第三十一章 门诊百态 中
“你先别哭啊。我都还什么都没说，你哭什么？”这时候林尤的眉头紧皱起来。
在单独的诊室里，一个小姑娘无缘无故哭了起来，不知道的还以为林尤和陆成把她怎么了，好在她的同学也在。
略微在她耳旁低语安慰了几句后，也是紧张兮兮地问道：“医生，我同学她的脚严不严重？”
“她从五岁就学跳舞，跳了十二年多，基本上所有的空闲时间都用来跳舞了。”
“而且明年我们一起要去参加艺考。如果。”
说到这，那个女孩也没说下去。
女孩的同情心也很重，眼圈说着说着就红了，也不知道是不是想起了自己。
陆成停下了写检查单的手，突然他想起了林尤在他刚入科室的时候，就说过的一句话。
运动医学，之所以兴起，是因为运动是人类的第二生命，而且人类的大部分意义，都是在于运动。
突然，陆成对这句话的体会，深了好多好多。
骨科的病，大多都不立刻致死，但其实，却能更多地影响人的一辈子。
行走坐卧。
天生就能行，但哪一种，又不是父母给与的难能……
“好。”
林尤的声音陡然高了几分，突然变得有些凶起来：“别哭了。”
“你们到底是要抱着哭一会儿，还是听我说？”
听到林尤的‘恶言’。
哭着的女孩的哭声也是戛然而止，赶紧弱弱地看向林尤。
连问的话都不说了。
林尤这才道：“我们现在只是根据你的体征，做出了初步的诊断，又不是说你不能跳舞了，你哭什么？”
“哭又解决不了问题。”
“既然咱们现在已经受伤了，那么不管怎么样，都无法改变这个事实，只能先明确诊断，再一起想办法才是道理。”
“你们哭一下就好了，那还要我们医生干什么？”
就诊的女孩擦了擦眼睛，咬着牙问：“医生，那我该怎么办？”
“首先做检查。明确诊断，接着再根据诊断，我才能再给你方案。”
“你目前的情况，可能只是半月板的轻微损伤，并不一定会到达动不了的地步。”
“你先去约个核磁，然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法。”
女孩又紧张地问：“那核磁今天能做吗？”
“在我们医院肯定是做不了的。不过我可以把检查开给你，你可以选择交钱去约，也可以去其他的三甲医院问一问，可不可以尽快做。”
“做完了，把片子取了就来病房找我看。”
“现在时间还早，起码不是在你要考试的前面一个月受的伤，还有很久的时间做准备……”
……
终于，在林尤软硬兼施之下，把女孩送走了，虽然还有些忧心忡忡，但这也是没办法的事情。
运动损伤，更多地发生在年轻人身上。
陆成也看过不少，因为打篮球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韧带弄受伤了之后，就再也无法接触到这些运动的人。
“下一个。”林尤并没有再问陆成问题，而是扶着额头叫下一个病人。
周末的骨科就一个主治门诊，病人多得可怕。
看这么一个病例，比看三四个病人还要可怕。
下一个病人，也是个年轻人，陪着他来的是个女孩，看起来是情侣或是夫妻。
不过他们并不是初诊，而是来看检查结果的。
在这种大型医院，这很常见，因为病人太多太多，所以检查一天根本排不到。
这也没办法，还是医疗资源不够。
或者说，病人实在太多，医生即便加班加点，也总看不完。
林尤可以稍微喘息一下，然后交给了陆成，道：“你先把片子挂起来。然后先看一看，看看能不能看出来什么问题。”
“这是病历，上面有病人的体查和阳性指征。”
陆成接过家属手里的片子袋子，然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。
陆成把病历打开，稍微扫了一眼病历。挑选出阳性体征和阴性体征后，把目光看向了核磁上。
心里进行总结。
“病人有外伤病史，打篮球受伤。”
“目前有膝关节疼痛，X线无骨赘，无骨折线。关节间隙正常，髌股关节间隙正常，无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”
“目前病人没有什么特殊的阳性体征，因此。”
陆成再把目光看向核磁的T2相。
入门的阅片医生看水肿信号，到了一定水平的医生，则是直接从片子上看解剖。
而且，核磁的阅片技巧，陆成也是熟稔于心。
首先看前后交叉韧带，再看内外侧副韧带。
连续性可，虽然有水肿，但并没有断，休息即可。
再看半月板。
半月板也有损伤。属于II度，并没有明显的破裂线，不需要手术干预。
陆成的治疗方案，也是出来了。
他和林尤回报：“师父，半月板损伤，看损伤信号是II度，而且病人自己的体征也不是特别明显。”
“嗯。”
“那你看看这个要怎么处理。”林尤直接把这种简单的病例甩给了陆成道。
陆成思考了一圈，问：“你走路的时候，有过突然卡压的感觉吗？”
“没有。”女人帮着回答道。
然后突然打了一下身边的男子，打情骂俏一样地道：“我才和你结婚四天，你就把脚伤到了，我还以为我这就要开始服侍你了。”
“叫你能的。”
男人一听不需要手术，也是长呼一口气道：“还不是你喜欢我打球我才去打的。现在说这些。”
然后赶紧回道：“没有，就是五天前打球后，突然觉得走路有点疼，而且一直疼，没怎么见好。”
没有卡压病史，就更加确定半月板损伤的程度并不特别严重了。
陆成于是道：“你现在是属于损伤的急性期，你最好的药物就是休息。尽量避免剧烈活动和长距离的行走。”
“休息到至少一个月。”
“不推荐你用药，不过你若是行走的时候痛得很厉害，可以辅助用点药，你怎么想？”
坐诊，在骨科，很多时候都不是一堆药物就能够解决问题的，而是需要更加专业地理念。
像这个病人这种情况，可用药可不用药，但用药也就是非甾体药物的对症处理。
“这还能我自己选？”
男人觉得稀奇：“那我说不想吃药，你就不开了？”
“嗯，你说不要，我们就不开。回去好好休息，千万不要再打球，也不要长走和跑步。如果实在觉得闲得没事的话，就在家里多抬抬腿吧。”
“一天抬个五百多次，一次维持十秒钟。或者一次性抬腿5分钟以上，每天坚持。你以后打球受伤的几率就会小很多。”陆成胸有成竹道。
“这么简单？”女人有些不信，朝着林尤看。
林尤知道自己要说话了：“简单？”
“第一个还简单，第二个，维持抬腿五分钟，简不简单你回去试试就知道了。”
“刚刚这个陆医生说的，也就是我想说的，回去好好休息吧，以后要注意锻炼肌肉力量，这样可以很好地保护关节内的半月板和韧带。”
林尤这么说了，那女人和男人才千恩万谢地走了。
脸上洋溢着笑，走到门口还互相拍了一下，然后同时回头笑着说：“谢谢林医生，谢谢陆医生。”
出了门，还听到细碎的声音传进来：“一点药都不用吃，还真是不常见。”
“那是人家有底气。走吧，我还不想吃药了。”
“这回可以回家好好休息来。”
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在单独的诊室里，一个小姑娘无缘无故哭了起来，不知道的还以为林尤和陆成把她怎么了，好在她的同学也在。
略微在她耳旁低语安慰了几句后，也是紧张兮兮地问道：“医生，我同学她的脚严不严重？”
“她从五岁就学跳舞，跳了十二年多，基本上所有的空闲时间都用来跳舞了。”
“而且明年我们一起要去参加艺考。如果。”
说到这，那个女孩也没说下去。
女孩的同情心也很重，眼圈说着说着就红了，也不知道是不是想起了自己。
陆成停下了写检查单的手，突然他想起了林尤在他刚入科室的时候，就说过的一句话。
运动医学，之所以兴起，是因为运动是人类的第二生命，而且人类的大部分意义，都是在于运动。
突然，陆成对这句话的体会，深了好多好多。
骨科的病，大多都不立刻致死，但其实，却能更多地影响人的一辈子。
行走坐卧。
天生就能行，但哪一种，又不是父母给与的难能……
“好。”
林尤的声音陡然高了几分，突然变得有些凶起来：“别哭了。”
“你们到底是要抱着哭一会儿，还是听我说？”
听到林尤的‘恶言’。
哭着的女孩的哭声也是戛然而止，赶紧弱弱地看向林尤。
连问的话都不说了。
林尤这才道：“我们现在只是根据你的体征，做出了初步的诊断，又不是说你不能跳舞了，你哭什么？”
“哭又解决不了问题。”
“既然咱们现在已经受伤了，那么不管怎么样，都无法改变这个事实，只能先明确诊断，再一起想办法才是道理。”
“你们哭一下就好了，那还要我们医生干什么？”
就诊的女孩擦了擦眼睛，咬着牙问：“医生，那我该怎么办？”
“首先做检查。明确诊断，接着再根据诊断，我才能再给你方案。”
“你目前的情况，可能只是半月板的轻微损伤，并不一定会到达动不了的地步。”
“你先去约个核磁，然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法。”
女孩又紧张地问：“那核磁今天能做吗？”
“在我们医院肯定是做不了的。不过我可以把检查开给你，你可以选择交钱去约，也可以去其他的三甲医院问一问，可不可以尽快做。”
“做完了，把片子取了就来病房找我看。”
“现在时间还早，起码不是在你要考试的前面一个月受的伤，还有很久的时间做准备……”
……
终于，在林尤软硬兼施之下，把女孩送走了，虽然还有些忧心忡忡，但这也是没办法的事情。
运动损伤，更多地发生在年轻人身上。
陆成也看过不少，因为打篮球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韧带弄受伤了之后，就再也无法接触到这些运动的人。
“下一个。”林尤并没有再问陆成问题，而是扶着额头叫下一个病人。
周末的骨科就一个主治门诊，病人多得可怕。
看这么一个病例，比看三四个病人还要可怕。
下一个病人，也是个年轻人，陪着他来的是个女孩，看起来是情侣或是夫妻。
不过他们并不是初诊，而是来看检查结果的。
在这种大型医院，这很常见，因为病人太多太多，所以检查一天根本排不到。
这也没办法，还是医疗资源不够。
或者说，病人实在太多，医生即便加班加点，也总看不完。
林尤可以稍微喘息一下，然后交给了陆成，道：“你先把片子挂起来。然后先看一看，看看能不能看出来什么问题。”
“这是病历，上面有病人的体查和阳性指征。”
陆成接过家属手里的片子袋子，然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。
陆成把病历打开，稍微扫了一眼病历。挑选出阳性体征和阴性体征后，把目光看向了核磁上。
心里进行总结。
“病人有外伤病史，打篮球受伤。”
“目前有膝关节疼痛，X线无骨赘，无骨折线。关节间隙正常，髌股关节间隙正常，无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”
“目前病人没有什么特殊的阳性体征，因此。”
陆成再把目光看向核磁的T2相。
入门的阅片医生看水肿信号，到了一定水平的医生，则是直接从片子上看解剖。
而且，核磁的阅片技巧，陆成也是熟稔于心。
首先看前后交叉韧带，再看内外侧副韧带。
连续性可，虽然有水肿，但并没有断，休息即可。
再看半月板。
半月板也有损伤。属于II度，并没有明显的破裂线，不需要手术干预。
陆成的治疗方案，也是出来了。
他和林尤回报：“师父，半月板损伤，看损伤信号是II度，而且病人自己的体征也不是特别明显。”
“嗯。”
“那你看看这个要怎么处理。”林尤直接把这种简单的病例甩给了陆成道。
陆成思考了一圈，问：“你走路的时候，有过突然卡压的感觉吗？”
“没有。”女人帮着回答道。
然后突然打了一下身边的男子，打情骂俏一样地道：“我才和你结婚四天，你就把脚伤到了，我还以为我这就要开始服侍你了。”
“叫你能的。”
男人一听不需要手术，也是长呼一口气道：“还不是你喜欢我打球我才去打的。现在说这些。”
然后赶紧回道：“没有，就是五天前打球后，突然觉得走路有点疼，而且一直疼，没怎么见好。”
没有卡压病史，就更加确定半月板损伤的程度并不特别严重了。
陆成于是道：“你现在是属于损伤的急性期，你最好的药物就是休息。尽量避免剧烈活动和长距离的行走。”
“休息到至少一个月。”
“不推荐你用药，不过你若是行走的时候痛得很厉害，可以辅助用点药，你怎么想？”
坐诊，在骨科，很多时候都不是一堆药物就能够解决问题的，而是需要更加专业地理念。
像这个病人这种情况，可用药可不用药，但用药也就是非甾体药物的对症处理。
“这还能我自己选？”
男人觉得稀奇：“那我说不想吃药，你就不开了？”
“嗯，你说不要，我们就不开。回去好好休息，千万不要再打球，也不要长走和跑步。如果实在觉得闲得没事的话，就在家里多抬抬腿吧。”
“一天抬个五百多次，一次维持十秒钟。或者一次性抬腿5分钟以上，每天坚持。你以后打球受伤的几率就会小很多。”陆成胸有成竹道。
“这么简单？”女人有些不信，朝着林尤看。
林尤知道自己要说话了：“简单？”
“第一个还简单，第二个，维持抬腿五分钟，简不简单你回去试试就知道了。”
“刚刚这个陆医生说的，也就是我想说的，回去好好休息吧，以后要注意锻炼肌肉力量，这样可以很好地保护关节内的半月板和韧带。”
林尤这么说了，那女人和男人才千恩万谢地走了。
脸上洋溢着笑，走到门口还互相拍了一下，然后同时回头笑着说：“谢谢林医生，谢谢陆医生。”
出了门，还听到细碎的声音传进来：“一点药都不用吃，还真是不常见。”
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“这回可以回家好好休息来。”
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