第十八章 勇于突破的实力
「这两天微生物实验室还有微生物教学组把手头的工作先放一放，集中力量在第一时间内就培养出患者感染的病菌。
消化内、呼吸内、心内、神经内还有生理、病理、免疫、病理生理科研组，在外科手术后，组成保障组，确保患者各个脏器不出现衰竭。
现在我分一下手术组，李存厚院士第一组为男患者手术，赵京津院士「带领第二给女患者手术、我带领第三组给幼儿患者手术。
其他相关外科，派出两名本科室医生在手术室待命。现在还有没有问题?」
「没有!」
「没有!「
「好，现在准备手术，打开各个手术的呼叫器，我们三个组保持第一时间相互沟通，其他人非必要请保持手术室安静状态。
现在上手术。」
张凡说完，一群医生一群教授呼啦啦的开始分开准备手术。一个院士的到来，到底能产生什么样的变化。
就比如说茶素的烧伤科，当年李存厚没来的时候，肉古丽主要开展的是皮肤科，其实再说通透一点，主要治疗的大多数还是花柳病。
而且主要的设备其实就是一台灼烧器，反正皮肤科的手术室，当初一天天的，就是烟雾缭绕的，不知道的还以为是一个烧烤摊呢，可这个烧烤摊的烟雾味道，焦灼中带着一丝丝的及其怪异的骚气，就和夜市上烧烤没洗干净的小肚子一样，甚至比这个味道还难闻。
但李存厚来了以后，皮肤科经过两年的发展，感觉直接就从小豆丁一下变成了超级赛亚人，首先科室的地位有了巨大的提升。
以前的时候，茶素医院，四大天王是骨科、心内、普外、妇科，而现在人家皮肤科已经独树一帜了，光科室里面的小科研转化后的收入，就已经让好多好多医生像转入这个科室。
别看这些小科研好像在学术地位上没啥影响力，比如科室供应数字的防冻霜，就这个破玩意，要是放在以前，就是劳保产品。
可现在不一样，经过包装，再经过曾女士她们国外公司的加持，一下成了全球女性冬季必备的护肤保健品了。
还有美白剂，每当有人问起，古丽绝对会信誓旦旦的说∶自己本来和张院的肤色差不多，自从用了茶素医院皮肤科的美白剂以后，直接就变成了白色人种的皮肤了.
真的，古丽都开始说瞎话了，尼玛你本来就是欧罗巴，为了卖货甚至都能舍得糟蹋张凡，可这玩意，就是有人相信，而且相信的人还不少。
甚至邵华都买了一瓶回家，放在洗浴室里，让张凡清晨起来涂抹一点。
要不是自家的产品，张凡都能给它扔出去，这玩意其实就是苯乙基间苯二酚再弄了一点皮肤科自己改良的VC衍生物，倒是做广告的时候，什么天山雪莲萃取物，什么薰衣草菁华，冬春夏草干冻粉，反正就是有点什么玄乎说什么。
价格贵的都让人觉得傻子才会买，买顶宽边的帽子其实也能达到这个效果，当然了，这个话张凡不能说，不然邵华都得咬他。
这些其实都不是张凡最在意的，真正让张凡在意的是科室医护的提升。如果说，目前全球最会应用皮肤异体移植物的医院，那么不用问，这个医院就是茶素医院，而最能熟练应用这个材料的科室，那么绝对就是茶素医院的烧伤皮肤科。
这群人才是正儿八经的财富，有点像是飞机和飞行员一样，飞机贵，飞行员也不便宜。医院培训这群人，光给小兔子小狗狗用的异体皮肤的材料，做不到绕地球一周，但给一栋6层高的楼做个墙体保温还是够的。
熟练度，在医疗上被人称之为做题家，有很多人拿着华国的医疗和李家坡做比较说人家的医生学历如何，人家的医生科研如何如
何。你们的医生只会做胆囊只会做阑尾，只会接骨头。
其实，医疗这玩意，往往需要的不是你多高精端，而是在能达到群体基础水准的。如果李家坡研发了这个异体移植皮肤，等着别的医院熟练普及，估计要好久好久以后了，医疗这玩意就和买快递一样。
其实谁快谁不用等待，相对来说给患者的心里安全更多一点，一个阑尾都能等到穿孔！这事情放华国，就是医疗事故了，医院能让医生写检查写检讨写到哭
手术室里，三个手术间，手术难度最大的是小孩，烧伤最严重，接下来是男人，最后是女人。
特别是小孩子因为坐在质量不过关的安全座椅上，大量的纤维燃烧粘连在孩子的后背，双腿臀部，直接就像是一个仙桃掉进了沥青锅里转了半圈一样。
张凡不光带着烧伤皮肤科的，还带着儿外的，还有一组混合内科的，儿科用药更讲究的是经验，张凡懂不懂儿科，懂。
但，这玩意，这种懂只能是普通疾病上，遇到这种极端病例的时候，普通医生的懂和医院外面逛大街的其实差别不大。
「蒋院，血氧饱和度下来了，患儿目前已经肺水肿了，现在怎么办?减少输液量？」麻醉医生第一时间发现问题，直接开口问向了站在一边的儿科院土。
甚至，张凡的手术都停下来了，呼吸机都已经挂在身上了，可血氧仍旧朝下掉!
「你继续你的手术，不要停，快速结束手术现在才是关键!「蒋院士皱褶的眉头陷进去个苍蝇绝对没问题，他对着张凡说完以后，立刻又对治疗组喊道∶「加大液体量，毛花苷0.4、硝酸甘油10、吗啡5重复静脉注射。
替硝锉、万古霉素1.0g……」
「这是成人的用量了！」巡回老护士轻声的询问了一句。
「现在没有办法了，只能这样了。」
按照常规的，肺水肿的时候需要大量的利尿剂，并且减少入量。
但，这种极端条件下，一旦减少入量，将会加重中性粒细胞附着在肺部毛细血管壁上，正向性的加重肺水肿。
而现在大量的入量，也会导致肺水肿加重，但不会影响心脏输出量。
说人话，其实就是洪水来了，第一个办法是泄洪，蒋老头这种就是加大力度增高堤坝，蒋老头也再赌，他赌张凡能在堤坝坍塌前做完手术，他在赌孩子的心功能代偿一定能度过这个难关。
但，敢这样赌的人不多，蒋老头是用自己的半辈子的经验，半辈子的学习，半辈子的名声来赌的。
抢救过来了，你是个院士，这是应该的。
抢救不过来，这个抢救记录拿出来找毛病太多太多了，你为什么给这么大剂量，动物实验的剂量都不会给这么大。
到时候，三个嘴都说不明白。
可，有些事情，还是需要人去做的。
手术台上的人，真的是拼了全力的快速的在手术。
不光这边，李存厚也是，赵京津也是.
甚至整个茶素医院都在贡献着集体的力量。
一个小时，两个小时……
六个小时候，赵京津这边的手术做完了。
七个小时候，李存厚手术也技术了。
而张凡这边，还没有结束。
李存厚都来不及换掉裤裆里的纸尿裤，换了手术衣就来到了张凡这边的手术台.
「皮肤太菲薄！」李存厚看到张凡拿着最小的缝合针，心里长长的叹了一口气。
就着，蒋院士在手术台下，还不停的催促.
「速度快一点，损伤马上要过12个小时了！「
因为烧
伤这种大面积的皮肤损伤，一旦过了12个小时，就是细菌爆发期，不管你用不用抗生素，还是用多好的抗生素，都会迎来一个爆发。
而现在不光开胸，还开腹，本来马上就要到爆发期了，现在皮肤破溃了不算，内脏也暴露在空气中。
这个时候，直接就是火上浇油。
张凡额头上的汗珠子，密密麻麻的，就像是额头上被带了一圈的珍珠帽子一样。
他心里也着急。
需要跨省转院的手术，真的不是轻松的。
就在马上要超过12小时的时候，终于给孩子做完了异体皮肤的移植。当孩子用透明的烧伤弹力衣全部包裹起来后，张凡的心才算是放了下来。
原本焦炭一样的孩子，这个时候，除了气管出有氧气通道，下肢有尿液通道以外，其他地方全部裹的严严实实的。
就像是用透明胶带把孩子裹成了一个木乃伊一样。
」三个病号放在并列的重症监护室内，等他们清醒过来后，可以相互看到。医院的事情，我们现在算是做完了，接下来就看他们的生存欲望了。」
张凡对着巴音说了一句，巴音点头答应。
「你去休息吧！今晚我来盯着。」
李存厚等张凡拖了手术衣，从卫生间出来以后，对着张凡说了一句。
「要不轮换着来吧，你也做了一天手术了，别身体吃不消。」
」别人来，我不放心，就算回去，我也睡不踏实，还不如在这里睡呢。行了，你快回去吧。」
张凡点了点头。
而蒋院士，这会只能让学生搀扶着慢慢的往楼下走。
」老了，老了，这才站了多久，两条腿就不听话了。今天你们回去以后，写个论文给我看看，不能光蒙头学，也要有自己的想法。
我为什么给吗啡呢？而且是重复给，这里面的到底是什么机制，你们得弄明白。」
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消化内、呼吸内、心内、神经内还有生理、病理、免疫、病理生理科研组，在外科手术后，组成保障组，确保患者各个脏器不出现衰竭。
现在我分一下手术组，李存厚院士第一组为男患者手术，赵京津院士「带领第二给女患者手术、我带领第三组给幼儿患者手术。
其他相关外科，派出两名本科室医生在手术室待命。现在还有没有问题?」
「没有!」
「没有!「
「好，现在准备手术，打开各个手术的呼叫器，我们三个组保持第一时间相互沟通，其他人非必要请保持手术室安静状态。
现在上手术。」
张凡说完，一群医生一群教授呼啦啦的开始分开准备手术。一个院士的到来，到底能产生什么样的变化。
就比如说茶素的烧伤科，当年李存厚没来的时候，肉古丽主要开展的是皮肤科，其实再说通透一点，主要治疗的大多数还是花柳病。
而且主要的设备其实就是一台灼烧器，反正皮肤科的手术室，当初一天天的，就是烟雾缭绕的，不知道的还以为是一个烧烤摊呢，可这个烧烤摊的烟雾味道，焦灼中带着一丝丝的及其怪异的骚气，就和夜市上烧烤没洗干净的小肚子一样，甚至比这个味道还难闻。
但李存厚来了以后，皮肤科经过两年的发展，感觉直接就从小豆丁一下变成了超级赛亚人，首先科室的地位有了巨大的提升。
以前的时候，茶素医院，四大天王是骨科、心内、普外、妇科，而现在人家皮肤科已经独树一帜了，光科室里面的小科研转化后的收入，就已经让好多好多医生像转入这个科室。
别看这些小科研好像在学术地位上没啥影响力，比如科室供应数字的防冻霜，就这个破玩意，要是放在以前，就是劳保产品。
可现在不一样，经过包装，再经过曾女士她们国外公司的加持，一下成了全球女性冬季必备的护肤保健品了。
还有美白剂，每当有人问起，古丽绝对会信誓旦旦的说∶自己本来和张院的肤色差不多，自从用了茶素医院皮肤科的美白剂以后，直接就变成了白色人种的皮肤了.
真的，古丽都开始说瞎话了，尼玛你本来就是欧罗巴，为了卖货甚至都能舍得糟蹋张凡，可这玩意，就是有人相信，而且相信的人还不少。
甚至邵华都买了一瓶回家，放在洗浴室里，让张凡清晨起来涂抹一点。
要不是自家的产品，张凡都能给它扔出去，这玩意其实就是苯乙基间苯二酚再弄了一点皮肤科自己改良的VC衍生物，倒是做广告的时候，什么天山雪莲萃取物，什么薰衣草菁华，冬春夏草干冻粉，反正就是有点什么玄乎说什么。
价格贵的都让人觉得傻子才会买，买顶宽边的帽子其实也能达到这个效果，当然了，这个话张凡不能说，不然邵华都得咬他。
这些其实都不是张凡最在意的，真正让张凡在意的是科室医护的提升。如果说，目前全球最会应用皮肤异体移植物的医院，那么不用问，这个医院就是茶素医院，而最能熟练应用这个材料的科室，那么绝对就是茶素医院的烧伤皮肤科。
这群人才是正儿八经的财富，有点像是飞机和飞行员一样，飞机贵，飞行员也不便宜。医院培训这群人，光给小兔子小狗狗用的异体皮肤的材料，做不到绕地球一周，但给一栋6层高的楼做个墙体保温还是够的。
熟练度，在医疗上被人称之为做题家，有很多人拿着华国的医疗和李家坡做比较说人家的医生学历如何，人家的医生科研如何如
何。你们的医生只会做胆囊只会做阑尾，只会接骨头。
其实，医疗这玩意，往往需要的不是你多高精端，而是在能达到群体基础水准的。如果李家坡研发了这个异体移植皮肤，等着别的医院熟练普及，估计要好久好久以后了，医疗这玩意就和买快递一样。
其实谁快谁不用等待，相对来说给患者的心里安全更多一点，一个阑尾都能等到穿孔！这事情放华国，就是医疗事故了，医院能让医生写检查写检讨写到哭
手术室里，三个手术间，手术难度最大的是小孩，烧伤最严重，接下来是男人，最后是女人。
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张凡不光带着烧伤皮肤科的，还带着儿外的，还有一组混合内科的，儿科用药更讲究的是经验，张凡懂不懂儿科，懂。
但，这玩意，这种懂只能是普通疾病上，遇到这种极端病例的时候，普通医生的懂和医院外面逛大街的其实差别不大。
「蒋院，血氧饱和度下来了，患儿目前已经肺水肿了，现在怎么办?减少输液量？」麻醉医生第一时间发现问题，直接开口问向了站在一边的儿科院土。
甚至，张凡的手术都停下来了，呼吸机都已经挂在身上了，可血氧仍旧朝下掉!
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「这是成人的用量了！」巡回老护士轻声的询问了一句。
「现在没有办法了，只能这样了。」
按照常规的，肺水肿的时候需要大量的利尿剂，并且减少入量。
但，这种极端条件下，一旦减少入量，将会加重中性粒细胞附着在肺部毛细血管壁上，正向性的加重肺水肿。
而现在大量的入量，也会导致肺水肿加重，但不会影响心脏输出量。
说人话，其实就是洪水来了，第一个办法是泄洪，蒋老头这种就是加大力度增高堤坝，蒋老头也再赌，他赌张凡能在堤坝坍塌前做完手术，他在赌孩子的心功能代偿一定能度过这个难关。
但，敢这样赌的人不多，蒋老头是用自己的半辈子的经验，半辈子的学习，半辈子的名声来赌的。
抢救过来了，你是个院士，这是应该的。
抢救不过来，这个抢救记录拿出来找毛病太多太多了，你为什么给这么大剂量，动物实验的剂量都不会给这么大。
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手术台上的人，真的是拼了全力的快速的在手术。
不光这边，李存厚也是，赵京津也是.
甚至整个茶素医院都在贡献着集体的力量。
一个小时，两个小时……
六个小时候，赵京津这边的手术做完了。
七个小时候，李存厚手术也技术了。
而张凡这边，还没有结束。
李存厚都来不及换掉裤裆里的纸尿裤，换了手术衣就来到了张凡这边的手术台.
「皮肤太菲薄！」李存厚看到张凡拿着最小的缝合针，心里长长的叹了一口气。
就着，蒋院士在手术台下，还不停的催促.
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因为烧
伤这种大面积的皮肤损伤，一旦过了12个小时，就是细菌爆发期，不管你用不用抗生素，还是用多好的抗生素，都会迎来一个爆发。
而现在不光开胸，还开腹，本来马上就要到爆发期了，现在皮肤破溃了不算，内脏也暴露在空气中。
这个时候，直接就是火上浇油。
张凡额头上的汗珠子，密密麻麻的，就像是额头上被带了一圈的珍珠帽子一样。
他心里也着急。
需要跨省转院的手术，真的不是轻松的。
就在马上要超过12小时的时候，终于给孩子做完了异体皮肤的移植。当孩子用透明的烧伤弹力衣全部包裹起来后，张凡的心才算是放了下来。
原本焦炭一样的孩子，这个时候，除了气管出有氧气通道，下肢有尿液通道以外，其他地方全部裹的严严实实的。
就像是用透明胶带把孩子裹成了一个木乃伊一样。
」三个病号放在并列的重症监护室内，等他们清醒过来后，可以相互看到。医院的事情，我们现在算是做完了，接下来就看他们的生存欲望了。」
张凡对着巴音说了一句，巴音点头答应。
「你去休息吧！今晚我来盯着。」
李存厚等张凡拖了手术衣，从卫生间出来以后，对着张凡说了一句。
「要不轮换着来吧，你也做了一天手术了，别身体吃不消。」
」别人来，我不放心，就算回去，我也睡不踏实，还不如在这里睡呢。行了，你快回去吧。」
张凡点了点头。
而蒋院士，这会只能让学生搀扶着慢慢的往楼下走。
」老了，老了，这才站了多久，两条腿就不听话了。今天你们回去以后，写个论文给我看看，不能光蒙头学，也要有自己的想法。
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