第四十六章 联手内镜手术
“请5诊室急诊普通内科…”的语音不断的重复着。
“我个人觉得现在还没有到需要住院的地步，如果你们觉得想要住院，现在我们这里的病房是不够用的，所以，你们可以考虑将我的诊疗建议给你们当地的三甲医院，参照治疗。”韩曦正在给病人耐心的解释着，口袋的手机，也响了起来。
“喂，急诊韩曦。怎么了？”韩曦把手机开着扬声，一边为病人写着电子病例。
突然望向面前的两位，“你们考虑好了吗？”韩曦问道，“我好为你们写相应的病例或者开药。”
“我们…”病人的老公犹豫着。
“我们不住院，我们信你的诊断。我就吃药保守治疗。”
“好。”韩曦看着电脑，为病人开了两张药品处方。
电话的那头，李杰继续为韩曦报告着浩浩的病情。
“意思是，现在CT检查出来，浩浩还有其他疾病？”韩曦把这两位病人送走，静下来和李杰说着话。
“对，但是我刚刚跟着去做的CT检查，就当时来看，是有问题的，但是现在电子图像还没有出来。”
“好，我知道了。”韩曦用笔敲着桌子，“李杰，好好干，选你当一个医疗组长是没有错的呀。”
“哈哈哈哈。”李杰笑起来，“都怪我实力太强。”
“好啦，我一会交班了去看看浩浩的病情，先挂了。”韩曦挂了电话，就继续看着下一位病人。
“韩曦，跟我来。”突然扫来一阵风，门被曾欣雨给打开了。
韩曦起身，一边跟着曾欣雨快步的走着，一边问道，“怎么了？”
“刘芳刚刚他们打电话来说不行了。”
“不是送EICU了吗。”
“还没有送去，就不行了。”曾欣雨示意抢救室的保安，推开大门，就直奔复苏区。
“曾主任，韩主任。”护士和俩人打着招呼。
“现在怎么样了？”曾欣雨询问道。
“病人刚刚口吐差不多300ml血液，现在血压低，血氧下降…”
“再次输血600ml。”韩曦说到。
“帮我联系内镜中心。”曾欣雨看着监护仪说到。
“刚刚联系过了，现在内镜中心的人去消化内科了，没有人可以过来。”
曾欣雨无奈的翻了一个白眼，看着韩曦“我们科里是不是有一套内镜。”
“对，器材室里。”韩曦点着头说道。
曾欣雨摸出手机，“喂，护士长，我是曾欣雨，我现在需要我们急诊的内镜系统，麻烦帮我取一下，到复苏区。”
“好的，我马上去推来。”护士长在那头答应道。
“做了那些措施？”曾欣雨挂完电话，问道值班的医生。
“之前有三条静脉通路，不久前撤了两条…”
“其他注入什么药了没。”
“输了止血药。”
“再加一条静脉通路，生理盐水快滴。”曾欣雨说到。
就在瞬间，病人的病情再次恶化。
“失血性休克！”韩曦报告到。
“准备插管。”曾欣雨转到病床头，拿掉了刘芳的枕头。”
韩曦转身去和护士准备呼吸机。
久经沙场的曾欣雨，几秒就喂病人插管成功。
韩曦带着听诊器听位置，一个OK的手势，插管宣告成功。
“血来了。”护士提着血液箱，再次快速的跑来。
“全部加压输。”韩曦说到，“再准备1L的平衡液，静脉输入。”
“内镜来了。”护士长推着内镜系统来到。
“帮我准备三个手术包。”曾欣雨说到。“韩曦，你来当我的助手。”
随后，护士马上抱来三个手术包，拆开，俩人和护士长穿戴整齐，“护士，报告时间。”
“11点32分。”小杨护士看着护士表说到。
“好，手术开始时间，11点32分，现在开始急诊内镜探查。”曾欣雨说完流程，就开始行动。
“帮我把屏幕调亮一点。”曾欣雨给韩曦说到。
“OK了不？”韩曦问道。
“再亮一点点。”曾欣雨看着屏幕的图像，“好啦。”
韩曦马上停下。
“现在差不多了。”
韩曦在一旁，辅助着曾欣雨探查刘芳胃里的情况。
“快吸一下血，太多的血了，看不清里面的情况。”曾欣雨说到。
“看到了。”韩曦看到了一个出血点。
“看到啦。”曾欣雨看着韩曦，“可以撤出去了，一共3个出血点，其中有两个大出血点。”
“所以，我考虑是胃溃疡三期。”
“我也这样想的。”曾欣雨看向护士长，“护士长，准备内镜止血吧。”
“好。”护士长答应道，“小杨，你去准备内镜止血器材包。”
“器材包来了。”小杨护士说到。
“来吧，准备开始内镜止血。”曾欣雨宣布到。
在韩曦的配合下，曾欣雨二十分钟就完成了全部工作。
“好了。现在病人情况怎样。”曾欣雨脱下隔离服问道。
“还处于休克状态。”
“送综合ICU 吧。”韩曦安排到。
“我的意见也是这样。”
“好的，送综合ICU。”护士重复了一遍医嘱。
就在曾欣雨用手握在脖子转动的时候，门外，护士跑来。
“曾主任，创伤中心需要你去看一下。”
“和我去吗？”曾欣雨看着韩曦问道。
“可以。反正门诊下了。”
来到抢救室创伤中心，韩曦就看见一群人围着一个病床，并且从床上不断的流血下来。
“什么情况？”曾欣雨走进问道。
韩曦跟在曾欣雨后面，通过一个小角，看到曾欣雨掀开被子一点所裸露的小肠。
“这是刀伤？”曾欣雨警觉的问道。
“对的，这个人被歹徒用小刀捅了七刀。
“准备输血，做完术前检查和CT全身检查，马上做手术。”曾欣雨说到，“没有输平衡液？”
“没有。”
“马上准备2L平衡液快速滴入。”曾欣雨给护士说到。
“喂，急诊韩曦。”韩曦的手机响起，韩曦到一边接电话道。
“喂，韩主任，你来一下心衰中心吧，这里有个重病人，你来看一下吧。”电话那头的心衰中心副主任李涵说到。
“好，我马上过来。”韩曦挂完电话，“我去心衰中心一下。”
“你去吧。”曾欣雨转头甜甜的看了韩曦一眼。
韩曦穿过一排又一排的病床。
“怎么了？”韩曦来到心衰中心问道。
“韩主任，这个病人刚刚从一个二甲医院转来，她本来被诊断是急性上呼吸道感染，但是在输液治疗后，突然心脏骤停了，被医院抢救后，送这里来了。”
“那为什么送心衰中心呢？”韩曦刚问完，检验医学中心护士就从后面报告到。
“韩主任，李主任，实验室报危险值。”
“什么报危险值？”韩曦不明所以的问道。
“C反应蛋白，血清肌酸磷酸激酶同工酶，血清肌钙蛋白T和血清肌钙蛋白I全部增加。”李涵看着报告单。
“病毒性心肌炎！”韩曦根据这些结果，往这个方向诊断到。
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“喂，急诊韩曦。怎么了？”韩曦把手机开着扬声，一边为病人写着电子病例。
突然望向面前的两位，“你们考虑好了吗？”韩曦问道，“我好为你们写相应的病例或者开药。”
“我们…”病人的老公犹豫着。
“我们不住院，我们信你的诊断。我就吃药保守治疗。”
“好。”韩曦看着电脑，为病人开了两张药品处方。
电话的那头，李杰继续为韩曦报告着浩浩的病情。
“意思是，现在CT检查出来，浩浩还有其他疾病？”韩曦把这两位病人送走，静下来和李杰说着话。
“对，但是我刚刚跟着去做的CT检查，就当时来看，是有问题的，但是现在电子图像还没有出来。”
“好，我知道了。”韩曦用笔敲着桌子，“李杰，好好干，选你当一个医疗组长是没有错的呀。”
“哈哈哈哈。”李杰笑起来，“都怪我实力太强。”
“好啦，我一会交班了去看看浩浩的病情，先挂了。”韩曦挂了电话，就继续看着下一位病人。
“韩曦，跟我来。”突然扫来一阵风，门被曾欣雨给打开了。
韩曦起身，一边跟着曾欣雨快步的走着，一边问道，“怎么了？”
“刘芳刚刚他们打电话来说不行了。”
“不是送EICU了吗。”
“还没有送去，就不行了。”曾欣雨示意抢救室的保安，推开大门，就直奔复苏区。
“曾主任，韩主任。”护士和俩人打着招呼。
“现在怎么样了？”曾欣雨询问道。
“病人刚刚口吐差不多300ml血液，现在血压低，血氧下降…”
“再次输血600ml。”韩曦说到。
“帮我联系内镜中心。”曾欣雨看着监护仪说到。
“刚刚联系过了，现在内镜中心的人去消化内科了，没有人可以过来。”
曾欣雨无奈的翻了一个白眼，看着韩曦“我们科里是不是有一套内镜。”
“对，器材室里。”韩曦点着头说道。
曾欣雨摸出手机，“喂，护士长，我是曾欣雨，我现在需要我们急诊的内镜系统，麻烦帮我取一下，到复苏区。”
“好的，我马上去推来。”护士长在那头答应道。
“做了那些措施？”曾欣雨挂完电话，问道值班的医生。
“之前有三条静脉通路，不久前撤了两条…”
“其他注入什么药了没。”
“输了止血药。”
“再加一条静脉通路，生理盐水快滴。”曾欣雨说到。
就在瞬间，病人的病情再次恶化。
“失血性休克！”韩曦报告到。
“准备插管。”曾欣雨转到病床头，拿掉了刘芳的枕头。”
韩曦转身去和护士准备呼吸机。
久经沙场的曾欣雨，几秒就喂病人插管成功。
韩曦带着听诊器听位置，一个OK的手势，插管宣告成功。
“血来了。”护士提着血液箱，再次快速的跑来。
“全部加压输。”韩曦说到，“再准备1L的平衡液，静脉输入。”
“内镜来了。”护士长推着内镜系统来到。
“帮我准备三个手术包。”曾欣雨说到。“韩曦，你来当我的助手。”
随后，护士马上抱来三个手术包，拆开，俩人和护士长穿戴整齐，“护士，报告时间。”
“11点32分。”小杨护士看着护士表说到。
“好，手术开始时间，11点32分，现在开始急诊内镜探查。”曾欣雨说完流程，就开始行动。
“帮我把屏幕调亮一点。”曾欣雨给韩曦说到。
“OK了不？”韩曦问道。
“再亮一点点。”曾欣雨看着屏幕的图像，“好啦。”
韩曦马上停下。
“现在差不多了。”
韩曦在一旁，辅助着曾欣雨探查刘芳胃里的情况。
“快吸一下血，太多的血了，看不清里面的情况。”曾欣雨说到。
“看到了。”韩曦看到了一个出血点。
“看到啦。”曾欣雨看着韩曦，“可以撤出去了，一共3个出血点，其中有两个大出血点。”
“所以，我考虑是胃溃疡三期。”
“我也这样想的。”曾欣雨看向护士长，“护士长，准备内镜止血吧。”
“好。”护士长答应道，“小杨，你去准备内镜止血器材包。”
“器材包来了。”小杨护士说到。
“来吧，准备开始内镜止血。”曾欣雨宣布到。
在韩曦的配合下，曾欣雨二十分钟就完成了全部工作。
“好了。现在病人情况怎样。”曾欣雨脱下隔离服问道。
“还处于休克状态。”
“送综合ICU 吧。”韩曦安排到。
“我的意见也是这样。”
“好的，送综合ICU。”护士重复了一遍医嘱。
就在曾欣雨用手握在脖子转动的时候，门外，护士跑来。
“曾主任，创伤中心需要你去看一下。”
“和我去吗？”曾欣雨看着韩曦问道。
“可以。反正门诊下了。”
来到抢救室创伤中心，韩曦就看见一群人围着一个病床，并且从床上不断的流血下来。
“什么情况？”曾欣雨走进问道。
韩曦跟在曾欣雨后面，通过一个小角，看到曾欣雨掀开被子一点所裸露的小肠。
“这是刀伤？”曾欣雨警觉的问道。
“对的，这个人被歹徒用小刀捅了七刀。
“准备输血，做完术前检查和CT全身检查，马上做手术。”曾欣雨说到，“没有输平衡液？”
“没有。”
“马上准备2L平衡液快速滴入。”曾欣雨给护士说到。
“喂，急诊韩曦。”韩曦的手机响起，韩曦到一边接电话道。
“喂，韩主任，你来一下心衰中心吧，这里有个重病人，你来看一下吧。”电话那头的心衰中心副主任李涵说到。
“好，我马上过来。”韩曦挂完电话，“我去心衰中心一下。”
“你去吧。”曾欣雨转头甜甜的看了韩曦一眼。
韩曦穿过一排又一排的病床。
“怎么了？”韩曦来到心衰中心问道。
“韩主任，这个病人刚刚从一个二甲医院转来，她本来被诊断是急性上呼吸道感染，但是在输液治疗后，突然心脏骤停了，被医院抢救后，送这里来了。”
“那为什么送心衰中心呢？”韩曦刚问完，检验医学中心护士就从后面报告到。
“韩主任，李主任，实验室报危险值。”
“什么报危险值？”韩曦不明所以的问道。
“C反应蛋白，血清肌酸磷酸激酶同工酶，血清肌钙蛋白T和血清肌钙蛋白I全部增加。”李涵看着报告单。
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