第304章：紧急救援！
陈沧现在很担心！
他担心的是不知道患者此时还能坚持多久，能不能撑到到医院。
毕竟心包穿刺……
对啊！
陈沧猛然想起，自己身上有一个心包技能包。
【心包技能包：打开之后，可以选择获得一项心包技能。】
陈沧一咬牙，连忙选择【心包穿刺术】。
说实话，学会这个技能，陈沧感觉亏得不行不行的。
毕竟心包技能包里面，有各种各样心包手术，包括心包切开术、心包修复术等等……
这些都是三级手术。
而相比之下，心包穿刺仅仅只是一个二级穿刺操作。
虽然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……这些四大穿刺要复杂了一些，但是终究也是穿刺技能啊。
但是……情况紧急，陈沧来不及犹豫，直接选择学习！
【叮！恭喜您，学会心包穿刺术，是否开始培训？】
陈沧这一刻那里顾得上犹豫，直接选择进入！
心包穿刺相比胸穿而言，最大的危险性就是如果一不小心穿刺进入心室内，这可就是大麻烦了！
毕竟是心包没有想象中的那么厚！
心脏也没有想象中的那么结实。
也许……这一针进去，非但没有减轻患者的病情，反而加剧了症状，甚至会导致死亡。
陈沧面前一变，瞬间出现了熟悉的手术室内。
进入训练空间之后，开始不断地模拟，学习，掌握心包穿刺的适用症，心包穿刺的条件……
不断地训练，超声定位下穿刺……辅助下穿刺……心电监护下穿刺……
直到最后，陈沧开始进行盲穿。
这是最关键的一步！
就是不在任何辅助设备下，使用穿刺针进行心包穿刺。
毕竟现场这种情况很明显，什么也没有，只能盲穿！
时间一分一秒流逝，陈沧也不断地熟练起来。
可是，终归没有做到百分百。
这让陈沧心里很没底。
穿刺训练很全面。
甚至包括对心包穿刺的紧急管理条件。
就比如，心包积液并不是需要立马进行手术，而是有一个准确的评分标准，有的需要紧急穿刺，而有些需要在12到48小时内完成穿刺。
并非所有的心包积液越早越好。
虚拟空间内，有关心包积液和心包穿刺的技术和知识点陈沧不断地学习和普及。
很快，训练时间到了。
这是陈沧第一次感觉特训时间如此之短暂。
他真的很想把这个技术学习到完美，把“盲穿”的成功率练习到百分之百，这样一来，可以更好的更准确的为患者进行救治。
可惜，往往事与愿违……
很快……
陈沧从虚拟空间退出来以后，一阵提示音响起。
【叮！心包穿刺术：大师级；特效：精准；2.安全。】
两个特效对陈沧来说十分重要。
这也是陈沧在虚拟空间不断练习的两个方向。
首先必须要保证心包穿刺的位置精准，其次要保证穿刺过程中的绝对安全。
……
此时此刻，外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。
这一秒钟很短，可是对于此时的患者来说，可能就是生和死的距离。
陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。
老刘见陈沧犹豫，连忙说道：“陈大夫，赶紧走吧！送到医院去，咱们到了以后再说吧！？”
陈沧摇头：“来不及了，患者现在的情况十分危急，心包腔内的积液太多了，已经严重影响血液循环，如果不给抽出来，估计到都到不了医院！
即便是到了急诊，谁知道是一个什么样的局面，现在他需要赶紧做心包穿刺手术！”
老刘一听陈沧这话，顿时摇头！
这小陈太冲动了。
老刘做了二十年的120司机，对于这种情况十分了解。
心包穿刺是什么？
他自然也知道是什么情况。
可是正是因为了解，才会更加担心。
现场的条件是什么？
什么也没有！
没有CT影响，没有超声心电图定位，心电监护都拿不上来！
你拿什么做？
盲做啊？！
不要以为120急救车的司机仅仅是司机，他们见过的生生死死不比大夫们少，见过的抢救也是不在少数，所以在听见陈沧这么说以后，顿时忐忑不安起来。
“小陈，真的不能到医院？”司机老刘依然有些不放心。
陈沧点头：“坚持不到了，此时的心跳越来越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就没了！”
此时不排液体，心脏的负荷那么大，那里不管你用什么办法，都没有办法的。
解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。
但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查，怎么办？
如果没有超声定位，完全只能凭借医生的手感和经验，很有可能穿刺失败、甚至加重病情，而且因为出血原因不明，不知道心脏内部损伤情况，穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止？或是导致穿刺置管无效，甚至加速患者死亡？
如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许？
这就不是允许不允许的问题，而是条件根本不具备！
时间来不及了！
一堆棘手的问题摆在陈沧面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝，仅此一次啊！
紧急心包穿刺置管术！
陈沧打定主意，决定必须争分夺秒抢救一线生机。
如果患者不进行心包穿刺，别说能不能抢救成功了，根本就到不了医院。
更别说检查和明白到底是哪儿出了问题。
而心包穿刺置管可快速解决心包填塞这个危及生命的第一关，至关重要，也是为后续抢救赢得时间的至关重要的一步。
陈沧打开抢救箱，没有心包穿刺针，可是有胸腔穿刺针。
都能用。
老刘一脸忐忑不安，看着陈沧：“陈大夫……你这是要……”
“盲穿？”
陈沧点头，此时不盲穿，那里有其他办法吗？
没有！
必须得传穿了。
剪开衣服，消毒之后，陈沧就开始了自己的操作。
陈沧现在忽然希望自己的眼睛可以透视，那该多好？
不为别的，就为自己穿刺的时候，可以多一分成功的几率！
忐忑！
不安！
所有的情绪弥漫在陈沧的心头。
只有一次机会。
陈沧深吸一口气，穿刺针缓慢深入，他要感觉到那一丝丝的触感，那种突破心包的落空感。
陈沧缓慢前行。
周围所有人都不敢吭声。
老刘更是纹丝不动，丝毫不敢打扰。
心里面小声嘀咕。
这种盲穿他见过没有？
见过！
可是都他娘的失败了啊！
他娘的。
想到这里，老刘就一阵后怕。
跟着陈沧小心翼翼的看了起来，生怕出一点事儿。
这小陈……胆子也真大！
闷热的环境，让人喘不过气来。
而陈沧，却感觉背后阵阵冷汗！
可千万别出事儿啊。
忽然，陈沧的双手感觉到穿刺针传来一阵落空感，他感受到之后，连忙停止。
灵巧的双手让他的反应十分迅速。
陈沧对着老刘说道：“帮我抽一点，我看看什么液体。”
老刘连忙点头：“抽多少？”
陈沧摇头：“你先回抽几毫升试试，我看看什么个情况。”
陈沧说了一遍之后，又摇了摇头：“我自己来吧。”
老刘尴尬一笑，有些不好意思。
陈沧也不介意，别人老刘也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可别抽的太猛，抽到心脏……
陈沧缓慢回抽，没有阻力。
放心了……
五毫升出来以后，陈沧看见全是血液。
顿时脸色一变。
这不是什么好消息啊。
血管破裂？还是心脏破损？
这一切都有可能。
陈沧继续抽了起来。
他感受着注射器传来的阻力，缓缓抽离。
大约抽了100ml左右以后，陈沧不敢再抽了。
拔出穿刺针，拿起听诊器开始听诊，感觉到心音已经恢复，而心脏的跳动也逐渐平稳。
陈沧顿时兴奋起来。
成功了！
心包穿刺成功了。
陈沧感受到患者生命体征的逐渐恢复，内心一喜。
起码患者走出了第一步！
换句话说，就是击杀了阻碍患者成功救治路上的第一个boss！
心包填塞！
不过，这并不意味着患者脱离危险。
因为最起码的心包积液的原因还没有搞清楚，接下来必须赶紧送到医院，进行下一步的抢救。
“老刘，准备抬到车上去，走医院！”
老刘一听这话，顿时明白什么个情况，连忙和陈沧小心翼翼的抬起担架，朝着120急救车上抬去。
……
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他担心的是不知道患者此时还能坚持多久，能不能撑到到医院。
毕竟心包穿刺……
对啊！
陈沧猛然想起，自己身上有一个心包技能包。
【心包技能包：打开之后，可以选择获得一项心包技能。】
陈沧一咬牙，连忙选择【心包穿刺术】。
说实话，学会这个技能，陈沧感觉亏得不行不行的。
毕竟心包技能包里面，有各种各样心包手术，包括心包切开术、心包修复术等等……
这些都是三级手术。
而相比之下，心包穿刺仅仅只是一个二级穿刺操作。
虽然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……这些四大穿刺要复杂了一些，但是终究也是穿刺技能啊。
但是……情况紧急，陈沧来不及犹豫，直接选择学习！
【叮！恭喜您，学会心包穿刺术，是否开始培训？】
陈沧这一刻那里顾得上犹豫，直接选择进入！
心包穿刺相比胸穿而言，最大的危险性就是如果一不小心穿刺进入心室内，这可就是大麻烦了！
毕竟是心包没有想象中的那么厚！
心脏也没有想象中的那么结实。
也许……这一针进去，非但没有减轻患者的病情，反而加剧了症状，甚至会导致死亡。
陈沧面前一变，瞬间出现了熟悉的手术室内。
进入训练空间之后，开始不断地模拟，学习，掌握心包穿刺的适用症，心包穿刺的条件……
不断地训练，超声定位下穿刺……辅助下穿刺……心电监护下穿刺……
直到最后，陈沧开始进行盲穿。
这是最关键的一步！
就是不在任何辅助设备下，使用穿刺针进行心包穿刺。
毕竟现场这种情况很明显，什么也没有，只能盲穿！
时间一分一秒流逝，陈沧也不断地熟练起来。
可是，终归没有做到百分百。
这让陈沧心里很没底。
穿刺训练很全面。
甚至包括对心包穿刺的紧急管理条件。
就比如，心包积液并不是需要立马进行手术，而是有一个准确的评分标准，有的需要紧急穿刺，而有些需要在12到48小时内完成穿刺。
并非所有的心包积液越早越好。
虚拟空间内，有关心包积液和心包穿刺的技术和知识点陈沧不断地学习和普及。
很快，训练时间到了。
这是陈沧第一次感觉特训时间如此之短暂。
他真的很想把这个技术学习到完美，把“盲穿”的成功率练习到百分之百，这样一来，可以更好的更准确的为患者进行救治。
可惜，往往事与愿违……
很快……
陈沧从虚拟空间退出来以后，一阵提示音响起。
【叮！心包穿刺术：大师级；特效：精准；2.安全。】
两个特效对陈沧来说十分重要。
这也是陈沧在虚拟空间不断练习的两个方向。
首先必须要保证心包穿刺的位置精准，其次要保证穿刺过程中的绝对安全。
……
此时此刻，外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。
这一秒钟很短，可是对于此时的患者来说，可能就是生和死的距离。
陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。
老刘见陈沧犹豫，连忙说道：“陈大夫，赶紧走吧！送到医院去，咱们到了以后再说吧！？”
陈沧摇头：“来不及了，患者现在的情况十分危急，心包腔内的积液太多了，已经严重影响血液循环，如果不给抽出来，估计到都到不了医院！
即便是到了急诊，谁知道是一个什么样的局面，现在他需要赶紧做心包穿刺手术！”
老刘一听陈沧这话，顿时摇头！
这小陈太冲动了。
老刘做了二十年的120司机，对于这种情况十分了解。
心包穿刺是什么？
他自然也知道是什么情况。
可是正是因为了解，才会更加担心。
现场的条件是什么？
什么也没有！
没有CT影响，没有超声心电图定位，心电监护都拿不上来！
你拿什么做？
盲做啊？！
不要以为120急救车的司机仅仅是司机，他们见过的生生死死不比大夫们少，见过的抢救也是不在少数，所以在听见陈沧这么说以后，顿时忐忑不安起来。
“小陈，真的不能到医院？”司机老刘依然有些不放心。
陈沧点头：“坚持不到了，此时的心跳越来越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就没了！”
此时不排液体，心脏的负荷那么大，那里不管你用什么办法，都没有办法的。
解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。
但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查，怎么办？
如果没有超声定位，完全只能凭借医生的手感和经验，很有可能穿刺失败、甚至加重病情，而且因为出血原因不明，不知道心脏内部损伤情况，穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止？或是导致穿刺置管无效，甚至加速患者死亡？
如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许？
这就不是允许不允许的问题，而是条件根本不具备！
时间来不及了！
一堆棘手的问题摆在陈沧面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝，仅此一次啊！
紧急心包穿刺置管术！
陈沧打定主意，决定必须争分夺秒抢救一线生机。
如果患者不进行心包穿刺，别说能不能抢救成功了，根本就到不了医院。
更别说检查和明白到底是哪儿出了问题。
而心包穿刺置管可快速解决心包填塞这个危及生命的第一关，至关重要，也是为后续抢救赢得时间的至关重要的一步。
陈沧打开抢救箱，没有心包穿刺针，可是有胸腔穿刺针。
都能用。
老刘一脸忐忑不安，看着陈沧：“陈大夫……你这是要……”
“盲穿？”
陈沧点头，此时不盲穿，那里有其他办法吗？
没有！
必须得传穿了。
剪开衣服，消毒之后，陈沧就开始了自己的操作。
陈沧现在忽然希望自己的眼睛可以透视，那该多好？
不为别的，就为自己穿刺的时候，可以多一分成功的几率！
忐忑！
不安！
所有的情绪弥漫在陈沧的心头。
只有一次机会。
陈沧深吸一口气，穿刺针缓慢深入，他要感觉到那一丝丝的触感，那种突破心包的落空感。
陈沧缓慢前行。
周围所有人都不敢吭声。
老刘更是纹丝不动，丝毫不敢打扰。
心里面小声嘀咕。
这种盲穿他见过没有？
见过！
可是都他娘的失败了啊！
他娘的。
想到这里，老刘就一阵后怕。
跟着陈沧小心翼翼的看了起来，生怕出一点事儿。
这小陈……胆子也真大！
闷热的环境，让人喘不过气来。
而陈沧，却感觉背后阵阵冷汗！
可千万别出事儿啊。
忽然，陈沧的双手感觉到穿刺针传来一阵落空感，他感受到之后，连忙停止。
灵巧的双手让他的反应十分迅速。
陈沧对着老刘说道：“帮我抽一点，我看看什么液体。”
老刘连忙点头：“抽多少？”
陈沧摇头：“你先回抽几毫升试试，我看看什么个情况。”
陈沧说了一遍之后，又摇了摇头：“我自己来吧。”
老刘尴尬一笑，有些不好意思。
陈沧也不介意，别人老刘也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可别抽的太猛，抽到心脏……
陈沧缓慢回抽，没有阻力。
放心了……
五毫升出来以后，陈沧看见全是血液。
顿时脸色一变。
这不是什么好消息啊。
血管破裂？还是心脏破损？
这一切都有可能。
陈沧继续抽了起来。
他感受着注射器传来的阻力，缓缓抽离。
大约抽了100ml左右以后，陈沧不敢再抽了。
拔出穿刺针，拿起听诊器开始听诊，感觉到心音已经恢复，而心脏的跳动也逐渐平稳。
陈沧顿时兴奋起来。
成功了！
心包穿刺成功了。
陈沧感受到患者生命体征的逐渐恢复，内心一喜。
起码患者走出了第一步！
换句话说，就是击杀了阻碍患者成功救治路上的第一个boss！
心包填塞！
不过，这并不意味着患者脱离危险。
因为最起码的心包积液的原因还没有搞清楚，接下来必须赶紧送到医院，进行下一步的抢救。
“老刘，准备抬到车上去，走医院！”
老刘一听这话，顿时明白什么个情况，连忙和陈沧小心翼翼的抬起担架，朝着120急救车上抬去。
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