第二十八章 降维打击！
没过半个小时，洛素衣就到了。
鱼已经煮好了，陆成好点了几个配菜，都是洛素衣喜欢吃的。
洛素衣看完，便笑着道：“你还真会选菜。我想的也是要吃这几个菜。”
陆成当然不会说自己还记得洛素衣喜欢吃的东西，一般来讲，除非特殊情况，喜欢的口味和菜系是不会发生太大改变的。
“我点了一条鮰鱼，不知道你吃不吃得习惯。”陆成先给洛素衣打了一碗汤，一边递过去一边说。
“我对鱼不怎么调，主要是这里的汤底好喝，虽然不是火锅的那种辣味，但喝起来挺舒服的。”洛素衣一边回，一边又说了句谢谢。
其实鮰鱼是相对比较贵的鱼，平时洛素衣请别人来吃都不会吃鮰鱼，但是陆成是个狗大户，五年前就存款估计有百万以上了，五年时间再怎么挥霍也挥霍不完。
而且现在还在汉城有一套房，估计一卖，在沙市再买一套还有多的，毕竟沙市的房价是所有省会城市中最低的那一批。
“你试工试的怎么样了？科主任有给你讲过可以留下来吗？”洛素衣问。
她当时不用试工，毕竟博士就在这里读的，毕业后就签约留了下来。
进湘大二医院的条件非常苛刻。
本科必须是211以上，第二博士学历，第三出国经历，第四就是累积的sci影响因子超过20，或单篇大于15.而且文章的类型要求只能是Article，meta分析这些水刊都不算的。
这些对洛素衣来讲根本不是问题，估计对陆成来讲就是小意思了。
只是洛素衣也不知道陆成的临床水平到底怎么样。
陆成就说：“我昨天才刚来，就跟班急会诊，还行。不过黄教授还没有任何的表态，估计还没这么快。”
接着陆成看了看洛素衣，问：“你以前不需要试工吧？但你们科室肯定有人试过工，有什么内幕没有？”
陆成其实并不怕和别人比，只是怕连比的机会都没有。
洛素衣摇了摇头，道：“有内幕，我也不一定知道啊。”
“那倒也是。来，吃东西，放开了吃，不够我们再加一条。”陆成大方说。
洛素衣皱了皱眉，道：“你是想撑死我还是胖死我啊。我可不想今天喊别的总住院来给我洗胃，就这一大锅，不一定能吃完呢。”
然后洛素衣就看到，陆成真的把这一锅鱼吃的干干净净……
……
翌日，又来到了黄教授的手术日。
交班没多的废话，另外一组的许教授也不会自找没趣，赶紧查完房后，各干各的。
湘大二医院的关节外科和之前的汉南大学的关节外科挺像的，基本上就是上午做关节置换，然后关节置换做完了之后，开始分台做关节镜。
陆成索性就把万能顶级书页中的五张，全部使用成了关节镜的治疗技巧。
包括：踝关节、膝关节、肩关节、肘关节和髋关节。
除了这几个关机镜外，其实还有腕关节镜，但是腕关节镜开展得比较少，所以应用的比较多的还是其他几个。
上午的关节置换，黄煜教授亲自上了所有。
陆成是跟班总，所以连台面都没地方站了。
黄煜主刀，秦起国副教授一助，周仁副教授二助，郑流三助，管床医生四助。
陆成就没去和管床医生抢学习的机会了。陆成现在的髋关节置换，是顶级水平。顶级相当于大型教学医院的教授级别，虽然肯定赶不上黄煜，但是比起秦起国和周仁副教授的，可能要稍微好点。
只是陆成也没必要去争一下，以后他做手术的机会多了去。
而跟着陆成的几个实习生，都老老实实地跟着陆成看了一个上午的手术，似乎是对骨科兴趣很强的样子。
手术室里的观摩人员一下子多了这么多，搞得黄煜很想多加几台关节置换的急诊手术来示教了。
只是，手术已经安排了，肯定不可能这么做。
关节置换总共只有三台，做完之后，已经到了下午的一点钟左右，然后手术就分台了。
还有三台关节镜，周仁副教授分管两台，秦起国副教授分一台。
秦起国直接就把陆成给叫过去了，毕竟陆成手脚麻利啊。
周仁副教授的资历比秦起国小，所以他即便有点嫌弃郑流，特别是陆成来了之后，就更加嫌弃郑流了，但也没办法，不可能就他带着管床医生来做。
秦起国副教授和陆成以及实习生一起来到了分台的手术间后，秦起国就直接问道：“小陆，我听周仁说你以前学过关节镜，而且技术还可以？”
陆成道：“只是稍微了解一些吧，秦教授。”
秦起国道：“能够被周仁这么夸的人，并不多，你就不要藏拙了，今天的这台关节镜，是肩袖损伤的缝合，你自己带着管床医生和实习生上去玩玩。”
“我看看，哪里坐不下去了，我就上来。”
“如果还可以，以后的关节镜，我都分给你做。”秦起国副教授竟然说了这么一句话。
这让陆成稍微一呆，看了看秦起国，发现他并不是在口嗨，而是认真的。
陆成就不晓得秦起国副教授这葫芦里卖的是什么药了，只能点了点头说：“秦教授，这台手术我尽力，以后的事情，还是以后再讲吧。”
陆成觉得，自己作为初来乍到者，还是少踩点坑比较好。
现在秦起国副教授关节置换做不了，如果关节镜都让给了自己，他做什么？他不主刀，又吃什么呐，当圣人啦？
事出反常必有妖，陆成还是觉得自己不要接招。
秦起国想了想，才道：“那就以后再说吧！”
接着他对瞪大了眼睛看陆成的几个实习生讲：“你们还不去洗手帮忙吗？”
几个实习生立刻恍然大悟，只是脑瓜子里有些嗡嗡的响。
陆成比他们大多少了，嗯，五六岁吧就。
五六岁，要单独主刀关节镜的手术？
他们可没听说哪个人在刚工作的时候，就开始主刀手术的。毕竟大家之前都在读书，哪里有机会真刀真枪的操作，都基本要学习和练习个三四年之后，才开始慢慢地从小的关节镜手术开始。
肩袖损伤是四类手术，算是最大的手术级别了。
而且陆成还一点都不虚的样子。
他们是来摸陆成的底的，这不好，反而直接踩了个雷。讲实话，现在的他们对理论非常熟悉和深入，但是具体的操作。
那是个啥？
他们哪里有机会来操作呢？
一下子，就直接进到了他们的盲区。
陆成带头去洗手，然后喊管床医生抬手。
他来消毒。然后对几个实习生道：“你们先看我消毒几遍，有兴趣的下次也可以试一试。”
几个实习生穿好了衣服，就真的变成了实习生，小鸡啄米一点的点起了头。
大概十五分钟之后，陆成才和管床医生配合着把病人的手臂给悬吊起来，挂了3000ml的盐水做牵引。
然后陆成道：“巡回老师，麻烦调一下手术时间。”
“注射器，生理盐水！”陆成虽然现在对肩关节镜的操作格外熟悉，完全可以不用生理盐水灌注关节腔，但是，陆成现在并不只是为了完成手术而手术，还需要承担教学的任务。
所以他得按照最规范的流程来，充盈关节腔，又花不了多少的时间。
陆成只是用左手稍微的摸了一下肱骨大结节和肩峰的位置，右手结果洗手护士递过来的抽吸好生理盐水的注射器后，就直接插入了患者的皮肤。
手术计时从对患者有创操作那一刻就开始。
秦起国在一旁看得稍微愣了一下，他平时做肩关节的手术虽然不充盈关节腔了，但是陆成如此干脆利落地就把注射器给扎了进去，也是看得他有些心惊胆战。
这肩关节下方可是复杂的血管和神经啊，扎了哪里，都会出大问题。
不过看到陆成抽吸出关节液后，他才放了心，这陆成，有点不太对劲。
肯定不是稍微了解一点这么简单。
然后陆成快速地用尖刀做了一个视野的口子，直钳扩开口子后，马上把关节镜给送了进去，不偏不倚，直接进到了肩关节间隙内。
稍微一转镜头，就直接看到了肩关节间隙的全貌！
陆成划拉一圈，快速看快速道：“盂唇基本无损伤，bankart完好，肱二头肌长头肌腱在位，无损伤与断裂，老师，麻烦帮我拍个照。”
这手速，这流畅度，秦起国当时就看得懵了。
这是一个试工的医生该有的水平？
这陆成就是传说中的学术大佬？
紧接着，陆成直视下又开了一个操作孔，取刨削器戳进去后，就把肩关节下间隙稍微清理和打磨了一下。
看似很简单的打磨，但是陆成的手法，却是非常地有节奏。
秦起国副教授不禁问道：“小陆，你这手法，从哪里学来的？好像我从来都没见过。”
一般人清理关节腔，那就是随便地清理一下，哪里有什么手法之说？
但偏偏，陆成竟然把清理的步骤，都搞出来了节奏，非常快，而且基本上没有伤及到任何的软骨表面和肌肉层！
这就有点可怕了，一般人或多或少都会有点伤及，毕竟就是直接接触，谁能那么微操作到不多不少的地步？
教授级别？
但是湘大二医院的教授，除了许教授之外，还没有正高在做关节镜的手术的。
现在许教授也出手得少了，基本也是做关节置换，有钱还有技术含量，全国都在做，所以能够拿得出去！
陆成就回道：“以前师父教了一些，我也不知道叫什么。”
陆成这手法，就是吃了顶级书页之后获得的，看秦起国副教授这表情，估计效果还不错。
关节镜，陆成太熟悉了，在实习的时候就主刀过。
更何况现在呢？陆成的心态与之前相比，早就变了。
肩关节间隙清理，从置入观察镜开始，总共十分钟不到，搞定！
然后陆成立刻又开了第三个口子。
作为观察入路，到了肩峰下间隙。
肩袖损伤的缝合位置，就需要在这个间隙内完成了。
陆成置入镜子后，先放了一点水充盈和清理了一下血液，然后再次划拉一圈，道：“肩峰下间隙毛糙，未见异型肩峰，暂时未发现肩袖破裂痕迹。”
“探钩！”
探钩递了过来。
陆成一手接过了探钩之后，就好像是手指一般地就放进到了肩峰下间隙，这速度，就连秦起国都没太看懂。
他看得稍微有点愣的时候，只见陆成用探钩的爪子在肩袖处几点之后，接着一挖一扯，马上破开一个口子，接着就看到了冈上肌的破口。
而且冈上肌还回缩了3cm以上，完全断裂！
陆成就说：“老师，拍个照，巨大肩袖。”
“刨削器！”
秦起国都还没反应过来的时候，陆成已经用刨削器把断裂面给削开了，彻底的露出了断端。并且还用电凝把滑膜也清理干净了。
这时间也不过十五分钟左右，然后竟然就可以开始缝合了。
这速度，把巡回护士和洗手护士都干蒙圈了。她们以前哪里遇到过这么快速的手术配台？
“外排钉开两颗，带线。”
“套管！”
“我马上拿。”巡回护士赶紧道。
这些东西，她平时都是临时准备的，这是秦起国副教授的习惯，因为缝合肩袖的时候，每个副教授的习惯不一样。
陆成就只能先等着，然后开始给实习生教学起里面的手术解剖了起来。
几个实习生这才开始明白陆成在做什么，一副你好厉害的样子。
是的，他们知道肩关节的解剖，但是没有真正的上过肩关节的手术，甚至他们连手术的流程都知道大概怎么做，就是不知道陆成到底做到了哪里。
理论和实践，是两码事。
他们也注意到了秦起国副教授的表情，瞬间觉得，好像不止是他们实习的被降维打击了，就连秦起国副教授的表情，都有些怪异。
陆成也没觉得有什么特别的地方，既然秦起国副教授喊他上，他能上就上咯。反正有证在身，他是试工的，秦起国副教授就在旁边试他的临床能力，又不违规，怕什么。
做好自己的就行了。
即便陆成也知道自己做的可能秦起国副教授都做不到，但是，这又如何呢？
陆成难道还要为了照顾秦起国副教授的感受，然后降低自己本来能够做得更好的手术水平？
说实话，陆成做不出来，他现在还没有达到那种故意把水平做得次一些，还不被发现痕迹的地步。
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鱼已经煮好了，陆成好点了几个配菜，都是洛素衣喜欢吃的。
洛素衣看完，便笑着道：“你还真会选菜。我想的也是要吃这几个菜。”
陆成当然不会说自己还记得洛素衣喜欢吃的东西，一般来讲，除非特殊情况，喜欢的口味和菜系是不会发生太大改变的。
“我点了一条鮰鱼，不知道你吃不吃得习惯。”陆成先给洛素衣打了一碗汤，一边递过去一边说。
“我对鱼不怎么调，主要是这里的汤底好喝，虽然不是火锅的那种辣味，但喝起来挺舒服的。”洛素衣一边回，一边又说了句谢谢。
其实鮰鱼是相对比较贵的鱼，平时洛素衣请别人来吃都不会吃鮰鱼，但是陆成是个狗大户，五年前就存款估计有百万以上了，五年时间再怎么挥霍也挥霍不完。
而且现在还在汉城有一套房，估计一卖，在沙市再买一套还有多的，毕竟沙市的房价是所有省会城市中最低的那一批。
“你试工试的怎么样了？科主任有给你讲过可以留下来吗？”洛素衣问。
她当时不用试工，毕竟博士就在这里读的，毕业后就签约留了下来。
进湘大二医院的条件非常苛刻。
本科必须是211以上，第二博士学历，第三出国经历，第四就是累积的sci影响因子超过20，或单篇大于15.而且文章的类型要求只能是Article，meta分析这些水刊都不算的。
这些对洛素衣来讲根本不是问题，估计对陆成来讲就是小意思了。
只是洛素衣也不知道陆成的临床水平到底怎么样。
陆成就说：“我昨天才刚来，就跟班急会诊，还行。不过黄教授还没有任何的表态，估计还没这么快。”
接着陆成看了看洛素衣，问：“你以前不需要试工吧？但你们科室肯定有人试过工，有什么内幕没有？”
陆成其实并不怕和别人比，只是怕连比的机会都没有。
洛素衣摇了摇头，道：“有内幕，我也不一定知道啊。”
“那倒也是。来，吃东西，放开了吃，不够我们再加一条。”陆成大方说。
洛素衣皱了皱眉，道：“你是想撑死我还是胖死我啊。我可不想今天喊别的总住院来给我洗胃，就这一大锅，不一定能吃完呢。”
然后洛素衣就看到，陆成真的把这一锅鱼吃的干干净净……
……
翌日，又来到了黄教授的手术日。
交班没多的废话，另外一组的许教授也不会自找没趣，赶紧查完房后，各干各的。
湘大二医院的关节外科和之前的汉南大学的关节外科挺像的，基本上就是上午做关节置换，然后关节置换做完了之后，开始分台做关节镜。
陆成索性就把万能顶级书页中的五张，全部使用成了关节镜的治疗技巧。
包括：踝关节、膝关节、肩关节、肘关节和髋关节。
除了这几个关机镜外，其实还有腕关节镜，但是腕关节镜开展得比较少，所以应用的比较多的还是其他几个。
上午的关节置换，黄煜教授亲自上了所有。
陆成是跟班总，所以连台面都没地方站了。
黄煜主刀，秦起国副教授一助，周仁副教授二助，郑流三助，管床医生四助。
陆成就没去和管床医生抢学习的机会了。陆成现在的髋关节置换，是顶级水平。顶级相当于大型教学医院的教授级别，虽然肯定赶不上黄煜，但是比起秦起国和周仁副教授的，可能要稍微好点。
只是陆成也没必要去争一下，以后他做手术的机会多了去。
而跟着陆成的几个实习生，都老老实实地跟着陆成看了一个上午的手术，似乎是对骨科兴趣很强的样子。
手术室里的观摩人员一下子多了这么多，搞得黄煜很想多加几台关节置换的急诊手术来示教了。
只是，手术已经安排了，肯定不可能这么做。
关节置换总共只有三台，做完之后，已经到了下午的一点钟左右，然后手术就分台了。
还有三台关节镜，周仁副教授分管两台，秦起国副教授分一台。
秦起国直接就把陆成给叫过去了，毕竟陆成手脚麻利啊。
周仁副教授的资历比秦起国小，所以他即便有点嫌弃郑流，特别是陆成来了之后，就更加嫌弃郑流了，但也没办法，不可能就他带着管床医生来做。
秦起国副教授和陆成以及实习生一起来到了分台的手术间后，秦起国就直接问道：“小陆，我听周仁说你以前学过关节镜，而且技术还可以？”
陆成道：“只是稍微了解一些吧，秦教授。”
秦起国道：“能够被周仁这么夸的人，并不多，你就不要藏拙了，今天的这台关节镜，是肩袖损伤的缝合，你自己带着管床医生和实习生上去玩玩。”
“我看看，哪里坐不下去了，我就上来。”
“如果还可以，以后的关节镜，我都分给你做。”秦起国副教授竟然说了这么一句话。
这让陆成稍微一呆，看了看秦起国，发现他并不是在口嗨，而是认真的。
陆成就不晓得秦起国副教授这葫芦里卖的是什么药了，只能点了点头说：“秦教授，这台手术我尽力，以后的事情，还是以后再讲吧。”
陆成觉得，自己作为初来乍到者，还是少踩点坑比较好。
现在秦起国副教授关节置换做不了，如果关节镜都让给了自己，他做什么？他不主刀，又吃什么呐，当圣人啦？
事出反常必有妖，陆成还是觉得自己不要接招。
秦起国想了想，才道：“那就以后再说吧！”
接着他对瞪大了眼睛看陆成的几个实习生讲：“你们还不去洗手帮忙吗？”
几个实习生立刻恍然大悟，只是脑瓜子里有些嗡嗡的响。
陆成比他们大多少了，嗯，五六岁吧就。
五六岁，要单独主刀关节镜的手术？
他们可没听说哪个人在刚工作的时候，就开始主刀手术的。毕竟大家之前都在读书，哪里有机会真刀真枪的操作，都基本要学习和练习个三四年之后，才开始慢慢地从小的关节镜手术开始。
肩袖损伤是四类手术，算是最大的手术级别了。
而且陆成还一点都不虚的样子。
他们是来摸陆成的底的，这不好，反而直接踩了个雷。讲实话，现在的他们对理论非常熟悉和深入，但是具体的操作。
那是个啥？
他们哪里有机会来操作呢？
一下子，就直接进到了他们的盲区。
陆成带头去洗手，然后喊管床医生抬手。
他来消毒。然后对几个实习生道：“你们先看我消毒几遍，有兴趣的下次也可以试一试。”
几个实习生穿好了衣服，就真的变成了实习生，小鸡啄米一点的点起了头。
大概十五分钟之后，陆成才和管床医生配合着把病人的手臂给悬吊起来，挂了3000ml的盐水做牵引。
然后陆成道：“巡回老师，麻烦调一下手术时间。”
“注射器，生理盐水！”陆成虽然现在对肩关节镜的操作格外熟悉，完全可以不用生理盐水灌注关节腔，但是，陆成现在并不只是为了完成手术而手术，还需要承担教学的任务。
所以他得按照最规范的流程来，充盈关节腔，又花不了多少的时间。
陆成只是用左手稍微的摸了一下肱骨大结节和肩峰的位置，右手结果洗手护士递过来的抽吸好生理盐水的注射器后，就直接插入了患者的皮肤。
手术计时从对患者有创操作那一刻就开始。
秦起国在一旁看得稍微愣了一下，他平时做肩关节的手术虽然不充盈关节腔了，但是陆成如此干脆利落地就把注射器给扎了进去，也是看得他有些心惊胆战。
这肩关节下方可是复杂的血管和神经啊，扎了哪里，都会出大问题。
不过看到陆成抽吸出关节液后，他才放了心，这陆成，有点不太对劲。
肯定不是稍微了解一点这么简单。
然后陆成快速地用尖刀做了一个视野的口子，直钳扩开口子后，马上把关节镜给送了进去，不偏不倚，直接进到了肩关节间隙内。
稍微一转镜头，就直接看到了肩关节间隙的全貌！
陆成划拉一圈，快速看快速道：“盂唇基本无损伤，bankart完好，肱二头肌长头肌腱在位，无损伤与断裂，老师，麻烦帮我拍个照。”
这手速，这流畅度，秦起国当时就看得懵了。
这是一个试工的医生该有的水平？
这陆成就是传说中的学术大佬？
紧接着，陆成直视下又开了一个操作孔，取刨削器戳进去后，就把肩关节下间隙稍微清理和打磨了一下。
看似很简单的打磨，但是陆成的手法，却是非常地有节奏。
秦起国副教授不禁问道：“小陆，你这手法，从哪里学来的？好像我从来都没见过。”
一般人清理关节腔，那就是随便地清理一下，哪里有什么手法之说？
但偏偏，陆成竟然把清理的步骤，都搞出来了节奏，非常快，而且基本上没有伤及到任何的软骨表面和肌肉层！
这就有点可怕了，一般人或多或少都会有点伤及，毕竟就是直接接触，谁能那么微操作到不多不少的地步？
教授级别？
但是湘大二医院的教授，除了许教授之外，还没有正高在做关节镜的手术的。
现在许教授也出手得少了，基本也是做关节置换，有钱还有技术含量，全国都在做，所以能够拿得出去！
陆成就回道：“以前师父教了一些，我也不知道叫什么。”
陆成这手法，就是吃了顶级书页之后获得的，看秦起国副教授这表情，估计效果还不错。
关节镜，陆成太熟悉了，在实习的时候就主刀过。
更何况现在呢？陆成的心态与之前相比，早就变了。
肩关节间隙清理，从置入观察镜开始，总共十分钟不到，搞定！
然后陆成立刻又开了第三个口子。
作为观察入路，到了肩峰下间隙。
肩袖损伤的缝合位置，就需要在这个间隙内完成了。
陆成置入镜子后，先放了一点水充盈和清理了一下血液，然后再次划拉一圈，道：“肩峰下间隙毛糙，未见异型肩峰，暂时未发现肩袖破裂痕迹。”
“探钩！”
探钩递了过来。
陆成一手接过了探钩之后，就好像是手指一般地就放进到了肩峰下间隙，这速度，就连秦起国都没太看懂。
他看得稍微有点愣的时候，只见陆成用探钩的爪子在肩袖处几点之后，接着一挖一扯，马上破开一个口子，接着就看到了冈上肌的破口。
而且冈上肌还回缩了3cm以上，完全断裂！
陆成就说：“老师，拍个照，巨大肩袖。”
“刨削器！”
秦起国都还没反应过来的时候，陆成已经用刨削器把断裂面给削开了，彻底的露出了断端。并且还用电凝把滑膜也清理干净了。
这时间也不过十五分钟左右，然后竟然就可以开始缝合了。
这速度，把巡回护士和洗手护士都干蒙圈了。她们以前哪里遇到过这么快速的手术配台？
“外排钉开两颗，带线。”
“套管！”
“我马上拿。”巡回护士赶紧道。
这些东西，她平时都是临时准备的，这是秦起国副教授的习惯，因为缝合肩袖的时候，每个副教授的习惯不一样。
陆成就只能先等着，然后开始给实习生教学起里面的手术解剖了起来。
几个实习生这才开始明白陆成在做什么，一副你好厉害的样子。
是的，他们知道肩关节的解剖，但是没有真正的上过肩关节的手术，甚至他们连手术的流程都知道大概怎么做，就是不知道陆成到底做到了哪里。
理论和实践，是两码事。
他们也注意到了秦起国副教授的表情，瞬间觉得，好像不止是他们实习的被降维打击了，就连秦起国副教授的表情，都有些怪异。
陆成也没觉得有什么特别的地方，既然秦起国副教授喊他上，他能上就上咯。反正有证在身，他是试工的，秦起国副教授就在旁边试他的临床能力，又不违规，怕什么。
做好自己的就行了。
即便陆成也知道自己做的可能秦起国副教授都做不到，但是，这又如何呢？
陆成难道还要为了照顾秦起国副教授的感受，然后降低自己本来能够做得更好的手术水平？
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