第二十一章：脾脏出血，还有是他不会的吗？

　　
“血压低下，手脚冰凉，可排除分布性休克，心源性休克和梗阻性休克，应该是内出血导致的休克。”
蓝天当即得出了结论。
因为现在病人倒下的这个状态，符合低血容量休克。
但是外表却没有出血。
这就足够证明，应该是内出血导致的休克。
而蓝天则有一个不太好的猜想。
“蓝天医生，我能进去看看吗？”
这时候，有一个医生站了出来，急忙说道。
“可以，但是别进去太多。”
蓝天看了他一眼，发现他是和自己同期实习的实习生，现在还在实习阶段。
实习医生主要的实习阶段差不多一年左右。
看到了这个实习医生得到了蓝天的点头。
其他的实习生一脸懊恼。
为啥自己不能快点说，太不机灵了。
既然蓝天接手了，那就代表着，蓝天绝对会处理突发性休克的这个问题。
蓝天的能力太厉害了，现在很多实习医生都想跟着他学习。
苦于没有机会。
这家伙，太特么贼了。
跟着蓝天医生学习，这经验岂不是起飞？
慕了。
这些实习医生内心一阵难过。
实习生当一助的概率不高，二助是没有太大问题的。
邱子林跑到了二助的位置。
这给其他的实习生羡慕的啊。
不过对于这些蓝天并没有理会，而是洗手，换无菌服，戴手套。
从一助的手中接过手术刀。
“麻醉。”
蓝天当即开口。
麻醉师点头，麻醉注入之后打了一个手术。
“检测如何？”
蓝天直接问道。
“脾破裂。”
听到了这个回答，蓝天点头。
然后直接朝着脾脏位置切了进去。
脾脏位置内出血导致的休克，需要做的就是紧急救治。
入刀口呈现。
脾脏部位的视野出现在了在场的人面前。
确确实实是脾破裂。
脾脏下方是大动脉，这也是出血的原因。
蓝天第一时间就用了指压法。
出血口被他摁住了。
“止血钳。”
蓝天伸手，一助立马将止血钳递给他。
止血是最主要的步骤。
而且，这脾破裂并不是只有大动脉出血，其他的细小血管出血也很多。
但这对于蓝天来说，不算什么难事。
脾脏的位置部位有肋骨，所以可视视野并大。
止血，血管结扎。
做完这些之后，蓝天这才松了一口气。
因为接下来就需要切除脾了。
切掉之后，病人就能够恢复正常了。
脾脏切掉，并不是坏事，因为并不会影响到生活。
脾脏还是重要的淋巴器官。
而且它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。
因为血容量很大，所以，一旦脾脏受损，出血之后，会在短时间内导致休克。
并且很有可能会导致生命危险。
而脾脏切除，并不会影响到生活。
脾脏切除，会导致免疫力下降，抗染功能减弱。
总体而言，并不会有太大的影响，后续注意修养和休息，不要有过高的压力以及太过于熬夜的话。
那就不会出现太大的问题。
当然，不切的话，会直接致死。
“开始切脾。”
蓝天直接说道。
接着，由助手来进行体位调整。
平卧位，左侧垫高，头高足低15°，左高右低13°。
“四号线。”
蓝天伸手过去。
一助递上四号线，他当即使用四号线来结扎脾动脉。
接着，利用一号线，电刀离断，大弯钳，止血钳，进行脾结肠韧带结扎止血。
这些韧带中，都有很多重要的血管以及经脉，不结扎的话，是没有办法进行切脾手术。
离断脾脏周围其余韧带，则是为利用四号线来结扎断端止血。
这一系列的离断，结扎，缝纫，让蓝天的手细腻到了一个极致。
在他的手术之中，快准狠成为了他的代名词。
一旁的邱子林更是差点惊呼出声。
作为二助，这个位置和距离，看的是最清楚的。
他能够看的出来，蓝天完全是处于一种极致的状态。
而这个手术，也是让他大呼过瘾。
就今天这个手术，足够他学习很多东西了。
接下来，蓝天伸手出去。
S形拉钩，长组织剪，大弯止血钳。
利用S形拉钩开胃，使用大弯止血钳夹住脾蒂部。
用长组织剪剪短脾蒂，从而切除脾脏。
最后就简单很多了，用十号线结扎脾蒂处，四号线用来缝扎。
这一个过程，时间已经达到了三十分钟。
三十分钟的脾切，说出去，谁敢相信？
为了保证安全，蓝天为病人做了检查。
让他松了一口气的是，并没有因为脾脏而损坏其他的器官。
接着，蓝天便加快了手术的步伐。
注射卡那霉素……
安置引流管……
关闭手术入口……
消毒……
做完这一切，时间一共45分三十六秒。
“再进行检查。”
正当其他医生和护士松了一口气的时候。
蓝天突如其来的一句话，直接让他们屏住呼吸。
等到检查完毕，发现没事之后，他们这才松了一大口气。
在手术室内的医生也露出了笑容。
一旁的邱子林满脸回味。
邱子林：“真不愧是天才，太厉害了，这够我一个月学习了。”
刚说完这句话，他忽然回过神来。
看着蓝天这年轻的模样，差点没给自己一巴掌。
“卧槽，同年龄的人，还有什么是他不会的？子弹，心脏出血，阑尾，切脾，我……”
一时间，邱子林感觉到了自己受到极度的委屈和懊恼。
人比人，好像真的可以气死人。
……
随着巡回护士整理完手术物品，和麻醉医生将病人送到手术门口。
同时同护工交接之后，这一个手术，才算正式完成。
噹！
一声清脆的声音传来，蓝天刚好走出来。
“医生，医生我爸怎么样了？”
女人抓住了蓝天的手，急忙问道。
蓝天看了看带她来的护士。
护士说明了这女人是刚才脾脏切除患者的女儿之后。
他这才点头道：“放心，手术很成功，接下来需要静养，而且也得注意休息，一定要谨遵医嘱，等医生的安排就好了。”
“好，那就好，谢谢，谢谢医生。”
女人说着，就打算跪了下去。
蓝天直接抓住她的双手。
“救人治病是我的本职工作而已，你没有必要这样。”
蓝天笑了笑，然后直径走了出去。
走的有点距离了，他的耳边好像还传着女人的道谢声。
这是他第一次动手术获得的感谢。
内心得到了很大的满足。

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