第一百七十章 薇乔线
mirizzi综合征II型的患者，从这个疾病被定义出来，手术的方式基本上就一层不变了，
或者说，
有人想要改变，
但却没人成功改进过术式，
对于肝总管篓口的处理，
直到现在也只有一种手段，
那就是那就是用胆囊壁或者胆囊管壁堵住。
或许有人曾经想过用其他的办法来做，
但毫无疑问，用胆囊管壁或者胆囊壁，是最好的，也是最有优势的。
但，
在这个病人上，
禹文星变通了。
而就这一点变通，
就是天壤之别。
两层，
他缝不了，
但如果只有一层，只是把这个极小的篓口给缝在一起，
他自信他可以做到。
一颗针突破了两层之后的掌控，的确远大于突破一层的掌控。
这是常识。
“你....你早就想到了吗？”
皮得被震惊的说话都有点打结。
“没，刚想的，我也不敢肯定能不能缝，还得大家一起商量一下。”
禹文星苦笑，
他的确不知道能不能这么缝，
毕竟他接触的肝总管，
真的太少了。
皮得点头，陷入了沉思，
顾建军把手套带好，也陷入了思考。
至少在今天之前，
重未有人在正式场合提出过直接缝合肝总管篓口的做法，
也重未有人发表过哪怕一点关于这方面的文章。
若是在平时，直接缝合肝总管篓口的做法，绝对是错误的。
因为那里毕竟有了一个篓口，要把篓口直接缝合上，那就必然形成牵拉，而牵拉之后，必然会形成皱褶。
皱褶的存在，必然会导致肝总管变形，导致肝总管狭窄。
而肝总管的狭窄，
那就是所有人不可能接受的后果。
但，
这个病人有些特殊，
或者说是极为特殊，
他形成篓口的时间极短，
这个篓口，
非常非常小，
就如同两个针眼一般。
这个针眼大小的篓口，真的有必要在它的上面，再覆盖一层胆囊壁吗？
没有人知道答案。
所有人都在思考，
包括上床美也，
虽然他想看见禹文星出丑，想看见顾建军出丑，
但这个问题，
也提起了他的兴趣。
能不能直接缝，
这是一个问题。
若是最保险的做法，那就是在这个孔上面贴上胆囊壁，但要把胆囊壁缝好，也不是一针两针可以解决的，
而直接缝合的办法虽然不保险，
但却不失为一种想法，
至少给了他一种思路。
“你确定，这个地方，你能有把握一针缝好吗？”
皮得开口了。
篓口不可怕，
可怕的是没缝好，
虽然这个篓口很小，
但再小的篓口，都有可能导致不可预估的后果。
“如果只是把篓口拉在一起，我有信心；”禹文星估摸了一下，“不过到底要拉到什么程度，我不是很有信心。”
“其实这个想法很好。”
皮得点头，“但需要术者对于肝总管的把握很强，需要知道到底拉到什么程度，拉多了不行，形成皱褶，拉少了也不行，篓口没缝好，还是开腹吧。”
“我觉得开腹最好。”
另一名专家同意了。
“我觉得开腹最好。”
上床美也也同意了开腹的做法。
下一刻，
所有人的目光，都积聚在了顾建军身上，
这里毕竟是华国，
这病人，毕竟是顾建军找来的病人，
所有人都有提议的权力，但却没有做主的权力。
顾建军也想开腹，
开腹真的是最保险的。
但...
当他的目光闪过禹文星的时候，顾建军顿了一下。
禹文星在顾建军的心中，一直是个有自己思想的医生。
这是极为难得的，
医生这个职业，需要背的东西太多，
年轻的时候，思维活跃，但懂的太少，经历的太少，根本没办法独立行医。
而等到可以独立行医的时候，背的多了，人又呆板了，也就没有创新的能力了。
而禹文星，
却以一个实习生的身份，
不仅有着极高的技术，
而且还会创新。
这是华国医疗界很需要的人才。
顾建军此刻的心头也是千转百绕。
开腹吧，
的确是最保险的，
但...
“禹文星，你有多大把握？”
顾建军沉声问出了一个外行问题。
多大把握？
这真的是一个极为外行的问题，
没有一个医生敢说他有多大把握，
在只有一台的手术上，没有概率学的说法。
成功了，
那就是100%，
没成功，
那就是0%。
禹文星目瞪口呆，
当然他也知道顾建军此刻应该心情很乱，
这是这台手术最难的点，
只要把篓口缝好了，
甚至可以没必要安置胆总管T管，
直接放腹腔引流管就行了。
毕竟T管的目的一是为了引流，二则是为了支撑篓口，
但现在只是把篓口修补上，
那就不需要支撑了。
这是禹文星的想法。
“我想尝试一下！”
禹文星回了一句。
“行！反正就多两个针眼，大不了等会就按mirizzi综合征III型来处理。”
顾建军故作潇洒的笑了笑。
禹文星也笑了，
下一刻，
笑容消失，禹文星看着显示器，表情严肃的可怕。
手术继续。
胆囊管和肝总管之间没了压迫，间隙也就出来了，禹文星一刻没停，将胆囊管继续解剖了出来，
夹闭胆囊动脉，胆囊管，切掉，
将胆囊拉出体外之后，
所有人都知道，
最重要的一步，即将来临。
没有人意识到禹文星做完这些只用了十分钟，所有人都在屏气凝神，等待了禹文星接下来的操作，
如果成功了，
那就真的重新定义了mirizzi综合征的手术方式了。
“用薇乔线吧。”
禹文星说了一句。
禹文星对于这些器械一直是很排斥的，
但这个时候，
没办法，
用最保险的做法吧。
针，
慢慢的靠近着肝总管，所有人都大气不敢出一声，死死的盯着。
2mm左右的篓口，
在这一刻显得无限大。
针，靠近了肝总管，
针头，刺了进去，
禹文星的动作极为轻柔，但有突破感的一瞬间，禹文星的手，瞬间停住！
只需要突破一层的难度，的确小了许多。
也就在这一瞬间，
这篓口的缝合，
应该是没问题了，
接下来的难点，
就是到底把这个结，拉到多紧才合适。
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或者说，
有人想要改变，
但却没人成功改进过术式，
对于肝总管篓口的处理，
直到现在也只有一种手段，
那就是那就是用胆囊壁或者胆囊管壁堵住。
或许有人曾经想过用其他的办法来做，
但毫无疑问，用胆囊管壁或者胆囊壁，是最好的，也是最有优势的。
但，
在这个病人上，
禹文星变通了。
而就这一点变通，
就是天壤之别。
两层，
他缝不了，
但如果只有一层，只是把这个极小的篓口给缝在一起，
他自信他可以做到。
一颗针突破了两层之后的掌控，的确远大于突破一层的掌控。
这是常识。
“你....你早就想到了吗？”
皮得被震惊的说话都有点打结。
“没，刚想的，我也不敢肯定能不能缝，还得大家一起商量一下。”
禹文星苦笑，
他的确不知道能不能这么缝，
毕竟他接触的肝总管，
真的太少了。
皮得点头，陷入了沉思，
顾建军把手套带好，也陷入了思考。
至少在今天之前，
重未有人在正式场合提出过直接缝合肝总管篓口的做法，
也重未有人发表过哪怕一点关于这方面的文章。
若是在平时，直接缝合肝总管篓口的做法，绝对是错误的。
因为那里毕竟有了一个篓口，要把篓口直接缝合上，那就必然形成牵拉，而牵拉之后，必然会形成皱褶。
皱褶的存在，必然会导致肝总管变形，导致肝总管狭窄。
而肝总管的狭窄，
那就是所有人不可能接受的后果。
但，
这个病人有些特殊，
或者说是极为特殊，
他形成篓口的时间极短，
这个篓口，
非常非常小，
就如同两个针眼一般。
这个针眼大小的篓口，真的有必要在它的上面，再覆盖一层胆囊壁吗？
没有人知道答案。
所有人都在思考，
包括上床美也，
虽然他想看见禹文星出丑，想看见顾建军出丑，
但这个问题，
也提起了他的兴趣。
能不能直接缝，
这是一个问题。
若是最保险的做法，那就是在这个孔上面贴上胆囊壁，但要把胆囊壁缝好，也不是一针两针可以解决的，
而直接缝合的办法虽然不保险，
但却不失为一种想法，
至少给了他一种思路。
“你确定，这个地方，你能有把握一针缝好吗？”
皮得开口了。
篓口不可怕，
可怕的是没缝好，
虽然这个篓口很小，
但再小的篓口，都有可能导致不可预估的后果。
“如果只是把篓口拉在一起，我有信心；”禹文星估摸了一下，“不过到底要拉到什么程度，我不是很有信心。”
“其实这个想法很好。”
皮得点头，“但需要术者对于肝总管的把握很强，需要知道到底拉到什么程度，拉多了不行，形成皱褶，拉少了也不行，篓口没缝好，还是开腹吧。”
“我觉得开腹最好。”
另一名专家同意了。
“我觉得开腹最好。”
上床美也也同意了开腹的做法。
下一刻，
所有人的目光，都积聚在了顾建军身上，
这里毕竟是华国，
这病人，毕竟是顾建军找来的病人，
所有人都有提议的权力，但却没有做主的权力。
顾建军也想开腹，
开腹真的是最保险的。
但...
当他的目光闪过禹文星的时候，顾建军顿了一下。
禹文星在顾建军的心中，一直是个有自己思想的医生。
这是极为难得的，
医生这个职业，需要背的东西太多，
年轻的时候，思维活跃，但懂的太少，经历的太少，根本没办法独立行医。
而等到可以独立行医的时候，背的多了，人又呆板了，也就没有创新的能力了。
而禹文星，
却以一个实习生的身份，
不仅有着极高的技术，
而且还会创新。
这是华国医疗界很需要的人才。
顾建军此刻的心头也是千转百绕。
开腹吧，
的确是最保险的，
但...
“禹文星，你有多大把握？”
顾建军沉声问出了一个外行问题。
多大把握？
这真的是一个极为外行的问题，
没有一个医生敢说他有多大把握，
在只有一台的手术上，没有概率学的说法。
成功了，
那就是100%，
没成功，
那就是0%。
禹文星目瞪口呆，
当然他也知道顾建军此刻应该心情很乱，
这是这台手术最难的点，
只要把篓口缝好了，
甚至可以没必要安置胆总管T管，
直接放腹腔引流管就行了。
毕竟T管的目的一是为了引流，二则是为了支撑篓口，
但现在只是把篓口修补上，
那就不需要支撑了。
这是禹文星的想法。
“我想尝试一下！”
禹文星回了一句。
“行！反正就多两个针眼，大不了等会就按mirizzi综合征III型来处理。”
顾建军故作潇洒的笑了笑。
禹文星也笑了，
下一刻，
笑容消失，禹文星看着显示器，表情严肃的可怕。
手术继续。
胆囊管和肝总管之间没了压迫，间隙也就出来了，禹文星一刻没停，将胆囊管继续解剖了出来，
夹闭胆囊动脉，胆囊管，切掉，
将胆囊拉出体外之后，
所有人都知道，
最重要的一步，即将来临。
没有人意识到禹文星做完这些只用了十分钟，所有人都在屏气凝神，等待了禹文星接下来的操作，
如果成功了，
那就真的重新定义了mirizzi综合征的手术方式了。
“用薇乔线吧。”
禹文星说了一句。
禹文星对于这些器械一直是很排斥的，
但这个时候，
没办法，
用最保险的做法吧。
针，
慢慢的靠近着肝总管，所有人都大气不敢出一声，死死的盯着。
2mm左右的篓口，
在这一刻显得无限大。
针，靠近了肝总管，
针头，刺了进去，
禹文星的动作极为轻柔，但有突破感的一瞬间，禹文星的手，瞬间停住！
只需要突破一层的难度，的确小了许多。
也就在这一瞬间，
这篓口的缝合，
应该是没问题了，
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