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第三十四章 亚中心的开门患者

小说:急诊帅医驾到作者:奶冻布丁字数:2110更新时间 : 2020-02-27 20:00:00
  “各位主任好。”韩曦和前来参加会诊的主任们打了招呼,“因为病情紧急,我们就不废话了,各位主任说一下意见吧。”

  “我个人觉得,病人的糖尿病比较起病短,但是发展快,所以,手术下来后可能会有相应的术后反应,而且过程会比较长。”内分泌科的主任说到。

  “对,而且这次手术虽然是微创,但是有二次手术的风险,因为病人之前的脑积水比较严重,外加他还有轻微的肺炎,所以手术后发生感染的可能性比较大。”神经外科和曾欣雨商量后,发表了自己的见解。

  “病人以前有发生荨麻疹,所以代表着他的免疫系统很差,所以,手术后要严防感染的发生,否则如血液感染,严重的话就会形成败血症或者脑膜炎,这些对于这样的病人,是致命的!”ICU副主任强调道。

  ……

  待众主任把意见说完,韩曦也差不多知道了综合会诊意见,所以,韩曦把会诊意见交给了护士,叫护士给曾欣雨送去。

  交代完,本来韩曦要去找自己的亲戚的,不过很不巧,电话来了。“喂,急诊韩曦。”

  “韩主任,来了一个胸痛病人。”

  “好,我马上来。”韩曦想着自己要去盯着抢救,给自己的亲戚也打了一个电话,“喂,妈,我一会急诊有一个病人,我不能上去了。”

  “没事,你忙吧。”韩母说到,“其他病人还要等着你抢救了。”

  “好”。韩曦挂了电话,就疾步走到抢救室。“胸痛病人在哪?”韩曦进入抢救室问道丁当心。

  “在28床。”韩曦走去,看了一眼病人的生命体征,“胸痛多久了?”韩曦问道和他一组的人。

  “差不多3个小时了。”

  “拍脑CT了吗?”

  “没有。”

  韩曦皱着把自己的平板给拿出来,“我叫了一个脑CT,和胸痛血液检验全套,你们去准备一下,一会送检。”说着韩曦叫了一个护士推来心电图机。

  一检查,果然是心肌梗死。

  说完,韩曦有个吴可打了一个电话,吴可是预备的胸痛中心副主任,“喂,吴可,你在哪?”

  “唉,我在办公室。”

  “你来抢救室,28床,胸痛病人。”

  “好,我马上来。”

  “韩曦,准备好了,送去检查了?”韩曦小组的成员问道。

  “好,先去做脑CT!”

  不一会,吴可也来了,“韩曦,人了?”

  “做检查去了。”

  “脑CT?”吴可问道,见韩曦点了点头,吴可也就知道韩曦给的答案了。

  看见韩曦小组的人回来了,“怎么样”吴可问道

  “不好,脑里面有出血。”

  “脑里有出血应该怎么办?”韩曦转过来问道吴可。

  “溶栓,而且只能溶栓。”

  “不错。”韩曦开始下溶栓医嘱,“心梗溶栓治疗标准量。”

  “好。”不过,当韩曦小组的人还没有转过身完,就听到这个胸痛病人的心电监护发出警报。

  “抢救吧。”韩曦指挥道,“CPR  先做上。”

  见病人的心跳还在下降,“一毫克肾上腺素静脉推注。”

  韩曦望了一眼远方的护士,“那个,28床的溶栓要好了没?”

  “马上。”

  “好了就马上挂上。”韩曦交代完转过来,“我来。”韩曦见自己的人有点累了,就换人。

  “把我们组的人全部给我叫来。”韩曦望着吴可,再、又转过头给护士讲:“10毫升多巴胺入壶。”

  “来,换人。”韩曦给自己的组员讲,又看了一眼病人的氧饱和度,“给病人的家属下病危通知了没?”

  “下了,已经签了字了。”

  “好,准备插管吧。”韩曦继续指挥着,“把呼吸机推来,肾上腺素静脉推注。”

  “韩主任,溶栓药来了。”

  “好,输入中心静脉置管吧,这样快一点。”

  “韩主任,已经恢复了窦性心律。”

  “好,先观察一下吧,那个,我叫一个神经外科会诊。”韩曦拿着平板下着医嘱。

  “韩主任,外面装配急诊门牌的到了。”护士跑到韩曦身边说到。

  “好,我去看看。”韩曦走到了急诊部的门口。“你们想好怎么放了吗?”

  “韩主任,这个看到要放两排的。”

  “对,我看看,他们之前给了我一张纸。”韩曦翻着自己的荷包,“哦,这里。”韩曦打开:“额,急诊部、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、心衰中心、中毒中心。”

  “好的,韩主任,我们可能会装配1个小时。”

  “好,你们小心一点,我先去看看病人了。”说完,一辆救护车就来了。没办法,韩曦停下脚步,待救护车靠稳,走去,“什么情况?”

  随车医生:“农药中毒。”

  “啊!那快推进抢救室吧。”

  一群人就乌泱泱的进了抢救室,夏泽迎来:“什么毛病?”

  “农药中毒,看样子是有机磷,给我找个床位,你去下一个病危。”韩曦带着口罩和手套,再拿了一个帽子。“算了,推进复苏室算了。”

  “好,那我下病危。”

  “对了,帮我叫几个人来。”

  “好。”

  还没有听到回答的韩曦就跟着去了复苏区。

  “洗胃,先洗10000CC吧。”韩曦下了第一个医嘱,“额,下一个中心静脉置管,阿托品畅滴,100ml注入500ml的生理盐水。”

  “好。”护士重复了一遍。

  “再开一条静脉通路,500ml的生理盐水静脉滴注。”韩曦看了一眼病人的氧饱,“把氧气给他带上吧。”

  “好的。”

  “韩主任。”看到李杰来了,韩曦拍拍他的肩膀,“这个病人给你了,我去看看那个胸痛的。”

  说完,韩曦就走开了,来到28床,“怎么样了,神经外科来会诊的?”

  “组长,那个神经外科的说他这出血量有点大,要手术。”

  “啊!”韩曦顿了顿,“这也的把溶栓搞了再做呀!”韩曦摸了摸自己的下巴,“你把夏泽叫来,曾欣雨现在在手术,没有人做这个手术。”

  夏泽穿过繁忙的护士站,“叫我干嘛?”

  “曾欣雨在做手术,可能一会下不来,你看一下这个,你做手术?”

  夏泽奇怪的结果韩曦手中的片子,“确实需要手术,把溶栓做了在评估吧,可以的话就马上拉去做手术。”

  “那好。”韩曦突然来了一个微笑,“这个就交给你了!”

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