第2章 兑换技能
在电梯中，唐宋的脑海中，再次弹出了那块面板。
『宿主当前磨难值：250（和女朋友分手+150，受到同事鄙视+100）
可选择以下技能兑换：
病历书写（铂金）：200
心肺复苏（黄金）：150
心电图判读（白银）：240
缝合技能（黄金）：250
••••••』
唐宋看面板上的文字和数值，感觉有点懵，这是什么意思？
难道是，用磨难值可以换技能？
可是，为什么是磨难值呢，用奖章不行吗？
唐宋虽然提出了很多疑问，但这些问题仿佛都石沉大海一般，系统没有给出任何的回应。
这块面板上，依然是等待宿主选择兑换的信息。
“我现在有250点磨难值，二百五，换个什么呢？”
唐宋略微思考了片刻，然后，就抱着试试看的态度，点在了“缝合技能（黄金）”这一选项的上面。
“缝合是外科的基础，就选这个缝合吧！”
接着，唐宋脑海中的面板上显示出：
『宿主获得缝合技能，段位：黄金』
下一瞬间，唐宋的脑海中，就涌跃出了大量关于缝合的知识分析。
缝合，可以说是外科手术中最基本，也是用的最多的技能。
缝合又细分很多种，单纯缝合，内翻缝合和张力缝合。
组织不同，用的缝合方式也不同。
系统所传输给唐宋的缝合经验，包括了所有的缝合方式。
接收、消化完这些信息，唐宋再看面板上，职业技能那一栏：
『心电图判读：青铜
影像判读：青铜
缝合技能：黄金
阑尾切除：无
痔疮切除：无
••••••』
唐宋有些明白了，原来磨难值可以用来兑换技能经验，从而获得更高段位的技能。
只是不同的技能，所需要的磨难值不同。
唐宋掰起手指头，数道：“青铜、白银、之后就是黄金了，这段位不算高啊！只是不知道，具体是什么水平？”
十一楼，普外一科的病房层。
走出电梯，唐宋刚刚踏进走廊，就被一名护士叫住了。
“唐宋，你干什么去了？”
是护士赵娜，她着急的冲唐宋问道，语气略显生硬。
“怎么了？”
唐宋刚刚“吸收”完从系统里面得到的技能，反应显得有些迟钝。
“还怎么了？咱们苏主任找你呢，你跑哪去了？”
赵娜的声音很大，走廊里的不少病人和家属，都好奇的看了过来。
“这不是普外科最勤奋、长得最好看的那位年轻医生吗？”
一位住院的大妈级病人，看到是唐宋被一个护士说道，有些抱不平，便和身边的病友嘀咕道。
“是啊，我每次去医生办公室询问病情，都是这位小医生给我解说的。其他那些医生，除了在手术台上见一面，其他时间都看不到他们的人影。”
大妈旁边的另一位大妈，也选择站在唐宋这一边。
“不是说护士都要听医生的吗？这个小护士怎么敢这么和医生说话。”一位刚刚办理完住院手续，来到病房的患者，表示有些不理解。
“其实，护士和医生是同级的，只是护士要执行医生下的医嘱。他们是分工不同而已。”自认为比较有见识的一位中年患者，推了推脸上的眼睛，一脸高深的神情。
“这应该是个实习医生吧！”新来的病人并没有听取资深病友的讲解，继续着自己的推测。
唐宋无奈，按照通常情况来讲，医生在医疗体系中，确实占据着主要地位。
一家医院的发展，归根结底，最需要的一定是病源，也就是资金。
那么，医院拿什么来吸引病源？最有效也是最直接的，肯定就是医疗水平了，也就是医生的技术水平。
但是，这也要看你医生个人的实力。
如果你是一名很优秀，而且自身专业又是远近闻名。那么，你在科室，甚至是在医院，都将会获得应有的地位与尊重。
可是话又说回来，如果你只是一个可有可无、廉价而又量大的实习医生，那真的是，普通小护士都敢对你指手画脚。
没办法，这就是现实。
『宿主当前磨难值：100（受到护士指责+100）』
唐宋没有注意面板上显示出的信息，快步向医生办公室走了过去。
“苏主任找我干什么？”唐宋心中有些纳闷，还有种不祥的预感。
来普外一科的快两年了，唐宋对这个科室主任苏宜修的印象是，生活上不苟言笑，工作室严谨刻板。
“你也不用那么紧张，苏主任并不是点名要找你的，只是来了一个新病号，办公室里没人下医嘱了。”
小护士孙妍，今年22岁，是和唐宋同一期来的普外一科。或许是因为都是新人，两人两个人平时相对交流的多一些。
看到唐宋紧张，所以就好心提醒了他一句。
“原来是这样，好的，谢谢。”唐宋挤出一丝真诚的微笑，冲着王妍道了声谢。
然后，就快步向办公室走了过去。
苏宜修正在办公室急的来回转圈，这些人都他妈跑哪去了，今天不就一台手术吗？
这个时候，突然有人着急忙慌的跑进来了。
苏宜修看清来人，是科里实习的医生，名字好像是叫唐宋。
“小唐，其他人呢？”
“苏主任，贾既明副主任和张鹏主治应该是去做乳腺癌了，许有节主治好像是下夜班了吧。”
唐宋不确定的回答道，他刚才出去的时候，人还都在这里。
普外一科总共就这些人，主任苏宜修，副主任贾既明，两个主治张鹏和许有节。
还有两个研究生学历的住院医，张超和冯宗泽，今天张超休班，冯宗泽也跟着去上乳腺癌的台了。
再有，就是他这个可有可无，毫无存在感的实习生，唐宋。
“我刚收的这个病人，是消化道穿孔的，需要立即手术，你赶快下医嘱补液和抗生素皮试，另外写一份首次病程记录。”
原来，这个苏主任是因为不会用电脑下医嘱，也不会用电脑写病历，所以才会这么着急。
“要快，病人腹腔感染严重，已经有休克的征兆了。该做的检查，在门诊基本上都已经查了，结果在桌子上。”苏宜修用下巴指了指桌子上的检查报告。
“是，苏主任。”
唐宋快速浏览了一遍病人的检查结果。
患者男性，61岁。
腹部X线片：膈下见大量游离气体影，呈新月形。
血常规显示，白细胞一万八。
唐宋打开电脑上的医生工作系统，由于他自己还是实习医生，所以只能用上级医师张鹏的工号。
先扫视了一眼病人的TPR（体温、脉搏和呼吸）和BP（血压），结果吓了一跳。
“我去！体温38.9摄氏度，血压85/55，这真是要休克的节奏啊！”
唐宋知道，像这种情况，往往都是医生要和死神抢时间，所以他不敢耽误，快速的敲打着键盘。
“抗生素头孢曲松的皮试，我已经让护士做上了，你补个医嘱。”
苏宜修对唐宋是实习生还是正式的医生并不在意，他需要的，只是一个会敲电脑的“工具”而已。
给唐宋交代完医嘱，苏宜修便拿起科室的座机电话，播了一个短号。
“喂？手术室吗？”
“我是普外一科苏宜修。”
“我这里有个消化道穿孔的病人，需要急症手术，你们安排一名护士，来接病人吧！”
“没有台子？你没听清楚吗？我说的是急症！”
唐宋听了苏宜修和手术室的“沟通”，不由心中感慨：
恐怕，也只有外科的这几个主任级别的人物，才敢这么硬气的和手术室说话吧！
像张鹏和许有节这样的主治，哪次向手术室申请加台的时候，不得像求爷爷告奶奶似的。
因为是急症手术病人，所以病历中可以先不写入院记录，但是首次病程记录（简称首程）是必须要有的。
对于有着两三年书写病历经验的唐宋来说，写一份消化道穿孔病人的首程，还是轻车熟路没什么难度的。
写完首程，唐宋又打印了一份手术知情同意书，交给了主任苏宜修。
“你去把病人家属叫来，让他们签字。”苏宜修大致看了一下知情同意书的内容，没发现什么大问题。
“苏主任，求您快给我父亲做手术吧！我看他的状态已经很差了。”一名病人家属，刚走进办公室看到苏宜修，就上前来抓着他的胳膊哀求道。
“不是我说你们这些做子女的，老人发病这都十二个小时了，你们竟然拖延到现在才送来医院！”
“我父亲他和我妈两人独住，没和我们在一块，他一开始肚子疼，自己以为是吃坏肚子了，根本就没当回事。”
病人家属有些无奈，又有些自责。
“行了，别说这些了，你们赶快签字，这上面写得东西，我在门诊也基本上已经和你们说的差不多了。”
苏宜修继续说道：“根据病人的X片，我初步判断，穿孔位置应该是在小肠。但是病人并没有外伤史，所以也不能排除胃十二指肠溃疡穿孔的可能。这个，只有打开了肚子，进到里面才能看到。”
“是是是，苏主任，这些我们也不太懂，您是专家，您看着处理就是了。”病人的儿子一边在知情同意书上签字，一边对苏宜修说道。
“还有，如果病人真的是胃十二指肠穿孔，根据指南上讲，穿孔8小时以内的，可以做胃大部切除，这样预后效果比较好。但是，你父亲发病已经12个小时，腹腔肯定已经严重感染，所以，只能做穿孔修补术。”苏宜修再次向患者家属强调说道。
唐宋对于这些理论知识，也已经了然于胸，他现在缺少的，是手术实践的经验。
患者家属在苏宜修说话的时候，一直点头称是，至于他们到底有没有听进去，是不是真的听明白了，就无从知晓了。
抗生素皮试结果出来了，阴性的，没问题。
患者家属也已经在手术知情同意书上签字，手术室的接患护士，也推着平车来到了普外一科。
“没有其他人，那就你了，跟着我上台吧！”
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『宿主当前磨难值：250（和女朋友分手+150，受到同事鄙视+100）
可选择以下技能兑换：
病历书写（铂金）：200
心肺复苏（黄金）：150
心电图判读（白银）：240
缝合技能（黄金）：250
••••••』
唐宋看面板上的文字和数值，感觉有点懵，这是什么意思？
难道是，用磨难值可以换技能？
可是，为什么是磨难值呢，用奖章不行吗？
唐宋虽然提出了很多疑问，但这些问题仿佛都石沉大海一般，系统没有给出任何的回应。
这块面板上，依然是等待宿主选择兑换的信息。
“我现在有250点磨难值，二百五，换个什么呢？”
唐宋略微思考了片刻，然后，就抱着试试看的态度，点在了“缝合技能（黄金）”这一选项的上面。
“缝合是外科的基础，就选这个缝合吧！”
接着，唐宋脑海中的面板上显示出：
『宿主获得缝合技能，段位：黄金』
下一瞬间，唐宋的脑海中，就涌跃出了大量关于缝合的知识分析。
缝合，可以说是外科手术中最基本，也是用的最多的技能。
缝合又细分很多种，单纯缝合，内翻缝合和张力缝合。
组织不同，用的缝合方式也不同。
系统所传输给唐宋的缝合经验，包括了所有的缝合方式。
接收、消化完这些信息，唐宋再看面板上，职业技能那一栏：
『心电图判读：青铜
影像判读：青铜
缝合技能：黄金
阑尾切除：无
痔疮切除：无
••••••』
唐宋有些明白了，原来磨难值可以用来兑换技能经验，从而获得更高段位的技能。
只是不同的技能，所需要的磨难值不同。
唐宋掰起手指头，数道：“青铜、白银、之后就是黄金了，这段位不算高啊！只是不知道，具体是什么水平？”
十一楼，普外一科的病房层。
走出电梯，唐宋刚刚踏进走廊，就被一名护士叫住了。
“唐宋，你干什么去了？”
是护士赵娜，她着急的冲唐宋问道，语气略显生硬。
“怎么了？”
唐宋刚刚“吸收”完从系统里面得到的技能，反应显得有些迟钝。
“还怎么了？咱们苏主任找你呢，你跑哪去了？”
赵娜的声音很大，走廊里的不少病人和家属，都好奇的看了过来。
“这不是普外科最勤奋、长得最好看的那位年轻医生吗？”
一位住院的大妈级病人，看到是唐宋被一个护士说道，有些抱不平，便和身边的病友嘀咕道。
“是啊，我每次去医生办公室询问病情，都是这位小医生给我解说的。其他那些医生，除了在手术台上见一面，其他时间都看不到他们的人影。”
大妈旁边的另一位大妈，也选择站在唐宋这一边。
“不是说护士都要听医生的吗？这个小护士怎么敢这么和医生说话。”一位刚刚办理完住院手续，来到病房的患者，表示有些不理解。
“其实，护士和医生是同级的，只是护士要执行医生下的医嘱。他们是分工不同而已。”自认为比较有见识的一位中年患者，推了推脸上的眼睛，一脸高深的神情。
“这应该是个实习医生吧！”新来的病人并没有听取资深病友的讲解，继续着自己的推测。
唐宋无奈，按照通常情况来讲，医生在医疗体系中，确实占据着主要地位。
一家医院的发展，归根结底，最需要的一定是病源，也就是资金。
那么，医院拿什么来吸引病源？最有效也是最直接的，肯定就是医疗水平了，也就是医生的技术水平。
但是，这也要看你医生个人的实力。
如果你是一名很优秀，而且自身专业又是远近闻名。那么，你在科室，甚至是在医院，都将会获得应有的地位与尊重。
可是话又说回来，如果你只是一个可有可无、廉价而又量大的实习医生，那真的是，普通小护士都敢对你指手画脚。
没办法，这就是现实。
『宿主当前磨难值：100（受到护士指责+100）』
唐宋没有注意面板上显示出的信息，快步向医生办公室走了过去。
“苏主任找我干什么？”唐宋心中有些纳闷，还有种不祥的预感。
来普外一科的快两年了，唐宋对这个科室主任苏宜修的印象是，生活上不苟言笑，工作室严谨刻板。
“你也不用那么紧张，苏主任并不是点名要找你的，只是来了一个新病号，办公室里没人下医嘱了。”
小护士孙妍，今年22岁，是和唐宋同一期来的普外一科。或许是因为都是新人，两人两个人平时相对交流的多一些。
看到唐宋紧张，所以就好心提醒了他一句。
“原来是这样，好的，谢谢。”唐宋挤出一丝真诚的微笑，冲着王妍道了声谢。
然后，就快步向办公室走了过去。
苏宜修正在办公室急的来回转圈，这些人都他妈跑哪去了，今天不就一台手术吗？
这个时候，突然有人着急忙慌的跑进来了。
苏宜修看清来人，是科里实习的医生，名字好像是叫唐宋。
“小唐，其他人呢？”
“苏主任，贾既明副主任和张鹏主治应该是去做乳腺癌了，许有节主治好像是下夜班了吧。”
唐宋不确定的回答道，他刚才出去的时候，人还都在这里。
普外一科总共就这些人，主任苏宜修，副主任贾既明，两个主治张鹏和许有节。
还有两个研究生学历的住院医，张超和冯宗泽，今天张超休班，冯宗泽也跟着去上乳腺癌的台了。
再有，就是他这个可有可无，毫无存在感的实习生，唐宋。
“我刚收的这个病人，是消化道穿孔的，需要立即手术，你赶快下医嘱补液和抗生素皮试，另外写一份首次病程记录。”
原来，这个苏主任是因为不会用电脑下医嘱，也不会用电脑写病历，所以才会这么着急。
“要快，病人腹腔感染严重，已经有休克的征兆了。该做的检查，在门诊基本上都已经查了，结果在桌子上。”苏宜修用下巴指了指桌子上的检查报告。
“是，苏主任。”
唐宋快速浏览了一遍病人的检查结果。
患者男性，61岁。
腹部X线片：膈下见大量游离气体影，呈新月形。
血常规显示，白细胞一万八。
唐宋打开电脑上的医生工作系统，由于他自己还是实习医生，所以只能用上级医师张鹏的工号。
先扫视了一眼病人的TPR（体温、脉搏和呼吸）和BP（血压），结果吓了一跳。
“我去！体温38.9摄氏度，血压85/55，这真是要休克的节奏啊！”
唐宋知道，像这种情况，往往都是医生要和死神抢时间，所以他不敢耽误，快速的敲打着键盘。
“抗生素头孢曲松的皮试，我已经让护士做上了，你补个医嘱。”
苏宜修对唐宋是实习生还是正式的医生并不在意，他需要的，只是一个会敲电脑的“工具”而已。
给唐宋交代完医嘱，苏宜修便拿起科室的座机电话，播了一个短号。
“喂？手术室吗？”
“我是普外一科苏宜修。”
“我这里有个消化道穿孔的病人，需要急症手术，你们安排一名护士，来接病人吧！”
“没有台子？你没听清楚吗？我说的是急症！”
唐宋听了苏宜修和手术室的“沟通”，不由心中感慨：
恐怕，也只有外科的这几个主任级别的人物，才敢这么硬气的和手术室说话吧！
像张鹏和许有节这样的主治，哪次向手术室申请加台的时候，不得像求爷爷告奶奶似的。
因为是急症手术病人，所以病历中可以先不写入院记录，但是首次病程记录（简称首程）是必须要有的。
对于有着两三年书写病历经验的唐宋来说，写一份消化道穿孔病人的首程，还是轻车熟路没什么难度的。
写完首程，唐宋又打印了一份手术知情同意书，交给了主任苏宜修。
“你去把病人家属叫来，让他们签字。”苏宜修大致看了一下知情同意书的内容，没发现什么大问题。
“苏主任，求您快给我父亲做手术吧！我看他的状态已经很差了。”一名病人家属，刚走进办公室看到苏宜修，就上前来抓着他的胳膊哀求道。
“不是我说你们这些做子女的，老人发病这都十二个小时了，你们竟然拖延到现在才送来医院！”
“我父亲他和我妈两人独住，没和我们在一块，他一开始肚子疼，自己以为是吃坏肚子了，根本就没当回事。”
病人家属有些无奈，又有些自责。
“行了，别说这些了，你们赶快签字，这上面写得东西，我在门诊也基本上已经和你们说的差不多了。”
苏宜修继续说道：“根据病人的X片，我初步判断，穿孔位置应该是在小肠。但是病人并没有外伤史，所以也不能排除胃十二指肠溃疡穿孔的可能。这个，只有打开了肚子，进到里面才能看到。”
“是是是，苏主任，这些我们也不太懂，您是专家，您看着处理就是了。”病人的儿子一边在知情同意书上签字，一边对苏宜修说道。
“还有，如果病人真的是胃十二指肠穿孔，根据指南上讲，穿孔8小时以内的，可以做胃大部切除，这样预后效果比较好。但是，你父亲发病已经12个小时，腹腔肯定已经严重感染，所以，只能做穿孔修补术。”苏宜修再次向患者家属强调说道。
唐宋对于这些理论知识，也已经了然于胸，他现在缺少的，是手术实践的经验。
患者家属在苏宜修说话的时候，一直点头称是，至于他们到底有没有听进去，是不是真的听明白了，就无从知晓了。
抗生素皮试结果出来了，阴性的，没问题。
患者家属也已经在手术知情同意书上签字，手术室的接患护士，也推着平车来到了普外一科。
“没有其他人，那就你了，跟着我上台吧！”
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