第十七章 撕裂标签！
在三十五间的手术室里，也就是刚刚做脱位的那个手术间。
两个规培生正在那里守着病人醒来并且在讨论。
其中一人拿着手机，对着百度里的内容道：“我就说刚刚有些不对劲，我算是看出来了，那个陆成还是真有些东西。”
另一人赶紧凑上来吃瓜：“啥情况？你可别告诉我是郑总一开始复位的手法就错了。这不可能吧，毕竟郑流才是真正的总住院啊。他这个还能搞错的？”
之前的那人一边指着手机屏幕，一边道：“那倒没有这么夸张，但也不是夸张。”
“郑总的名声吧，我们当下一级医生的就不说也罢了”
“你看这个，郑流应用的复位手法叫Allis法：操作：病人仰卧位，操作者站于床上，托抱于患肢膝下，屈髋屈膝90°，朝天花板方向牵引直至复位。操作过程中可让助手或借助于床单将患者固定于床上，适度给予髋关节内、外旋转可有助于复位。”
“这与我们和郑总做的流程是一样的。”
“那你再看下面的介绍：”
“成功率：60%”
“陆成进来后，我确定我注意到了，他趁着郑总不注意地把郑总的力气对向了内收内旋的方向。然后再外展外旋，这是屈曲内收法，按照百度说的经验来看，此法能让复位可控。”
“再加上我后来想起了陆成的手掌放在病人的位置，好像就是股骨头所在之处。这样可以减少病人的损伤。”
“所以有可能，这次复位，还真不一定是大力出了奇迹，是陆成用巧劲帮助它更好地复位了进去，而且还同时尽量减少了损伤。”
他说得是津津有味。
这两人都是外科其他科室的规培生，所以对于陆成这个传奇人物特别好奇，所以关注得更加细致。虽然一开始是抱着可能有什么不同的发现，但真正查了之后，还是觉得非常地震撼。
不动声色的，就把郑流的治疗方式给改了，还不明说，这技术和肚量。
另一人听到这话，不禁疑惑道：“既然真是这样的话，陆成直接给郑总讲明白不就行了吗？”
“不至于连这些都不能讲的吧？”
这个问题问完，麻醉师就把话给接了过去道：“这个，问题其实很好想。”
“我们医院遇到这种关节脱位急诊手术的病人非常少，基本上没有。”
“因为基本遇不到这样的病人，所以骨科的总住院，其实在处理这样的病人时，拥有的经验也相对要少一些，而对于相对的手法复位的了解，也只是其中一两种而已。”
“说实在话，如果不是我今天被叫来打麻醉。我都不知道原来我们医院还会胡收这样的病人。”
“其他的时间，总住院基本上都是在研究怎么做好自己科里的手术，因为很少遇到，自然就不会刻意地去研究手法复位该怎么做了。”
“反而我看到像一些你们这些规培生，在遇到这种病人前，会查一下百度或者翻一下书。”
“不然若是遇到什么急诊，都要在我们医院进行处理的话，总住院累死也处理不完。而且也是一种资源的浪费。”
听到这话，两位规培生才频频点头，觉得这个理由才是最合乎根本原因的。
不然还是有些说不通才是。
……
陆成一切安排都是听郑流的，郑流就喊陆成去周仁副教授那里帮忙，他则是去了秦起国副教授那个手术间。
周仁副教授的资历和年纪都要略比秦起国副教授低一些。陆成猜测可能郑流想着他去秦起国副教授那边就能更早下班，不过陆成虽然猜到了，也没多说什么，本来他就只是个来试工的，别人怎么安排怎么做就是了，多上台，晚点下手术，也没关系。
进到手术间后，陆成马上就看到了台上只有两个人，只有周仁副教授带着一个规培生在做手术。
而因为之前陆成到过手术室，而且可能黄教授也给周仁副教授讲过陆成的事情，所以，就算周仁副教授只看了一眼陆成，也是认出了他。
只有两个人操作，所以手术前的准备就比较费时间，现在这个时间，周仁副教授和规培生连脚都还没包好。
看到陆成进来，正在包脚的周仁立刻问道：“怎么？那边的急诊手术出了问题吗？”
“我包好脚了马上过来。”
周仁还以为是陆成和郑流去搞那么多台急诊手术出了什么问题，是过来喊人的。
陆成的临床经验不足，处理不了急诊病人非常情有可原，
毕竟他在临床待的时间吧，不提也罢。
至于郑流，说实话，周仁觉得可能陆成比郑流都还要靠谱一些，毕竟郑流以前有过一些先例，让他觉得郑流非常不靠谱。
陆成说：“周教师，那边清创和VAC覆盖以及那个髋关节脱位的病人，都复位进去了。”
“我这是过来帮忙的，你看看我还要做点什么？”
骨科的手术是需要抬脚的，因为只有把脚抬离手术台面，才能够达到无菌消毒的目的，而且在后续的关节镜的操作中，还需要进行一些关节镜术前的准备。
周仁正在包脚的纱布散在了无菌单上，神色怪异。
这陆成从去做急诊手术到现在，才多少时间？
才不过二十多分钟吧？
自己这手术间，上一台手术结束后周转病人，完成麻醉和消毒基本上没有任何耽搁。
而就这个时间，陆成和郑流两个人竟然把两台急诊都搞完了。
这无形中让林尤想起了自己之前在做急诊手术的时候……
看来，以后要对郑流刮目相看了，郑流可能是在真正的发生了一些改变了。
“你先去洗手，然后马上上台来帮忙！”周仁思绪漂浮了没一会儿，也不客气地就把陆成喊到台上来。
等到陆成再次走进，周仁副教授已经用尖刀破开了膝眼的皮肤，正要把关节镜送到了关节腔内，看着陆成正在走进，就问道：“小陆，你以前接触过关节镜么？能不能戳进去？”
陆成看了看自己如今的关节镜掌镜和治疗的等级都已经到了高级水平，距离顶级也就只有一丁点的距离，就点了点头说：
“周教授，以前做过一点点，应该没问题。”
周仁本来只是随口一问，这是黄教授给他们的任务，就是让他们不经意间考察一下陆成的临床能力到底怎么样。
陆成的口气倒是不小哦，周仁就想测一下陆成的底子：“那你来试试！”
“好的周教授。”陆成立刻开始穿衣服和戴手套，
手术机会，陆成不会放过。他五年没进过医院，五年时间没有再上过真实的临床，用五年的时间，走遍了整个华国的大江南北，看过太多病人，也看了太多的事情，他非常清楚以后的路要怎么走。
陆成穿好衣服，戴好手套，接过周仁副教授的关节镜的镜子后，大概看了一下视野，确定对了白，就立刻干净利落地就把关节镜送入到了髌骨下，然后左手快速地转了二百七十度，认清了方向之后，调节了关节镜的方向，就立刻往下爬，
“髌下囊未见明显滑膜皱襞，老师，能拍一张照片吗？”陆成一边非常丝滑地进行着操作，一边对台下的巡回老师说。
湘大二医院的关节镜手术有专业的关节镜器械师搭台，负责术前的准备和术中拍照以及解决术中关节镜可能出现的一些问题，比如说镜面模糊这些……
“髌下囊！拍照了。”
“外侧半月板、前角、后角无损伤，体部撕裂；”
“髁间窝，前叉完全碎裂，后叉看起来还可以、”
“探钩，后叉张力可，前叉残端无张力。”
“内侧半月板无特殊。”陆成并没有听到周仁副教授说什么，就一直按照自己的思路往下继续做。
他根本就没看到周仁副教授那脸上惊愕的表情，以及心里的吐槽：这他么叫做过一点点？
这掌镜子的水平，绝对不是一个普通的主治能做出来的。
这般一套流程走完，基本也就半分钟多的功夫，陆成就把镜子交给了周仁副教授说：“周教授，探查完了。”
这里不是汉南医院，周仁副教授也不是自己的师父李辉，所以陆成不可能继续再往下做下去，他现在就是个试工的医师，别人给他了什么手术，他就才能做。不然陆成继续下去就算是有些僭越。
周仁问道：“以前练过关节镜？”
陆成回应：“嗯！以前在汉南医院的时候，有上级医师授权，自己还做过几次。对关节镜手术的流程比较规范和熟悉，就不知道和这边的习惯一样不。”
这一台手术是单纯的前交叉韧带断裂，需要做前交叉韧带断裂重建的手术，陆成以前就接触过不少。
周仁并没有接过关节镜，而是紧接着对洗手的器械护士讲：“小兰，尖刀给我，我准备取编腱了。准备开缝线。”
小兰也是新进三年左右的骨科专科护士，全名喊朱子兰，她一边递过来尖刀，一边就问：“周教授，病人的半月板体部不是有口子吗？不需要处理一下吗？”
周仁副教授接过尖刀，笑了笑，道：“这么简单地操作，还需要我亲自来做？”
说完，周仁就对陆成说：“陆成，能处理一下么？”
陆成之前对关节镜的视野掌控得那么精准和快速，流程十分流畅，他不信陆成处理不好半月板的体部问题。
朱子兰看了正在退镜子的陆成一眼，笑了笑说：“周教授，这是你们科里新来的医生吗？”
她的意思是，这是谁啊，我怎么不知道？
作为骨科的专科护士，科里面的人员她都熟悉的很。
周仁点了点头，神秘说：“这位小哥哥，我们医院能留下来，那是得了大才了。现在可不一定是我们医院选别人。”
听了这话，关节镜的器械师和朱子兰的神色都变了，看向陆成的目光都变了，似乎陆成的身份一下子就变得神秘起来。
半月板的手术，即便是简单的成形术，在手术分类上都是三类手术，只有资深的主治才能够完全拿下来，
这个病人可不是简单的一个特别小的口子，也还是需要做一下工作量不小的成形的。
朱子兰心里似乎又想起了曾经一个医生做的第一台半月板成形，差点就做出了半月板的全切。不过那个主治现在去了骨科四病区……
陆成就谦虚说：“周教授，您这就是故意在捧杀我了，我需要学习的地方还很多了。”
一边说，陆成就开始用半月板专用的左弯咬钳开始了操作。
一时间清脆的咔嚓声立刻响起，非常快速，听得正准备取腱的周仁副教授心里都是一跳，不敢再去取自体腱，而是把目光紧紧地放到了关节镜的视野里。
如果陆成一阵X**乱搞，最后病人出了什么问题，是要他来负责的。
可一看术野里面，非常清晰地就看到，陆成用一把左弯的咬钳，愣是恰到好处地就把破裂的位置给咬了下来，不多不少，尺寸把握得刚刚好。
这操作效果看得周仁都是一懵。
他是会关节镜而且是懂关节镜的，也是懂半月板的治疗的。
陆成这操作的水平，绝对不弱于他！
好家伙，这小伙子是来踢馆的吧？
瞬间，周仁就把陆成的学术大佬的身份标牌就给摘了！
如果在陆成这个年纪，这样的操作水平，都被称为学术大佬，临床废材的话，那他算个什么？
窥一斑而知全豹。
一个人的底子到底怎么样，是很容易就能把控出来的。
周仁就道：“不错，非常不错。看来陆成你在临床上的造诣，也是非常深入的了。”
“这成形的尺寸把握得非常好，就这样，打磨几下，就已经非常可以了。这操作水平，我可能都比不上啊。”
这是周仁的实话。
不过在其他人听来，这只是对陆成的夸奖和周仁的自谦！
陆成倒是没觉得什么，游戏系统的等级评定，那是非常严格的，当然，周仁副教授还是有自谦的嫌疑，就说：“周教授，您夸得有些过分了啊，就不怕我骄傲了哈？”
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之前的那人一边指着手机屏幕，一边道：“那倒没有这么夸张，但也不是夸张。”
“郑总的名声吧，我们当下一级医生的就不说也罢了”
“你看这个，郑流应用的复位手法叫Allis法：操作：病人仰卧位，操作者站于床上，托抱于患肢膝下，屈髋屈膝90°，朝天花板方向牵引直至复位。操作过程中可让助手或借助于床单将患者固定于床上，适度给予髋关节内、外旋转可有助于复位。”
“这与我们和郑总做的流程是一样的。”
“那你再看下面的介绍：”
“成功率：60%”
“陆成进来后，我确定我注意到了，他趁着郑总不注意地把郑总的力气对向了内收内旋的方向。然后再外展外旋，这是屈曲内收法，按照百度说的经验来看，此法能让复位可控。”
“再加上我后来想起了陆成的手掌放在病人的位置，好像就是股骨头所在之处。这样可以减少病人的损伤。”
“所以有可能，这次复位，还真不一定是大力出了奇迹，是陆成用巧劲帮助它更好地复位了进去，而且还同时尽量减少了损伤。”
他说得是津津有味。
这两人都是外科其他科室的规培生，所以对于陆成这个传奇人物特别好奇，所以关注得更加细致。虽然一开始是抱着可能有什么不同的发现，但真正查了之后，还是觉得非常地震撼。
不动声色的，就把郑流的治疗方式给改了，还不明说，这技术和肚量。
另一人听到这话，不禁疑惑道：“既然真是这样的话，陆成直接给郑总讲明白不就行了吗？”
“不至于连这些都不能讲的吧？”
这个问题问完，麻醉师就把话给接了过去道：“这个，问题其实很好想。”
“我们医院遇到这种关节脱位急诊手术的病人非常少，基本上没有。”
“因为基本遇不到这样的病人，所以骨科的总住院，其实在处理这样的病人时，拥有的经验也相对要少一些，而对于相对的手法复位的了解，也只是其中一两种而已。”
“说实在话，如果不是我今天被叫来打麻醉。我都不知道原来我们医院还会胡收这样的病人。”
“其他的时间，总住院基本上都是在研究怎么做好自己科里的手术，因为很少遇到，自然就不会刻意地去研究手法复位该怎么做了。”
“反而我看到像一些你们这些规培生，在遇到这种病人前，会查一下百度或者翻一下书。”
“不然若是遇到什么急诊，都要在我们医院进行处理的话，总住院累死也处理不完。而且也是一种资源的浪费。”
听到这话，两位规培生才频频点头，觉得这个理由才是最合乎根本原因的。
不然还是有些说不通才是。
……
陆成一切安排都是听郑流的，郑流就喊陆成去周仁副教授那里帮忙，他则是去了秦起国副教授那个手术间。
周仁副教授的资历和年纪都要略比秦起国副教授低一些。陆成猜测可能郑流想着他去秦起国副教授那边就能更早下班，不过陆成虽然猜到了，也没多说什么，本来他就只是个来试工的，别人怎么安排怎么做就是了，多上台，晚点下手术，也没关系。
进到手术间后，陆成马上就看到了台上只有两个人，只有周仁副教授带着一个规培生在做手术。
而因为之前陆成到过手术室，而且可能黄教授也给周仁副教授讲过陆成的事情，所以，就算周仁副教授只看了一眼陆成，也是认出了他。
只有两个人操作，所以手术前的准备就比较费时间，现在这个时间，周仁副教授和规培生连脚都还没包好。
看到陆成进来，正在包脚的周仁立刻问道：“怎么？那边的急诊手术出了问题吗？”
“我包好脚了马上过来。”
周仁还以为是陆成和郑流去搞那么多台急诊手术出了什么问题，是过来喊人的。
陆成的临床经验不足，处理不了急诊病人非常情有可原，
毕竟他在临床待的时间吧，不提也罢。
至于郑流，说实话，周仁觉得可能陆成比郑流都还要靠谱一些，毕竟郑流以前有过一些先例，让他觉得郑流非常不靠谱。
陆成说：“周教师，那边清创和VAC覆盖以及那个髋关节脱位的病人，都复位进去了。”
“我这是过来帮忙的，你看看我还要做点什么？”
骨科的手术是需要抬脚的，因为只有把脚抬离手术台面，才能够达到无菌消毒的目的，而且在后续的关节镜的操作中，还需要进行一些关节镜术前的准备。
周仁正在包脚的纱布散在了无菌单上，神色怪异。
这陆成从去做急诊手术到现在，才多少时间？
才不过二十多分钟吧？
自己这手术间，上一台手术结束后周转病人，完成麻醉和消毒基本上没有任何耽搁。
而就这个时间，陆成和郑流两个人竟然把两台急诊都搞完了。
这无形中让林尤想起了自己之前在做急诊手术的时候……
看来，以后要对郑流刮目相看了，郑流可能是在真正的发生了一些改变了。
“你先去洗手，然后马上上台来帮忙！”周仁思绪漂浮了没一会儿，也不客气地就把陆成喊到台上来。
等到陆成再次走进，周仁副教授已经用尖刀破开了膝眼的皮肤，正要把关节镜送到了关节腔内，看着陆成正在走进，就问道：“小陆，你以前接触过关节镜么？能不能戳进去？”
陆成看了看自己如今的关节镜掌镜和治疗的等级都已经到了高级水平，距离顶级也就只有一丁点的距离，就点了点头说：
“周教授，以前做过一点点，应该没问题。”
周仁本来只是随口一问，这是黄教授给他们的任务，就是让他们不经意间考察一下陆成的临床能力到底怎么样。
陆成的口气倒是不小哦，周仁就想测一下陆成的底子：“那你来试试！”
“好的周教授。”陆成立刻开始穿衣服和戴手套，
手术机会，陆成不会放过。他五年没进过医院，五年时间没有再上过真实的临床，用五年的时间，走遍了整个华国的大江南北，看过太多病人，也看了太多的事情，他非常清楚以后的路要怎么走。
陆成穿好衣服，戴好手套，接过周仁副教授的关节镜的镜子后，大概看了一下视野，确定对了白，就立刻干净利落地就把关节镜送入到了髌骨下，然后左手快速地转了二百七十度，认清了方向之后，调节了关节镜的方向，就立刻往下爬，
“髌下囊未见明显滑膜皱襞，老师，能拍一张照片吗？”陆成一边非常丝滑地进行着操作，一边对台下的巡回老师说。
湘大二医院的关节镜手术有专业的关节镜器械师搭台，负责术前的准备和术中拍照以及解决术中关节镜可能出现的一些问题，比如说镜面模糊这些……
“髌下囊！拍照了。”
“外侧半月板、前角、后角无损伤，体部撕裂；”
“髁间窝，前叉完全碎裂，后叉看起来还可以、”
“探钩，后叉张力可，前叉残端无张力。”
“内侧半月板无特殊。”陆成并没有听到周仁副教授说什么，就一直按照自己的思路往下继续做。
他根本就没看到周仁副教授那脸上惊愕的表情，以及心里的吐槽：这他么叫做过一点点？
这掌镜子的水平，绝对不是一个普通的主治能做出来的。
这般一套流程走完，基本也就半分钟多的功夫，陆成就把镜子交给了周仁副教授说：“周教授，探查完了。”
这里不是汉南医院，周仁副教授也不是自己的师父李辉，所以陆成不可能继续再往下做下去，他现在就是个试工的医师，别人给他了什么手术，他就才能做。不然陆成继续下去就算是有些僭越。
周仁问道：“以前练过关节镜？”
陆成回应：“嗯！以前在汉南医院的时候，有上级医师授权，自己还做过几次。对关节镜手术的流程比较规范和熟悉，就不知道和这边的习惯一样不。”
这一台手术是单纯的前交叉韧带断裂，需要做前交叉韧带断裂重建的手术，陆成以前就接触过不少。
周仁并没有接过关节镜，而是紧接着对洗手的器械护士讲：“小兰，尖刀给我，我准备取编腱了。准备开缝线。”
小兰也是新进三年左右的骨科专科护士，全名喊朱子兰，她一边递过来尖刀，一边就问：“周教授，病人的半月板体部不是有口子吗？不需要处理一下吗？”
周仁副教授接过尖刀，笑了笑，道：“这么简单地操作，还需要我亲自来做？”
说完，周仁就对陆成说：“陆成，能处理一下么？”
陆成之前对关节镜的视野掌控得那么精准和快速，流程十分流畅，他不信陆成处理不好半月板的体部问题。
朱子兰看了正在退镜子的陆成一眼，笑了笑说：“周教授，这是你们科里新来的医生吗？”
她的意思是，这是谁啊，我怎么不知道？
作为骨科的专科护士，科里面的人员她都熟悉的很。
周仁点了点头，神秘说：“这位小哥哥，我们医院能留下来，那是得了大才了。现在可不一定是我们医院选别人。”
听了这话，关节镜的器械师和朱子兰的神色都变了，看向陆成的目光都变了，似乎陆成的身份一下子就变得神秘起来。
半月板的手术，即便是简单的成形术，在手术分类上都是三类手术，只有资深的主治才能够完全拿下来，
这个病人可不是简单的一个特别小的口子，也还是需要做一下工作量不小的成形的。
朱子兰心里似乎又想起了曾经一个医生做的第一台半月板成形，差点就做出了半月板的全切。不过那个主治现在去了骨科四病区……
陆成就谦虚说：“周教授，您这就是故意在捧杀我了，我需要学习的地方还很多了。”
一边说，陆成就开始用半月板专用的左弯咬钳开始了操作。
一时间清脆的咔嚓声立刻响起，非常快速，听得正准备取腱的周仁副教授心里都是一跳，不敢再去取自体腱，而是把目光紧紧地放到了关节镜的视野里。
如果陆成一阵X**乱搞，最后病人出了什么问题，是要他来负责的。
可一看术野里面，非常清晰地就看到，陆成用一把左弯的咬钳，愣是恰到好处地就把破裂的位置给咬了下来，不多不少，尺寸把握得刚刚好。
这操作效果看得周仁都是一懵。
他是会关节镜而且是懂关节镜的，也是懂半月板的治疗的。
陆成这操作的水平，绝对不弱于他！
好家伙，这小伙子是来踢馆的吧？
瞬间，周仁就把陆成的学术大佬的身份标牌就给摘了！
如果在陆成这个年纪，这样的操作水平，都被称为学术大佬，临床废材的话，那他算个什么？
窥一斑而知全豹。
一个人的底子到底怎么样，是很容易就能把控出来的。
周仁就道：“不错，非常不错。看来陆成你在临床上的造诣，也是非常深入的了。”
“这成形的尺寸把握得非常好，就这样，打磨几下，就已经非常可以了。这操作水平，我可能都比不上啊。”
这是周仁的实话。
不过在其他人听来，这只是对陆成的夸奖和周仁的自谦！
陆成倒是没觉得什么，游戏系统的等级评定，那是非常严格的，当然，周仁副教授还是有自谦的嫌疑，就说：“周教授，您夸得有些过分了啊，就不怕我骄傲了哈？”
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