第62章 信任来自于实力 下
“小蜜儿，孩子心率又上来了！”正在给小孩缓慢静推的护士看着警报的心电监护，向密切关注伊闻的归蜜儿提醒道。
虽然她现在没有穿白大褂，但她既然加入了抢救的行列，那就是按上班的态势来干活。
“血氧饱和度也下来了，人又开始紫了！”紧张的归蜜儿更加紧张起来。
“王茜，心肌酶谱你亲自送过去盯着，等结果出来，第一时间告诉我们！”归蜜儿吩咐道，“李晴，先把气管插管急救的东西拿过，这个人随时需要再次心外按压并气管插管辅助呼吸！”
说着，归蜜儿就用自己的手机开始给重症监护室的总住院电话，过来转运病人上去。
“瞎搞，他就是一个药物性过敏休克!
赶紧就给他液体复苏，并静注地塞米松抗过敏治疗！”
急忙转身的秦狄气急败坏的命令道。
拿东西的李晴不禁尴尬的看着秦狄和归蜜儿，两个医生发出指示，她都不知道怎么干活了。
虽然她也感觉孩子目前的情况和平时的休克不一样，但她们执行医嘱最终还是要看抢救医生的决定。
可是，秦狄一来到床旁，他就傻眼了，心电监护的心电图显示出了iii度房室传导阻滞的变化——说明小孩现在心跳做的是无用功！
刚才还有点微动的伊闻，现在又变得一动不动没有反应，脸色在吸氧的情况下也紫了起来！
“李晴，你刚才是不是没有给他静推生理盐水扩容？”秦狄见孩子情况不好，却质问起李晴来。
看到伊闻再次出现不止休克的表现，于是，他认为李晴没有认真执行他的医嘱，反而去弄什么气管插管的东西。
“差不多推完了，小孩这种情况，我高度怀疑是爆发性心肌炎！”归蜜儿帮李晴说话，并将自己心中的话儿说出来，“扩容太快反而会加重孩子的病情！”
“我们还是赶紧心外按压、气管插管弄起来，重症监护室的老总过来看下，就转运过去！”归蜜儿一边说着，一边就将心外按压做了起来。
爆发性心肌炎比较合适的治疗就是心肺体外循环治疗，又叫ecmo支持治疗，用人工心肺来代替人体的心肺功能，从而让心脏彻底休息，等流感病毒自愈后在慢慢恢复。
只要患者能够在ecmo的支持治疗下，度过流感病毒的致病期，后面就能够慢慢恢复过来。
“明明就是休克，赶紧继续生理盐水扩容，现在血容量灌注不足，影响到心脏功能了！”秦狄一边向李晴吩咐，一边说着自己的思路。
他还是不倾向爆发性心肌炎的诊断，而是过敏性休克，并且是李晴扩容不及时，导致血容量不足、心脏灌注不够而出现的心律失常。
尤其爆发性心肌炎是謦言在这里瞎指挥说出来的，他从内心深处就更加不倾向于爆发性心肌炎的诊断。
既然他认为伊闻不是爆发性心肌炎，自然就不会往这方面进行诊断和治疗了！
对于归蜜儿私自叫重症监护室的人来转运病人，他心中觉得有点不快，自己都还没有正儿八经抢救，病人就被别人叫重症监护室了。
但不管伊闻是不是爆发性心肌炎，现在这个情况总归要转重症监护室进行进一步治疗的。
李晴虽然再次拿了一袋生理盐水过来，却没有像前面那样按着要求快速推注。
因为小孩的情况和归蜜儿现在说的及其做的基本吻合。
“生理盐水赶紧推呀！推完这100ml盐水，就赶紧给他静注4mg的地塞米松！”看到李晴与归蜜儿对视一眼之后，推注的速度明显没有上一次快，于是秦狄就有点着急，都想上去抢过来自己上了。
“心肌酶谱结果出来了！”
这个时候，体型微胖的王茜脸色焦急的跑了过来，手中还挥舞着新鲜出炉的报告单。
“所有结果都像火箭发射一样——全线飙升！”
听到这样的结果，秦狄脸上一阵青一阵红的。
“赶紧先给我看看！”
看着递过来的心肌酶谱结果单，他脸色变化的就更加快了。报告单上的结果都是上千的，说明心肌现在损害的很厉害，都相当于心脏处于休克的状态了。
因为有了这张结果，再结合伊闻现在有流感病毒感冒的病史，爆发性心肌炎的诊断是没得跑了。
这也意味着，之前謦言说的都是真的，不是瞎咋呼！
顿时，秦狄的内心就泛起五味杂陈，而尴尬异常。
“赶紧过来接替我给孩子心外按压！”
不一会就出现手臂酸麻的归蜜儿向秦狄喊道。
进来之后，都是她在实际忙活着，弄得她好像是在上班，而秦狄像是一条下班的咸鱼样。
听到归蜜儿的叫喊，他才缓过神来，意识到伊闻的病情比之前他想的过敏性休克严重多了。
他接上归蜜儿心外按压的活儿，重症监护室的老总庄土浩就疾呼拉呼的从医生通道跑了过来。
“归蜜儿！是这个正在抢救的病人想要收到重症监护室吗？”
庄土浩见归蜜儿点头又急忙询问道，“这是一个什么病人？”
“爆发性心肌炎的孩子！”
“流感引起的爆发性心肌炎！”
庄土浩倒吸一口冷气。
这个疾病不但重，死亡率极高，而且流感还很容易交叉传染！
这个病人要放到重症监护室的话，那就还需要一个单间隔离起来，而且使用的医疗耗材和设备都需要特殊处理。
“是其他医院转过来的？”
庄土浩继续询问。对于他们来说，每年收治的爆发性心肌炎大部分都是外地转运过来，也意味着爆发性心肌炎的发病时间较长，病情的预后就更加不好——死亡率极大提升。
“不是，就是在我们急诊出现爆发性心肌炎的！”归蜜儿向庄土浩说明病情。
“发病时间不久，那治好的希望还是有的，不过需要ecmo机治疗，那我得先和家属聊聊，不要一上去就放弃了，或者是没钱后续的治疗！”庄土浩向归蜜儿和秦狄说道，“你们先按压一会！”
他一边说着，还一边看了看心电监护和心肌酶谱的结果，明确伊闻确实与爆发性心肌炎的诊断符合。
“兄弟，谈的快一点，要不然，这样按下去会支撑不住的！”秦狄不禁有点犯难的说道，他按的这么一会，双臂已经开始出现酸麻的感觉了。
他出去就把伊依叫到了跟前，先表明自己的身份，就谈起了孩子现在的病情。
“孩子现在考虑爆发性心肌炎，病情比较凶险，随时可能出现生命危险，需要立马收到重症监护室进行ecmo支持治疗！”
“真的是爆发性心肌炎！”
虽然前面已经听謦言向归蜜儿和秦狄提醒了，但现在听到伊闻是爆发性心肌炎的实锤，她还是非常惊讶。
“怎么会爆发性心肌炎呢，我家外孙不就是一个流感感冒吗？怎么会变得这么重，居然还要去重症监护室治疗！”伊依老妈难以置信的说道。
“现在不是纠结的时候，孩子需要收到重症监护室治疗，但这个费用会比较贵，尤其是需要ecmo治疗，加上各种治疗措施和耗材使用，你们家小孩在重症监护室一天的花费就得一万左右！”
庄土浩再次向伊依说明强调治疗费用的问题。
“时间短的话，一两周就好了，时间长话的，好几个月都有可能！
也就是说，治这个病的费用。少的话十来万，多的话上百万也不是不可能！”
病情是毫无疑问的，需要治疗也是毫无疑问的，关键还是有没有钱支持后续治疗的问题。
对于伊闻这种重病人，如果后面没有钱来支持所需要的治疗费用，那么，也是救不过来的。
总不能指望通过人工心肺复苏一直来维持心肺功能，就算是这样，那么病了的心肺得不到修养，心脏功能就彻底废了，终归还是救不过来。
由于伊闻爆发性心肌炎发病的时间不长，留下后遗症的问题不大，所以他先不着急谈。
不过庆幸的是，伊依家的条件还不错，毫不犹豫的就表示会积极配合治疗。
在庄土浩和秦狄他们在抢救室里面准备将孩子转运到重症监护室的空挡，外面的伊依不忘了来到同样关注里面情况的謦言面前。
“謦医生，不好意思，前面都错怪你了！
要是早点听你的过来，伊闻他的病也许不会变的这么严重了！”
她之前可是对謦言一直持不大信任的态度，尤其是在秦狄说伊闻是吃了謦言的药物出现“过敏性休克”的时候，而现在却除了对謦言有所羞愧之后，那就是在疾病诊治上的信任了。
“没关系，还好小孩子来到这边才正式出现休克的，要不然，小孩的性命还真的没法说。”想起前面的经过，謦言也不禁有点唏嘘。
不一会，庄土浩就打开门，叫上伊依一同陪着转运伊闻到重症监护室去，后面还要让她办各种手续和签字。
看着伊闻在呼吸机的支持和人工继续心外按压下，向重症监护室推送而去，謦言这才放下心来。
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虽然她现在没有穿白大褂，但她既然加入了抢救的行列，那就是按上班的态势来干活。
“血氧饱和度也下来了，人又开始紫了！”紧张的归蜜儿更加紧张起来。
“王茜，心肌酶谱你亲自送过去盯着，等结果出来，第一时间告诉我们！”归蜜儿吩咐道，“李晴，先把气管插管急救的东西拿过，这个人随时需要再次心外按压并气管插管辅助呼吸！”
说着，归蜜儿就用自己的手机开始给重症监护室的总住院电话，过来转运病人上去。
“瞎搞，他就是一个药物性过敏休克!
赶紧就给他液体复苏，并静注地塞米松抗过敏治疗！”
急忙转身的秦狄气急败坏的命令道。
拿东西的李晴不禁尴尬的看着秦狄和归蜜儿，两个医生发出指示，她都不知道怎么干活了。
虽然她也感觉孩子目前的情况和平时的休克不一样，但她们执行医嘱最终还是要看抢救医生的决定。
可是，秦狄一来到床旁，他就傻眼了，心电监护的心电图显示出了iii度房室传导阻滞的变化——说明小孩现在心跳做的是无用功！
刚才还有点微动的伊闻，现在又变得一动不动没有反应，脸色在吸氧的情况下也紫了起来！
“李晴，你刚才是不是没有给他静推生理盐水扩容？”秦狄见孩子情况不好，却质问起李晴来。
看到伊闻再次出现不止休克的表现，于是，他认为李晴没有认真执行他的医嘱，反而去弄什么气管插管的东西。
“差不多推完了，小孩这种情况，我高度怀疑是爆发性心肌炎！”归蜜儿帮李晴说话，并将自己心中的话儿说出来，“扩容太快反而会加重孩子的病情！”
“我们还是赶紧心外按压、气管插管弄起来，重症监护室的老总过来看下，就转运过去！”归蜜儿一边说着，一边就将心外按压做了起来。
爆发性心肌炎比较合适的治疗就是心肺体外循环治疗，又叫ecmo支持治疗，用人工心肺来代替人体的心肺功能，从而让心脏彻底休息，等流感病毒自愈后在慢慢恢复。
只要患者能够在ecmo的支持治疗下，度过流感病毒的致病期，后面就能够慢慢恢复过来。
“明明就是休克，赶紧继续生理盐水扩容，现在血容量灌注不足，影响到心脏功能了！”秦狄一边向李晴吩咐，一边说着自己的思路。
他还是不倾向爆发性心肌炎的诊断，而是过敏性休克，并且是李晴扩容不及时，导致血容量不足、心脏灌注不够而出现的心律失常。
尤其爆发性心肌炎是謦言在这里瞎指挥说出来的，他从内心深处就更加不倾向于爆发性心肌炎的诊断。
既然他认为伊闻不是爆发性心肌炎，自然就不会往这方面进行诊断和治疗了！
对于归蜜儿私自叫重症监护室的人来转运病人，他心中觉得有点不快，自己都还没有正儿八经抢救，病人就被别人叫重症监护室了。
但不管伊闻是不是爆发性心肌炎，现在这个情况总归要转重症监护室进行进一步治疗的。
李晴虽然再次拿了一袋生理盐水过来，却没有像前面那样按着要求快速推注。
因为小孩的情况和归蜜儿现在说的及其做的基本吻合。
“生理盐水赶紧推呀！推完这100ml盐水，就赶紧给他静注4mg的地塞米松！”看到李晴与归蜜儿对视一眼之后，推注的速度明显没有上一次快，于是秦狄就有点着急，都想上去抢过来自己上了。
“心肌酶谱结果出来了！”
这个时候，体型微胖的王茜脸色焦急的跑了过来，手中还挥舞着新鲜出炉的报告单。
“所有结果都像火箭发射一样——全线飙升！”
听到这样的结果，秦狄脸上一阵青一阵红的。
“赶紧先给我看看！”
看着递过来的心肌酶谱结果单，他脸色变化的就更加快了。报告单上的结果都是上千的，说明心肌现在损害的很厉害，都相当于心脏处于休克的状态了。
因为有了这张结果，再结合伊闻现在有流感病毒感冒的病史，爆发性心肌炎的诊断是没得跑了。
这也意味着，之前謦言说的都是真的，不是瞎咋呼！
顿时，秦狄的内心就泛起五味杂陈，而尴尬异常。
“赶紧过来接替我给孩子心外按压！”
不一会就出现手臂酸麻的归蜜儿向秦狄喊道。
进来之后，都是她在实际忙活着，弄得她好像是在上班，而秦狄像是一条下班的咸鱼样。
听到归蜜儿的叫喊，他才缓过神来，意识到伊闻的病情比之前他想的过敏性休克严重多了。
他接上归蜜儿心外按压的活儿，重症监护室的老总庄土浩就疾呼拉呼的从医生通道跑了过来。
“归蜜儿！是这个正在抢救的病人想要收到重症监护室吗？”
庄土浩见归蜜儿点头又急忙询问道，“这是一个什么病人？”
“爆发性心肌炎的孩子！”
“流感引起的爆发性心肌炎！”
庄土浩倒吸一口冷气。
这个疾病不但重，死亡率极高，而且流感还很容易交叉传染！
这个病人要放到重症监护室的话，那就还需要一个单间隔离起来，而且使用的医疗耗材和设备都需要特殊处理。
“是其他医院转过来的？”
庄土浩继续询问。对于他们来说，每年收治的爆发性心肌炎大部分都是外地转运过来，也意味着爆发性心肌炎的发病时间较长，病情的预后就更加不好——死亡率极大提升。
“不是，就是在我们急诊出现爆发性心肌炎的！”归蜜儿向庄土浩说明病情。
“发病时间不久，那治好的希望还是有的，不过需要ecmo机治疗，那我得先和家属聊聊，不要一上去就放弃了，或者是没钱后续的治疗！”庄土浩向归蜜儿和秦狄说道，“你们先按压一会！”
他一边说着，还一边看了看心电监护和心肌酶谱的结果，明确伊闻确实与爆发性心肌炎的诊断符合。
“兄弟，谈的快一点，要不然，这样按下去会支撑不住的！”秦狄不禁有点犯难的说道，他按的这么一会，双臂已经开始出现酸麻的感觉了。
他出去就把伊依叫到了跟前，先表明自己的身份，就谈起了孩子现在的病情。
“孩子现在考虑爆发性心肌炎，病情比较凶险，随时可能出现生命危险，需要立马收到重症监护室进行ecmo支持治疗！”
“真的是爆发性心肌炎！”
虽然前面已经听謦言向归蜜儿和秦狄提醒了，但现在听到伊闻是爆发性心肌炎的实锤，她还是非常惊讶。
“怎么会爆发性心肌炎呢，我家外孙不就是一个流感感冒吗？怎么会变得这么重，居然还要去重症监护室治疗！”伊依老妈难以置信的说道。
“现在不是纠结的时候，孩子需要收到重症监护室治疗，但这个费用会比较贵，尤其是需要ecmo治疗，加上各种治疗措施和耗材使用，你们家小孩在重症监护室一天的花费就得一万左右！”
庄土浩再次向伊依说明强调治疗费用的问题。
“时间短的话，一两周就好了，时间长话的，好几个月都有可能！
也就是说，治这个病的费用。少的话十来万，多的话上百万也不是不可能！”
病情是毫无疑问的，需要治疗也是毫无疑问的，关键还是有没有钱支持后续治疗的问题。
对于伊闻这种重病人，如果后面没有钱来支持所需要的治疗费用，那么，也是救不过来的。
总不能指望通过人工心肺复苏一直来维持心肺功能，就算是这样，那么病了的心肺得不到修养，心脏功能就彻底废了，终归还是救不过来。
由于伊闻爆发性心肌炎发病的时间不长，留下后遗症的问题不大，所以他先不着急谈。
不过庆幸的是，伊依家的条件还不错，毫不犹豫的就表示会积极配合治疗。
在庄土浩和秦狄他们在抢救室里面准备将孩子转运到重症监护室的空挡，外面的伊依不忘了来到同样关注里面情况的謦言面前。
“謦医生，不好意思，前面都错怪你了！
要是早点听你的过来，伊闻他的病也许不会变的这么严重了！”
她之前可是对謦言一直持不大信任的态度，尤其是在秦狄说伊闻是吃了謦言的药物出现“过敏性休克”的时候，而现在却除了对謦言有所羞愧之后，那就是在疾病诊治上的信任了。
“没关系，还好小孩子来到这边才正式出现休克的，要不然，小孩的性命还真的没法说。”想起前面的经过，謦言也不禁有点唏嘘。
不一会，庄土浩就打开门，叫上伊依一同陪着转运伊闻到重症监护室去，后面还要让她办各种手续和签字。
看着伊闻在呼吸机的支持和人工继续心外按压下，向重症监护室推送而去，謦言这才放下心来。
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