第58章 肠管吻合
十二位年轻的住院医师上台，每个人走到一张桌子旁边。
和上次预选赛一样，每张桌子上放着一个操作包。
到现在为止，所有参加比赛的人，还都不知道，今天要考什么。
只知道是缝合，但是具体缝什么，还都不知道。
主持人走上台，准备宣布比赛开始。
这时候，示教室的门被打开，从外面走进来两个人。
两人一前一后，走了进来。
前面这个人，看上去五十岁左右，带着一副棕色圆框眼镜，这人的脸也是圆的，头顶上的头发，显得有些稀疏。
在这人的身后，跟着一个年轻人，看上去也有三十岁左右，毕恭毕敬的跟着。
“呀！吴院长！您来了！”
看到来人，最先站起来的，竟然是这里的最大咖黄国民。
看黄国民的这个反应，来人肯定身份不简单，至少要比黄国民的咖位还要大一些。
吴院长？哪个吴院长？
唐宋看了一眼从门口走进来的人，好像并不认识这两人。
“呵呵，你们继续，我只是来见识一下，咱们鲁州市外科的青年才俊们。”这位吴院长虽然嘴上说的很谦虚，但是，他却直接不停的走上了台。
同时，黄国民也已经从座位上离开，并且向这边走了过来。
两人在台上象征性的握了握手，然后，黄国民对着台下的众人说道：“这一位，我可要给大家隆重的介绍一下。这是我们鲁州一院的业务副院长，还兼任咱们鲁州卫健委的业务主任。”
黄国民继续介绍道：“可以这么说，咱们鲁州市所有同仁的职称晋升，都要经过他点头才可以。”
听了黄国民的介绍，台下突然响起了猛烈的掌声。
看来，今天来参观比赛的，绝大多数还都是医学圈的人，都是需要晋升职称的人。
看到这位掌管自己升职的大佬，各个都要给上几分面子。
“呵呵，谢谢各位同仁，大家继续比赛。”
看大家鼓掌都很热情，这位吴院长露出了满意的笑容，这才慢慢走下台去，来到第一排评委的位置，又和各位评委握手。
“唐宋，看样子，这应该是您们医院的大人物吧？看前面那些老头，见了他都要点头哈腰的。”
郝云旗坐在唐宋的身边，好奇的问道。
“是我们医院的副院长，专门负责医师晋职称的。”唐宋听了黄国民的介绍，对这位大佬也有点印象。
“感谢吴院长能够在百忙之中抽出时间，前来参加咱们今天的比赛。这也说明，吴院长是一位爱才之人。为了咱们鲁州市外科医学年轻一代的发展……”
美女主持人再次上台，特意又给那位吴院长来了一个长达五分钟的专业吹捧。
比赛终于开始了。
台上的十二位选手，迅速打开操作包。
“什么？今天比的是缝什么？”
“我看到了，好像是两段肠管，不会是比肠管吻合吧？”
“肠管吻合？？不会吧？住院医哪有会肠管吻合的？”
看到台上的比赛选手打开的操作包，展现出今天比赛的内容，台下的人们已经不淡定了。
再来台上的这些当事人们，十二个人里面，几乎一半以上的人，瞬间脸就跨了。
这是什么鬼？？
小肠吻合？！
这时候，台上的美女主持人举起话筒，说道：“相信大家都已经看到了。”
“没错，今天比赛的内容是，肠管的端端吻合术，肠管吻合也是属于缝合的一种。”
“比赛时间为三十分钟。现在，比赛开始！”
这位主持人说的没有错，手工缝合小肠吻合口，确实是普通外科医师必需掌握的基本操作方法，而且，它的应用范围很广。
但是。
现在需要肠管吻合的手术，一般都是用吻合器来完成的。
对于台上的这些年轻的住院医，如果运气好的，或许还见过他们的老主任手工缝合肠管吻合口。
然而，在这些人里面，肯定有半数的人，甚至更多的人，估计从来都没有见过现实中的手工肠管吻合术。
看着台上的那些人有的在慌忙的穿针引线，有的在困难的选择操作器械。
还有的，一脸的不知所措，面对眼前的这些器械和两段模拟肠管，却无从下手。
坐在下面的唐宋，脸上却是一脸的轻松。
因为他现在拥有着铂金段位的缝合技能，只要想到肠管的吻合，唐宋的脑海中就会立即浮现出，所有关于肠管吻合的经验。
“唐宋，那是什么？是肠子吗？你们今天比赛的内容，竟然是缝肠子？！”
看着台上每个选手桌子上的两段“肠子”，坐在唐宋旁边的郝云旗惊呼说道。
“对呀，怎么了？”唐宋不明白，这家伙干嘛这么大惊小怪的。
“好吧！你们这些医学工作者太可怕了，我以后还是离你远点吧。”郝云旗看了看唐宋，然后又看了看自己的肚子，接着便不自觉的向边上挪了挪，和唐宋保持一定的距离。
只是，没过一会儿，这家伙又觍着脸靠了过来，小声对唐宋说道：“嘿嘿，唐宋，你能不能和我讲一讲这关于这肠管吻合的操作步骤，和一些关键点，我也好和我的粉丝们解释一下。”
原来，这家伙是在悄悄的做直播。
既然这家伙问了，唐宋看在同为租友的份上，勉为其难的答应了他。
“这肠管吻合一般包括端端吻合、侧-侧吻合和端-侧吻合，顾名思义，端端吻合，就是把肠管的两断端进行吻合。”
唐宋继续讲解道：“手工肠管吻合，一般有两层缝合和一层缝合两种方法，其中，两层缝合又是最常用的。”
唐宋简单的说了这么几句，可是，当他看到对面郝云旗那一脸懵逼的样子，决定还是放弃了。
“算了吧，我劝你还是去卖汽车比较合适。”
“额，我也发现了。”郝云旗无奈的说道，唐宋说的那些，他是真的一点儿听不懂啊！
时间正在一点儿一点儿的度过，现在，二十分钟已经过去。
看看台上的这十二位参赛选手。
还不错，至少都已经基本上将两段肠管给连上了。
至于缝的效果怎么样，就等一会儿评委们给一一揭晓了。
肠管吻合，最基本也是最重要的要求，就是要严密。
因为，肠瘘，是每一个外科医生的噩梦。它会让你食之无味，夜不能寐。
其实，并不仅仅是，缝的松会出现肠瘘，缝的过紧，也会漏。
如果缝合过程中，打的线结过紧，影响肠管血运，术后就会出现吻合口位置的肠管坏死，继而也会出现肠瘘。
很快，三十分钟到了，第一组人员的操作时间结束。
“请各位选手停止操作。”
应声，台上的十二位参赛人员，只好停下手上的操作。
因为上次已经说过了，如果主持人宣布时间结束之后，依然操作者，直接判零分。
美女主持人接着说道：“接下来，和上次比赛一样，每个选手拿着自己的作品，依次给坐在前面的这几位评委过目。”
“然后，由评委打分，并做简单的点评。”
第一个，是叫常耿祖的年轻住院医，拿着自己缝的那两段肠子，来到了坐在最左边的评委面前。
这位评委拿起他的“肠子”，轻轻一扯，就看到了吻合口那里出现了一条缝。
这位梳着偏分，带着金色眼睛的评委，一脸“和蔼”的笑着说道：“呵呵，如果病人被你这么缝完以后，别说是喝水了，恐怕囫囵吞枣也能露出来。”
这位评委说完这句话，后面响起了哄笑的声音。
而站在前面的常耿祖，听了这话，即使有些显黑的脸上，也能看到一抹羞红。
后面的评委，也懒得再评论了，缝成这个样子，还有评论的意义吗？
接着，后面的那些人，也都一一给评委们看了自己的作品。
其中，只有一个名叫蓝伟的人，做的吻合口还算可以，用的是两层缝合，只是速度太慢，外面那一层缝的太稀。
他们的分数已定，只是主持人并没有公布，而是要等着所有人操作完，一并公布。
那么，接下来，便是剩下的一组，也就是上次比赛的前十二名，上台操作了。
唐宋一脸平静，向前面走了过去。
下台的张超，走到唐宋身边的时候，小声对他说道：“我这次废了，咱们科的荣誉，就靠你了。”
唐宋只是抿嘴笑了笑，没说什么，便上台去了。
按照上次比赛的名次，唐宋来到了一号操作台的位置。
这时，唐宋突然感觉到有一道不善的眼光在盯着自己。
不由得，唐宋便寻找着这道带着挑衅的眼光。
“呵呵，原来是他，杨帆。”
看到这双眼光的主人，唐宋露出了不以为意的微笑。
主持人上台，拿着话筒说道：“时间依然是三十分钟，比赛开始！”
听到主持人的这道声音之后，唐宋不再思考其他，而是把注意力全部放在了眼前的这张操作台上。
首先要做的，就是选择缝针和缝线。
“做肠管吻合，用的缝线和缝针也是有讲究的。”
看着眼前的这些操作器械，唐宋在心中默默的做着分析。
“不同的缝合方法，就要选用不同的缝线和缝针。
然而，手工常用的肠缝合方法有两层缝合与一层缝合法。
要说相对比较安全，出现瘘的几率比较低的，还是两层缝合比较靠谱。”
接着，唐宋的脑海中，又出现了两层缝合法的优点和缺点。
“优点是封闭严密，操作简便，费时较少。缺点是内翻的组织多，吻合口壁厚，组织反应较大，易产生吻合口狭窄。”
“为避免这个缺点，我可以用吸收线连续缝合粘膜内层，收线的时候注意一下，不要收的过紧，同时防止撕裂粘膜。然后，外层用不吸收线间断内翻缝合。”
至于肠管吻合时选用的针，自然是越细越好。
经过片刻的思考之后，唐宋便开始了他的操作。
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和上次预选赛一样，每张桌子上放着一个操作包。
到现在为止，所有参加比赛的人，还都不知道，今天要考什么。
只知道是缝合，但是具体缝什么，还都不知道。
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这时候，示教室的门被打开，从外面走进来两个人。
两人一前一后，走了进来。
前面这个人，看上去五十岁左右，带着一副棕色圆框眼镜，这人的脸也是圆的，头顶上的头发，显得有些稀疏。
在这人的身后，跟着一个年轻人，看上去也有三十岁左右，毕恭毕敬的跟着。
“呀！吴院长！您来了！”
看到来人，最先站起来的，竟然是这里的最大咖黄国民。
看黄国民的这个反应，来人肯定身份不简单，至少要比黄国民的咖位还要大一些。
吴院长？哪个吴院长？
唐宋看了一眼从门口走进来的人，好像并不认识这两人。
“呵呵，你们继续，我只是来见识一下，咱们鲁州市外科的青年才俊们。”这位吴院长虽然嘴上说的很谦虚，但是，他却直接不停的走上了台。
同时，黄国民也已经从座位上离开，并且向这边走了过来。
两人在台上象征性的握了握手，然后，黄国民对着台下的众人说道：“这一位，我可要给大家隆重的介绍一下。这是我们鲁州一院的业务副院长，还兼任咱们鲁州卫健委的业务主任。”
黄国民继续介绍道：“可以这么说，咱们鲁州市所有同仁的职称晋升，都要经过他点头才可以。”
听了黄国民的介绍，台下突然响起了猛烈的掌声。
看来，今天来参观比赛的，绝大多数还都是医学圈的人，都是需要晋升职称的人。
看到这位掌管自己升职的大佬，各个都要给上几分面子。
“呵呵，谢谢各位同仁，大家继续比赛。”
看大家鼓掌都很热情，这位吴院长露出了满意的笑容，这才慢慢走下台去，来到第一排评委的位置，又和各位评委握手。
“唐宋，看样子，这应该是您们医院的大人物吧？看前面那些老头，见了他都要点头哈腰的。”
郝云旗坐在唐宋的身边，好奇的问道。
“是我们医院的副院长，专门负责医师晋职称的。”唐宋听了黄国民的介绍，对这位大佬也有点印象。
“感谢吴院长能够在百忙之中抽出时间，前来参加咱们今天的比赛。这也说明，吴院长是一位爱才之人。为了咱们鲁州市外科医学年轻一代的发展……”
美女主持人再次上台，特意又给那位吴院长来了一个长达五分钟的专业吹捧。
比赛终于开始了。
台上的十二位选手，迅速打开操作包。
“什么？今天比的是缝什么？”
“我看到了，好像是两段肠管，不会是比肠管吻合吧？”
“肠管吻合？？不会吧？住院医哪有会肠管吻合的？”
看到台上的比赛选手打开的操作包，展现出今天比赛的内容，台下的人们已经不淡定了。
再来台上的这些当事人们，十二个人里面，几乎一半以上的人，瞬间脸就跨了。
这是什么鬼？？
小肠吻合？！
这时候，台上的美女主持人举起话筒，说道：“相信大家都已经看到了。”
“没错，今天比赛的内容是，肠管的端端吻合术，肠管吻合也是属于缝合的一种。”
“比赛时间为三十分钟。现在，比赛开始！”
这位主持人说的没有错，手工缝合小肠吻合口，确实是普通外科医师必需掌握的基本操作方法，而且，它的应用范围很广。
但是。
现在需要肠管吻合的手术，一般都是用吻合器来完成的。
对于台上的这些年轻的住院医，如果运气好的，或许还见过他们的老主任手工缝合肠管吻合口。
然而，在这些人里面，肯定有半数的人，甚至更多的人，估计从来都没有见过现实中的手工肠管吻合术。
看着台上的那些人有的在慌忙的穿针引线，有的在困难的选择操作器械。
还有的，一脸的不知所措，面对眼前的这些器械和两段模拟肠管，却无从下手。
坐在下面的唐宋，脸上却是一脸的轻松。
因为他现在拥有着铂金段位的缝合技能，只要想到肠管的吻合，唐宋的脑海中就会立即浮现出，所有关于肠管吻合的经验。
“唐宋，那是什么？是肠子吗？你们今天比赛的内容，竟然是缝肠子？！”
看着台上每个选手桌子上的两段“肠子”，坐在唐宋旁边的郝云旗惊呼说道。
“对呀，怎么了？”唐宋不明白，这家伙干嘛这么大惊小怪的。
“好吧！你们这些医学工作者太可怕了，我以后还是离你远点吧。”郝云旗看了看唐宋，然后又看了看自己的肚子，接着便不自觉的向边上挪了挪，和唐宋保持一定的距离。
只是，没过一会儿，这家伙又觍着脸靠了过来，小声对唐宋说道：“嘿嘿，唐宋，你能不能和我讲一讲这关于这肠管吻合的操作步骤，和一些关键点，我也好和我的粉丝们解释一下。”
原来，这家伙是在悄悄的做直播。
既然这家伙问了，唐宋看在同为租友的份上，勉为其难的答应了他。
“这肠管吻合一般包括端端吻合、侧-侧吻合和端-侧吻合，顾名思义，端端吻合，就是把肠管的两断端进行吻合。”
唐宋继续讲解道：“手工肠管吻合，一般有两层缝合和一层缝合两种方法，其中，两层缝合又是最常用的。”
唐宋简单的说了这么几句，可是，当他看到对面郝云旗那一脸懵逼的样子，决定还是放弃了。
“算了吧，我劝你还是去卖汽车比较合适。”
“额，我也发现了。”郝云旗无奈的说道，唐宋说的那些，他是真的一点儿听不懂啊！
时间正在一点儿一点儿的度过，现在，二十分钟已经过去。
看看台上的这十二位参赛选手。
还不错，至少都已经基本上将两段肠管给连上了。
至于缝的效果怎么样，就等一会儿评委们给一一揭晓了。
肠管吻合，最基本也是最重要的要求，就是要严密。
因为，肠瘘，是每一个外科医生的噩梦。它会让你食之无味，夜不能寐。
其实，并不仅仅是，缝的松会出现肠瘘，缝的过紧，也会漏。
如果缝合过程中，打的线结过紧，影响肠管血运，术后就会出现吻合口位置的肠管坏死，继而也会出现肠瘘。
很快，三十分钟到了，第一组人员的操作时间结束。
“请各位选手停止操作。”
应声，台上的十二位参赛人员，只好停下手上的操作。
因为上次已经说过了，如果主持人宣布时间结束之后，依然操作者，直接判零分。
美女主持人接着说道：“接下来，和上次比赛一样，每个选手拿着自己的作品，依次给坐在前面的这几位评委过目。”
“然后，由评委打分，并做简单的点评。”
第一个，是叫常耿祖的年轻住院医，拿着自己缝的那两段肠子，来到了坐在最左边的评委面前。
这位评委拿起他的“肠子”，轻轻一扯，就看到了吻合口那里出现了一条缝。
这位梳着偏分，带着金色眼睛的评委，一脸“和蔼”的笑着说道：“呵呵，如果病人被你这么缝完以后，别说是喝水了，恐怕囫囵吞枣也能露出来。”
这位评委说完这句话，后面响起了哄笑的声音。
而站在前面的常耿祖，听了这话，即使有些显黑的脸上，也能看到一抹羞红。
后面的评委，也懒得再评论了，缝成这个样子，还有评论的意义吗？
接着，后面的那些人，也都一一给评委们看了自己的作品。
其中，只有一个名叫蓝伟的人，做的吻合口还算可以，用的是两层缝合，只是速度太慢，外面那一层缝的太稀。
他们的分数已定，只是主持人并没有公布，而是要等着所有人操作完，一并公布。
那么，接下来，便是剩下的一组，也就是上次比赛的前十二名，上台操作了。
唐宋一脸平静，向前面走了过去。
下台的张超，走到唐宋身边的时候，小声对他说道：“我这次废了，咱们科的荣誉，就靠你了。”
唐宋只是抿嘴笑了笑，没说什么，便上台去了。
按照上次比赛的名次，唐宋来到了一号操作台的位置。
这时，唐宋突然感觉到有一道不善的眼光在盯着自己。
不由得，唐宋便寻找着这道带着挑衅的眼光。
“呵呵，原来是他，杨帆。”
看到这双眼光的主人，唐宋露出了不以为意的微笑。
主持人上台，拿着话筒说道：“时间依然是三十分钟，比赛开始！”
听到主持人的这道声音之后，唐宋不再思考其他，而是把注意力全部放在了眼前的这张操作台上。
首先要做的，就是选择缝针和缝线。
“做肠管吻合，用的缝线和缝针也是有讲究的。”
看着眼前的这些操作器械，唐宋在心中默默的做着分析。
“不同的缝合方法，就要选用不同的缝线和缝针。
然而，手工常用的肠缝合方法有两层缝合与一层缝合法。
要说相对比较安全，出现瘘的几率比较低的，还是两层缝合比较靠谱。”
接着，唐宋的脑海中，又出现了两层缝合法的优点和缺点。
“优点是封闭严密，操作简便，费时较少。缺点是内翻的组织多，吻合口壁厚，组织反应较大，易产生吻合口狭窄。”
“为避免这个缺点，我可以用吸收线连续缝合粘膜内层，收线的时候注意一下，不要收的过紧，同时防止撕裂粘膜。然后，外层用不吸收线间断内翻缝合。”
至于肠管吻合时选用的针，自然是越细越好。
经过片刻的思考之后，唐宋便开始了他的操作。
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