第三章 萌新初诊
“我刚刚看过你施针的视频了，你是谁的弟子？江淮程，还是河涞贺。”
其他的针灸大师皆与宋教授相识，知晓并无秦昇这个弟子。
秦昇摇摇头。
“我师非大院名人，只是街巷之中的医馆商贾罢了，他老人家仙去不久，没能看到愚徒将他的医术施于救人，请教授不必再提。”
这时，门口有一名白发老人撑着拐杖，在中年人的搀扶下走了进来，见到诊台上没人，回头望向门边的教授。
“医生你好！请问是您在值班吗？”
宋教授松开眉间的质疑，转眼过去，探出手指引他们坐下。
“是的，秦昇，你来坐诊。”
秦昇大吃一惊，接着皱上眉头，他可没有任何经验，再说，虽然他已经拿到中医医师资格证，可他不在医院的编制中，这样坐诊可是违规行医。
“没事，有我在。”
随后宋教授看向病人和家属。
“你好，我学生给你们看行吗？我在旁边把关，绝对不会耽误你们。”
二位看向秦昇，太年轻了，面色为难，再而打量宋教授，衣兜上夹着的证件，顿时放下了担忧，纷纷点头。
既然有宋教授担保，过来的二人也没有意见，秦昇也不矫情了，跃跃欲试的坐在问诊台后。
宋教授亦是坐在他的身后看着。
中医看病，望闻问切四个诊法，以望诊开始，依次到切诊，最后才下诊断。
望诊，司外揣内，又有七分，分为面、眼、耳、鼻、舌、唇、齿，七个部分进行观察。
中医学术中，“望”为四诊之首，就是看一个人的精气神，“有诸内必形诸外”之说，一个人的这七个部位面相如何，都与患者的病情轻重等有密切关系。
“望”为四诊之首，就是看一个人的精气神。“有诸内必形诸外”，一个人的面色、眼睛、舌象以及指纹如何，都与患者的病情轻重等有密切关系。
“望而知之谓之神”，望面色，是观察患者面部的颜色和光泽，色泽是脏腑气血之外荣，可了解五脏六腑盛衰以及邪气所在。
如面色萎黄是脾虚，面色红可能就是肝阳上亢。
“老人家，请伸出舌头给我看看好吗？”
“好好。”
再如望舌苔，包括观察舌质、舌苔颜色和厚薄以及舌体的形态等，舌苔变化，反映了人体生理和病理状况、病邪深浅，从而指导辨证论治。
闻诊，听嗅知疾。
刚刚便听老者的声音有些沙哑，不时伴有咳嗽声，秦昇向他询问。
“感冒了吗？有没有吃什么药？”
老者点头。
“恩，有一点儿，吃了点三玖。”
声音沙哑多是受外界风寒或风热袭肺，造成肺气不宣、清肃失职所致。
中医闻诊包括听声音和嗅气味两方面，如患者有无咳嗽、呃逆、哮喘、嗳气，并听其语气的高低、强弱、清浊、缓急等，以及身体散发的不同气味，对疾病进行判断。
“闻而知之谓之圣”，如说话少气无力，是身体虚弱的表现；自言自语，多属心气不足、神失所养。
再如口出臭秽气是胃热，口出腐臭气多是内有积滞，二便或经带有臭气为热，腥味为寒。
旁边的中年人望着秦昇身后的宋教授说。
“老医生，我父亲前些日子有些头疼，几日过去也不见好。”
老者也说。
“对对。”
宋教授并没有回复他，还是由秦昇开口询问。
“感觉是针刺样痛，还是一跳一跳地痛？大小便正常吗？家里有人有头痛的毛病吗？”
“是一跳一跳的疼，大小便正常，家里人也没有这种毛病。”
问诊，诉之诊病，孙思邈指出过，“未诊先问，最为有准。”主诉是中医的另一诊断环节，这就是问诊。
“问而知之谓之工”，大夫根据患者发病时间、原因、病程、治疗经过、既往病史、家族病史、生活习惯、婚育史等情况，为辨证施治提供依据。
问诊的内容比较广泛，明代张景岳的《十问歌》就说明问诊的内容和重要性。
“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
秦昇伸出手指引。
“老人家，请伸手过来，我给您把下脉。”
切诊，脉象显证，“切”是用手触摸病人身体的意思，包括摸脉和按诊。
中医经常采用的是寸口脉法，即用手指在病人手腕后的桡动脉表浅部位触摸，以了解病情的变化。
摸脉在手腕后寸口三部位置，中医叫“寸关尺”，左边分别与心、肝、肾对应，右边则与肺、脾胃、肾对应。一般常见的脉象有28种之多，如浮、沉、迟、数等，不同的脉象代表不同的症状和疾病。
我们知道，人体内有一个密闭的管道是脉络，它四通八达连接全身，通过气血循环，维持人体的正常活动。
人体某个地方发生病变，就会影响脏腑气血的变化，并从脉搏上显示出来，脉象显证就是这个道理。
“切而知之谓之巧”，就是说摸脉是一种技巧，是其他三诊的补充，只有四诊合参，才能确诊。
最后，温馨提醒各位，看中医时不要化妆，不要洒香水，不要吃容易染舌苔的食物或药物，不要吃葱蒜、海鲜等气味较重的食物，不做剧烈运动，以免影响大夫辨证施治。
四诊已完毕，秦昇心里便已经有了结论，转身看向宋教授。
“教授，恶寒发热，自汗乏力，头疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮而弱，我诊断是风寒感冒，属于风寒表实证。”
宋教授点点头。
“当如何治？”
秦昇沉思一会儿，拿来药签写上药方。
“治以辛温散寒，解表宣肺。方以麻黄汤加味：麻黄10g，桂枝10g，川芎12g，防风10g，柴胡10g，桔梗12g，杏仁10g，甘草3g，九副，一日三次。”
宋教授站了起来，接过秦昇的药方，看完便望向老者。
“不错，同志，九副药，一共一百八十元，你看如何？”
老人家点头。
“可以可以。”
听闻老人家同意，宋教授拿笔写上医生署名，盖上门诊印章。
秦昇把打印出来的收费单递给中年人。
“您好，请先去收费处缴费，回来了我给您抓药现煮，现在有煮药机很快的，封装带回家中放入冰箱，用时取出热一热给老人家喝便可。”
……
病人取药离去，周飞刚好拿着十二根毫针回来，宋教授加了秦昇的危信也走了。
“秦昇，你明天早上过来门诊报道，院里我会帮你办好手续。”
“学弟，你这是走大运了啊！今天你献血就放过你了，改天请我刷一顿。”
一回到宿舍，宿舍只有他一人在住，其他人都已经外出实习了，秦昇脑海中兴奋又是疲劳，洗完澡直接躺在床上准备睡觉。
个人状态：
“诊断：
（1）望诊：入门3/1000
（2）问诊：入门2/1000
（3）闻诊：入门1/1000
（4）切诊：入门3/1000。”
“治疗：（1）中药：入门5/1000。
还不错，关键是结交了大佬，日后熟悉，这金手指，嘿嘿。
“滴！”
？
金手指只是脱离文盲水平，还是个哑巴。
突然他想起了什么。
手机微信，是秦昇今后的老板宋教授。
“小秦，明天早上帮我去这个地址的房子里，取份文件带来医院给我，在次卧的桌子上，房门密码是123456。”
好深奥的密码！
“好的！OK，宋教授。”
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其他的针灸大师皆与宋教授相识，知晓并无秦昇这个弟子。
秦昇摇摇头。
“我师非大院名人，只是街巷之中的医馆商贾罢了，他老人家仙去不久，没能看到愚徒将他的医术施于救人，请教授不必再提。”
这时，门口有一名白发老人撑着拐杖，在中年人的搀扶下走了进来，见到诊台上没人，回头望向门边的教授。
“医生你好！请问是您在值班吗？”
宋教授松开眉间的质疑，转眼过去，探出手指引他们坐下。
“是的，秦昇，你来坐诊。”
秦昇大吃一惊，接着皱上眉头，他可没有任何经验，再说，虽然他已经拿到中医医师资格证，可他不在医院的编制中，这样坐诊可是违规行医。
“没事，有我在。”
随后宋教授看向病人和家属。
“你好，我学生给你们看行吗？我在旁边把关，绝对不会耽误你们。”
二位看向秦昇，太年轻了，面色为难，再而打量宋教授，衣兜上夹着的证件，顿时放下了担忧，纷纷点头。
既然有宋教授担保，过来的二人也没有意见，秦昇也不矫情了，跃跃欲试的坐在问诊台后。
宋教授亦是坐在他的身后看着。
中医看病，望闻问切四个诊法，以望诊开始，依次到切诊，最后才下诊断。
望诊，司外揣内，又有七分，分为面、眼、耳、鼻、舌、唇、齿，七个部分进行观察。
中医学术中，“望”为四诊之首，就是看一个人的精气神，“有诸内必形诸外”之说，一个人的这七个部位面相如何，都与患者的病情轻重等有密切关系。
“望”为四诊之首，就是看一个人的精气神。“有诸内必形诸外”，一个人的面色、眼睛、舌象以及指纹如何，都与患者的病情轻重等有密切关系。
“望而知之谓之神”，望面色，是观察患者面部的颜色和光泽，色泽是脏腑气血之外荣，可了解五脏六腑盛衰以及邪气所在。
如面色萎黄是脾虚，面色红可能就是肝阳上亢。
“老人家，请伸出舌头给我看看好吗？”
“好好。”
再如望舌苔，包括观察舌质、舌苔颜色和厚薄以及舌体的形态等，舌苔变化，反映了人体生理和病理状况、病邪深浅，从而指导辨证论治。
闻诊，听嗅知疾。
刚刚便听老者的声音有些沙哑，不时伴有咳嗽声，秦昇向他询问。
“感冒了吗？有没有吃什么药？”
老者点头。
“恩，有一点儿，吃了点三玖。”
声音沙哑多是受外界风寒或风热袭肺，造成肺气不宣、清肃失职所致。
中医闻诊包括听声音和嗅气味两方面，如患者有无咳嗽、呃逆、哮喘、嗳气，并听其语气的高低、强弱、清浊、缓急等，以及身体散发的不同气味，对疾病进行判断。
“闻而知之谓之圣”，如说话少气无力，是身体虚弱的表现；自言自语，多属心气不足、神失所养。
再如口出臭秽气是胃热，口出腐臭气多是内有积滞，二便或经带有臭气为热，腥味为寒。
旁边的中年人望着秦昇身后的宋教授说。
“老医生，我父亲前些日子有些头疼，几日过去也不见好。”
老者也说。
“对对。”
宋教授并没有回复他，还是由秦昇开口询问。
“感觉是针刺样痛，还是一跳一跳地痛？大小便正常吗？家里有人有头痛的毛病吗？”
“是一跳一跳的疼，大小便正常，家里人也没有这种毛病。”
问诊，诉之诊病，孙思邈指出过，“未诊先问，最为有准。”主诉是中医的另一诊断环节，这就是问诊。
“问而知之谓之工”，大夫根据患者发病时间、原因、病程、治疗经过、既往病史、家族病史、生活习惯、婚育史等情况，为辨证施治提供依据。
问诊的内容比较广泛，明代张景岳的《十问歌》就说明问诊的内容和重要性。
“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
秦昇伸出手指引。
“老人家，请伸手过来，我给您把下脉。”
切诊，脉象显证，“切”是用手触摸病人身体的意思，包括摸脉和按诊。
中医经常采用的是寸口脉法，即用手指在病人手腕后的桡动脉表浅部位触摸，以了解病情的变化。
摸脉在手腕后寸口三部位置，中医叫“寸关尺”，左边分别与心、肝、肾对应，右边则与肺、脾胃、肾对应。一般常见的脉象有28种之多，如浮、沉、迟、数等，不同的脉象代表不同的症状和疾病。
我们知道，人体内有一个密闭的管道是脉络，它四通八达连接全身，通过气血循环，维持人体的正常活动。
人体某个地方发生病变，就会影响脏腑气血的变化，并从脉搏上显示出来，脉象显证就是这个道理。
“切而知之谓之巧”，就是说摸脉是一种技巧，是其他三诊的补充，只有四诊合参，才能确诊。
最后，温馨提醒各位，看中医时不要化妆，不要洒香水，不要吃容易染舌苔的食物或药物，不要吃葱蒜、海鲜等气味较重的食物，不做剧烈运动，以免影响大夫辨证施治。
四诊已完毕，秦昇心里便已经有了结论，转身看向宋教授。
“教授，恶寒发热，自汗乏力，头疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮而弱，我诊断是风寒感冒，属于风寒表实证。”
宋教授点点头。
“当如何治？”
秦昇沉思一会儿，拿来药签写上药方。
“治以辛温散寒，解表宣肺。方以麻黄汤加味：麻黄10g，桂枝10g，川芎12g，防风10g，柴胡10g，桔梗12g，杏仁10g，甘草3g，九副，一日三次。”
宋教授站了起来，接过秦昇的药方，看完便望向老者。
“不错，同志，九副药，一共一百八十元，你看如何？”
老人家点头。
“可以可以。”
听闻老人家同意，宋教授拿笔写上医生署名，盖上门诊印章。
秦昇把打印出来的收费单递给中年人。
“您好，请先去收费处缴费，回来了我给您抓药现煮，现在有煮药机很快的，封装带回家中放入冰箱，用时取出热一热给老人家喝便可。”
……
病人取药离去，周飞刚好拿着十二根毫针回来，宋教授加了秦昇的危信也走了。
“秦昇，你明天早上过来门诊报道，院里我会帮你办好手续。”
“学弟，你这是走大运了啊！今天你献血就放过你了，改天请我刷一顿。”
一回到宿舍，宿舍只有他一人在住，其他人都已经外出实习了，秦昇脑海中兴奋又是疲劳，洗完澡直接躺在床上准备睡觉。
个人状态：
“诊断：
（1）望诊：入门3/1000
（2）问诊：入门2/1000
（3）闻诊：入门1/1000
（4）切诊：入门3/1000。”
“治疗：（1）中药：入门5/1000。
还不错，关键是结交了大佬，日后熟悉，这金手指，嘿嘿。
“滴！”
？
金手指只是脱离文盲水平，还是个哑巴。
突然他想起了什么。
手机微信，是秦昇今后的老板宋教授。
“小秦，明天早上帮我去这个地址的房子里，取份文件带来医院给我，在次卧的桌子上，房门密码是123456。”
好深奥的密码！
“好的！OK，宋教授。”
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