因为已经基本确诊是宫/外孕，是妇产科的病，所以，病人就直接收到了妇产科。
申媛在急诊办公室的电脑上，登录自己的工号，然后快速写了一份病人首次病程记录。
很快，手术室里的人推着平车，来接病人了。
申媛查看了一下，抽血化验结果也出来了。
唐宋和申媛帮忙，推着病人，一路小跑，来到了手术室内。
“咦？唐宋，这不是妇产科的手术吗？你怎么又来了？”
王雯在忙完刚才唐宋的那台手术之后，就赶紧去休息室睡觉了，现在是护士张霞。
她看到唐宋和妇产科的申媛，一起进了手术室，有些纳闷。
这家伙不是刚做完膀胱里面取珍珠的手术吗？怎么这么快又来了？
“妇产科人手不够，我来帮忙扶镜子。”唐宋随口回道。
因为申媛已经提前通知了手术室，所以，当他们和病人赶到的时候，手术室里，已经做好了准备，随时可以开始手术。
麻醉师董金刚还在，他知道这是一例急症病人，所以，此时的他，也顾不上再和唐宋闲扯。
病人进来，就立即给上了心电监护仪。
“病人血压：75/45mmHg，血氧饱和度92。”看着屏幕上闪红的数字，董金刚对申媛提醒道。
“联系输血科，立即准备输血！”申媛急声对另一个护士嘱托道。
手术不能等，但是抗休克治疗也是必须的。
“医生，做完手术，以后我还能要孩子吗？”在麻醉之前，躺在叔叔台上的姑娘好像突然想到什么，向旁边的申媛问道。
“这个要看术中情况，一般来说，如果是输卵管破裂，需要切除一侧的输卵管，但还有另一侧可以用。以后怀孕还是可以的。”申媛实事求是的告诉了病人。
这还不算，她又继续说道：“如果是累及到子宫，可能会把子宫也摘掉，当然这只是小概率的。”
“啊？！医生，求求你，一定要帮我保住子宫啊，我以后还要做妈妈！”女孩听了申媛的话，顿时吓得忘记了腹部的疼痛，急着要下手术台求申媛答应她。
“你快躺好，这个，我说了也不算，要看术中情况。”申媛赶紧上前，把女孩安抚在手术台上。
这时候，麻醉药开始起效，女孩渐渐的安静了下来。
术区消毒，铺巾，唐宋和申媛穿手术衣上台，手术开始。
这种手术，在妇产科也算是常见手术，申媛自然熟悉。
拿起手术刀，在脐部边缘，做一切口，进气腹针，建立气腹。
唐宋感觉，这个申媛的操作还算规范，可就是太慢了。
可是，按照资历，很明显，申媛要比自己高，所以，唐宋也不好说什么。
只好拿着腹腔镜，静静的等着她把孔打好。
“唐医生，进镜子吧！”
“好的。”
唐宋将镜子迅速置入腹腔，接着在屏幕上就显示出了病人腹腔的情景。
血！全是血！
此时，在病人的盆腔里面，除了血，什么也看不到。
申媛迅速又打了两个操作孔，拿起吸引器，快速将腹腔内的血液吸了出来。
终于找到了出血的原因，就是输卵管破裂导致的。
接下来需要做的，就是结扎血管，切除右侧输卵管。
然而···
当申媛找到子宫动脉的时候，却发现，这个病人的血管长得和寻常人们的不一样。
血管穿插在子宫壁之间，而且，输卵管也和子宫紧密粘连在一起。
申媛仔细探查后发现了更头疼的事情，这输卵管和子宫粘连并不是普通炎症所致，而是这个女孩先天的变异发育。
这种情况，申媛还是第一次见到。
思考片刻之后，申媛无奈说道：“没办法，只能把子宫一块切了。”
女孩子宫解剖结构的变异情况，唐宋也看到了。
输卵管和子宫粘连紧密，血管又在子宫壁穿插。
想要切除输卵管，就要把它一点一点的从子宫壁上游离下来。
可是，粘连的如此紧密，别说是在腹腔镜下了，就算是开腹来做，申媛评估了一下，也没有多少把握可以完成。
还有更重要的，那就是，做子宫和输卵管分离的前提是，要先把血管扎住。
不能一边喷着血，一边游离吧。
可是，血管在子宫壁，想要止血，就必须暂时先把大动脉扎住，等游离完成之后，再打开。
然而，如果这里的大动脉结扎时间过长，这一区域的器官就会出现缺血坏死。
申媛没有把握，能够在器官出现缺血之前，完成分离，一点把握都没有。
所以，综合评估之后，她不得不选择，将子宫和右侧输卵管一并切除。
“等等！”
就在申媛要从根部结扎子宫动脉，下钛夹的时候，唐宋突然制止了他。
申媛抬头看向唐宋，不知道他想干什么？
“申医生，我认为还有一种方案是可行的。”唐宋和申媛对视着，认真说道。
在医学领域，按资排辈的传统一直都在延续，按资历来说，唐宋算是申媛的下级医师。
如果是要面子的人，在手术过程中，被一个下级医师这么叫住，肯定不会有好脸色。
但是，申媛却一点也不恼，耐心问道：“唐医生，你有什么建议？”
“我们可以暂时把子宫动脉根部扎住，不是结扎，只是起到压迫止血的作用，然后快速将断裂的血管和输卵管修补起来。”唐宋说出自己的想法。
他认为，这是目前最合适的方案了，这样做，既可以节省手术时间，又能够给病人保住子宫和输卵管。
毕竟这个病人，才二十岁，太年轻了。
如果直接切断子宫，对她来说，着实有些残忍了。
当然，如果是在半年前，唐宋遇到这样的情况，所能想到的方案，应该和申媛一样，也是把子宫和输卵管一并切除。
因为，在短时间内修补血管和输卵管，还要保证修补之后的血管和输卵管不会狭窄，有这种实力的人，恐怕整个鲁州也找不出一个吧。
“呵呵。”
听到唐宋的这个建议，申媛不以为意的笑了。
刚才她还纳闷，自己这个妇产科的住院总面对这种情况，都没有什么好的办法，难道他唐宋一个普外科现在在急诊规培的年轻住院医，还能想到更好的方案。
暂时扎住大动脉？快速修补血管和输卵管？
你知道动脉压迫止血不能超过五分钟吗？你知道血管修补和输卵管修补之后，大多都会出现狭窄甚至堵塞吗？
当然，如果能够做到管腔平整对合，内膜外翻的话，一般就不会发生狭窄。
可是，我不会啊！我们妇产科的主任也不会啊！
五分钟内完成子宫动脉和输卵管修补，还要保证不发生狭窄，这样的人，申媛还从来没听说过。
所以，你这，简直就是异想天开嘛！
“唐医生，你想的太简单了，咱们先不考虑能不能完成腹腔镜下血管和输卵管的修补，即使是在开腹的状态下，我也不能做到五分钟内完成对子宫动脉和输卵管的修补。”
申媛继续说道：“即使我能完成修补，我也无法保证，修补后的血管和输卵管不会发生狭窄。”
申媛轻叹一口气。
唉，这个唐医生，还是太年轻了。
“申医生，我来吧！”
这一次，唐宋同样是一脸认真的看着申媛，而且，语气十分坚定。
这个女孩太年轻了，作为一名医生，唐宋认为，自己必须争取。
“你？”
“你是说，你要做子宫动脉和输卵管的修补？”申媛一脸懵然的看着唐宋。
“是的。如果我不成，咱们再切子宫也不迟。”唐宋虽然像是在和申媛商量，但是他的语气，却显得十分坚定。
申媛并不是不想给唐宋试试的机会，医者仁心，她自然也为这个女孩这么年轻就被摘掉子宫而感到惋惜，可是，连整个鲁州都没有人可以做到的手术，他这个年轻住院医怎么可能做得到呢？
除非，他是天才，那种妖孽般的天才。
不过，对于这台手术，最坏的结局也就是摘除子宫，唐宋他只要不损伤其它正常器官，让他试一试也不是不可以。
见申媛犹豫，唐宋便借势直接拿过了她手中的操作器械，然后把腹腔镜放在她的手上。
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