第一百六十八章 一滴胆汁
这一次的参观。
关系重大，
不过，在顾建军的强烈要求下，上元医院的领导层，没有一个人在手术前跑来吹捧，
他不想因为这些破坏了这台手术的纯净。
这就是一台参观学习的手术，
不掺杂其他。
皮得一行来的目的也是为了参观，
这是一台观赏性远大过实用性的手术，
能在现场进行感悟，比看视频得到的领悟，要强得多。
毕竟，
视频里只有镜下的情况，
而现实中，却可以看见术者的所有操作。
禹文星站主刀位，雷阵雨站助手位，
一切准备就绪之后，手术开始。
打孔、加气、进Trocar，进镜子。
禹文星对于这个步骤太熟了，
他当住院总的大半年，大部分都是这个步骤。
镜子进腹，依次探查。
胆囊处的情况在意料之中，
粘连的非常明显，
本应该是薄膜一般的胆囊三角，硬是粘连的如同一块石板一样。
一看见这情况，
参观团的众人已经开始指指点点了。
“粘连的很厉害，这种情况下解剖胆囊三角就有难度。”
“对，这种粘连，用操作杆来做风险太高了。”
“不过上次视频的胆囊三角粘连的程度也不清....”
.....
这种粘连的程度，
在众人的认知下，是极难处理的，
越是粘连的胆囊三角，手术的难度越就越高，
毕竟，
胆囊三角内一般有胆囊动脉在走形，
那是动脉，
一旦损伤，
后果难料。
这也是为何在做胆囊切除术解剖胆囊三角的时候，要把胆囊动脉暴露清楚，才能夹闭。
不过因为胆囊管和胆囊动脉的特殊解剖关系，一般是不需要去刻意暴露胆囊动脉的。
只需要逐渐暴露胆囊管，胆囊动脉一般都会被暴露出来，
因为胆囊动脉比较短，
但，
这么粘连的情况下，
真的敢用操作杆来做吗？
顾建军倒是脸色沉稳，
这个病人并没有超过他的预计，
不过，他仍旧小心的盯了禹文星一眼，见对方神色平静，他放下心了。
禹文星很自信，
他确实有这么自信，
操作杆，
和他的一双手，没有太多差别。
甚至，
他操作操作杆，比他的手，还要熟练。
除非在夜深人静的时候.....
禹文星突然想歪了，
然后想了想那个画面...
太美，
他不敢想。
摇了摇头，把邪恶的思绪从脑海中排空，禹文星继续开孔。
“只用三孔吗？”
见禹文星仅仅再开了两孔就开始放操作杆，皮得没忍住，问。
孔越多，
能进腹腔的操作杆就越多，
而操作杆越多，也就可以在腹腔内进行更多的操作，
对于手术部位的暴露也就越清楚。
如此粘连的情况下只开三个孔，
皮得有些担心。
“三个孔差不多了，如果确实不行，再开第四个孔。”
禹文星倒是没有拒绝这善意的提醒。
四孔法的确比三孔法在视野的暴露上有一定的优势，
但那是初学者的做法，
毕竟，
能让患者腹壁上扫一个孔，一直是禹文星追求的目标。
无损钳支开肝脏，电刀开始一点点的进行分离了。
他依旧分离的很快，
这分离的速度，让皮得脸色眉头一下子皱在了一起。
太大胆了！
太狂了！
腹腔镜下胆囊切除不是小手术，
或者说，
所有手术都不是小手术，
因为腹腔镜下胆囊切除出现意外而进行肠胆缝合，甚至肝移植的，甚至术中出现死亡的病人，比比皆是。
所以，
做胆囊切除的时候，
特别是在腹腔镜下切胆囊的时候，
一定要小心！小心！再小心！
这句话，皮得是写入了美国外科学课本的，
虽然他当日看过视频，
但他本以为是做了处理的视频，
却没想到，
禹文星的速度，竟然真的这么快！
让他有些担心，甚至愤怒。
这不是一个合格的医生应该的表现。
但，
术者在手术台上，皮得也不好说话，唯有闷哼医生，继续看着。
禹文星的速度很快，
电切和电凝之间的切换也极为娴熟，
就如同庖丁一般，
飞快的解剖着这极为粘连的胆囊三角。
一层，
两层，
粘连的混乱至极的浆膜被一点点理出了头绪，
上床美也的脸色越来越黑。
他就是搞肝胆的，
当然知道躺在手术台上这病人的困难程度，
比如腹腔镜下做了，
就是开腹，
那也得小心翼翼。
如同禹文星这般大刀阔斧的进行解剖的，
他想都不敢想。
本来最初看见禹文星这么搞，
他是很高兴的。
乱搞好啊！乱搞好啊！
只要今天乱搞，那明天，华国这台手术，就得在全世界出名了。
到那时，
丢脸的就不是禹文星了，
而是顾建军，
甚至整个华国的医学界。
但...
随着时间的推移，
但胆囊三角慢慢的被解剖的越来越清晰之后，上床美也笑不出来了，
他算是看出来了，
这个年轻医生敢这么搞，
那时因为他水平真的太高了。
“需要多少个病人才能锻炼出来这么强的解剖能力啊！”
这一刻，上床美也又开始羡慕华国的病人数量了。
胆囊管慢慢的被暴露了出来，一颗巨大的结石出现在了显示器上。
禹文星轻轻笑了一下，
还真是几乎一模一样，
就是这结石的大小，
都一模一样。
点点头，禹文星按照上一台手术的手法做了起来，
Hemlock夹高位夹闭胆囊管，
电刀剥离胆囊管壁，
将结石暴露了出来之后，
禹文星换了取石钳，将胆囊管内的结石夹住，
旋即，
轻轻一拉！
结石被拉了出来，所有人都松了一口气。
禹文星本是沉静的脸上，也露出了淡淡的笑容。
这台手术很顺利，
毕竟做过一次了，不需要再考虑手术的步骤。
只需要精细的操作就可以了。
而恰巧，精细的操作，是他最擅长的。
紧绷的心放松了下来，禹文星已经开始想象等会去找阿木的场景了，
但，
下一瞬间，
禹文星的笑容，
陡然凝固。
一滴墨绿色的胆汁，顺着胆囊管，
滴落了下来！
这一瞬间，禹文星的心，骤然降至冰点。
而顾建军的脸色，
瞬间苍白。
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不过，在顾建军的强烈要求下，上元医院的领导层，没有一个人在手术前跑来吹捧，
他不想因为这些破坏了这台手术的纯净。
这就是一台参观学习的手术，
不掺杂其他。
皮得一行来的目的也是为了参观，
这是一台观赏性远大过实用性的手术，
能在现场进行感悟，比看视频得到的领悟，要强得多。
毕竟，
视频里只有镜下的情况，
而现实中，却可以看见术者的所有操作。
禹文星站主刀位，雷阵雨站助手位，
一切准备就绪之后，手术开始。
打孔、加气、进Trocar，进镜子。
禹文星对于这个步骤太熟了，
他当住院总的大半年，大部分都是这个步骤。
镜子进腹，依次探查。
胆囊处的情况在意料之中，
粘连的非常明显，
本应该是薄膜一般的胆囊三角，硬是粘连的如同一块石板一样。
一看见这情况，
参观团的众人已经开始指指点点了。
“粘连的很厉害，这种情况下解剖胆囊三角就有难度。”
“对，这种粘连，用操作杆来做风险太高了。”
“不过上次视频的胆囊三角粘连的程度也不清....”
.....
这种粘连的程度，
在众人的认知下，是极难处理的，
越是粘连的胆囊三角，手术的难度越就越高，
毕竟，
胆囊三角内一般有胆囊动脉在走形，
那是动脉，
一旦损伤，
后果难料。
这也是为何在做胆囊切除术解剖胆囊三角的时候，要把胆囊动脉暴露清楚，才能夹闭。
不过因为胆囊管和胆囊动脉的特殊解剖关系，一般是不需要去刻意暴露胆囊动脉的。
只需要逐渐暴露胆囊管，胆囊动脉一般都会被暴露出来，
因为胆囊动脉比较短，
但，
这么粘连的情况下，
真的敢用操作杆来做吗？
顾建军倒是脸色沉稳，
这个病人并没有超过他的预计，
不过，他仍旧小心的盯了禹文星一眼，见对方神色平静，他放下心了。
禹文星很自信，
他确实有这么自信，
操作杆，
和他的一双手，没有太多差别。
甚至，
他操作操作杆，比他的手，还要熟练。
除非在夜深人静的时候.....
禹文星突然想歪了，
然后想了想那个画面...
太美，
他不敢想。
摇了摇头，把邪恶的思绪从脑海中排空，禹文星继续开孔。
“只用三孔吗？”
见禹文星仅仅再开了两孔就开始放操作杆，皮得没忍住，问。
孔越多，
能进腹腔的操作杆就越多，
而操作杆越多，也就可以在腹腔内进行更多的操作，
对于手术部位的暴露也就越清楚。
如此粘连的情况下只开三个孔，
皮得有些担心。
“三个孔差不多了，如果确实不行，再开第四个孔。”
禹文星倒是没有拒绝这善意的提醒。
四孔法的确比三孔法在视野的暴露上有一定的优势，
但那是初学者的做法，
毕竟，
能让患者腹壁上扫一个孔，一直是禹文星追求的目标。
无损钳支开肝脏，电刀开始一点点的进行分离了。
他依旧分离的很快，
这分离的速度，让皮得脸色眉头一下子皱在了一起。
太大胆了！
太狂了！
腹腔镜下胆囊切除不是小手术，
或者说，
所有手术都不是小手术，
因为腹腔镜下胆囊切除出现意外而进行肠胆缝合，甚至肝移植的，甚至术中出现死亡的病人，比比皆是。
所以，
做胆囊切除的时候，
特别是在腹腔镜下切胆囊的时候，
一定要小心！小心！再小心！
这句话，皮得是写入了美国外科学课本的，
虽然他当日看过视频，
但他本以为是做了处理的视频，
却没想到，
禹文星的速度，竟然真的这么快！
让他有些担心，甚至愤怒。
这不是一个合格的医生应该的表现。
但，
术者在手术台上，皮得也不好说话，唯有闷哼医生，继续看着。
禹文星的速度很快，
电切和电凝之间的切换也极为娴熟，
就如同庖丁一般，
飞快的解剖着这极为粘连的胆囊三角。
一层，
两层，
粘连的混乱至极的浆膜被一点点理出了头绪，
上床美也的脸色越来越黑。
他就是搞肝胆的，
当然知道躺在手术台上这病人的困难程度，
比如腹腔镜下做了，
就是开腹，
那也得小心翼翼。
如同禹文星这般大刀阔斧的进行解剖的，
他想都不敢想。
本来最初看见禹文星这么搞，
他是很高兴的。
乱搞好啊！乱搞好啊！
只要今天乱搞，那明天，华国这台手术，就得在全世界出名了。
到那时，
丢脸的就不是禹文星了，
而是顾建军，
甚至整个华国的医学界。
但...
随着时间的推移，
但胆囊三角慢慢的被解剖的越来越清晰之后，上床美也笑不出来了，
他算是看出来了，
这个年轻医生敢这么搞，
那时因为他水平真的太高了。
“需要多少个病人才能锻炼出来这么强的解剖能力啊！”
这一刻，上床美也又开始羡慕华国的病人数量了。
胆囊管慢慢的被暴露了出来，一颗巨大的结石出现在了显示器上。
禹文星轻轻笑了一下，
还真是几乎一模一样，
就是这结石的大小，
都一模一样。
点点头，禹文星按照上一台手术的手法做了起来，
Hemlock夹高位夹闭胆囊管，
电刀剥离胆囊管壁，
将结石暴露了出来之后，
禹文星换了取石钳，将胆囊管内的结石夹住，
旋即，
轻轻一拉！
结石被拉了出来，所有人都松了一口气。
禹文星本是沉静的脸上，也露出了淡淡的笑容。
这台手术很顺利，
毕竟做过一次了，不需要再考虑手术的步骤。
只需要精细的操作就可以了。
而恰巧，精细的操作，是他最擅长的。
紧绷的心放松了下来，禹文星已经开始想象等会去找阿木的场景了，
但，
下一瞬间，
禹文星的笑容，
陡然凝固。
一滴墨绿色的胆汁，顺着胆囊管，
滴落了下来！
这一瞬间，禹文星的心，骤然降至冰点。
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