第211章 巧妇难为
自古至今，其实有不少优秀的大夫都在致力于麻醉这件事情。
为了帮助患者抵御疼痛，顺利实施手术，他们想尽了各种各样的办法。
有史料记载，在华佗之前，战国时期的扁鹊就已经用一种“毒酒”成功将病人放倒，并做完了第一场手术。
马王堆汉墓中出土过一本《五十二病方》，上面记录的麻醉药，就是一种加了乌头的酒。
晋皇甫的《针灸甲乙经》里还有关于针灸止痛的记载。
孙思邈的《备急千金要方》和李时珍的《本草纲目》中，也介绍过曼陀罗花的麻醉作用。
但这些都只是萌芽状态，不论是麻醉的时效性还是安全性，均与现代麻醉药物无法相比。
至于用冰把肢体冻的失去知觉，或者用带子勒紧肢体让肢体变的麻木，这些旁门左道，并不能算在麻醉之列。
“听明白了吗？”季妧把要点挑捡着说完，询问辛子期。
辛子期略显迟疑。
“有些地方还不是太懂……我理解的是，有一种药，可以让病人的局部或者是全身都失去知觉，从而帮助病人无痛、舒适且安全的度过手术期……是这个意思吗？”
季妧点头。短时间内能理解成这样，已经很难得了。
“既然你专擅此道，那——”辛子期寡淡的脸上光彩乍放，“你是不是有这种药？”
“这个……”季妧尴尬了。
该怎么告诉他，临床麻醉，需要的不仅是麻醉药。
扎实的基础理论和专业知识，熟练的操作方法和技术，以及丰富的临床经验，这些都只是基本功。
在此基础之上，还需要借助复杂精良的麻醉设备，来进行周密的监测治疗。
比如，当病人处于麻醉状态时，利用血压计、心电图、呼吸器、监测仪等，密切监视其血压、心率、血氧饱和度甚至是脑电波的起伏变化。
这些生命体征，有助于帮助麻醉医生确定麻醉的深度，从而再借助麻醉机，及时有效的采取下一步措施。
而且临床麻醉并不都是把病人放倒，它还有全身麻醉和局部麻醉之分。
其下，又有不同细分。
据此，麻醉药既包括局部麻醉药、全身麻醉药，还包括麻醉相关的镇痛药和肌松药等等。
这些药品的使用方式也不只是口服或外敷那么简单，还要根据手术的类型、病人的年龄和体质等，选择是进行液体的静脉麻醉，还是气体的吸入式麻醉。
季妧现在除了空有一身理论，既没有仪器也没有药物，就像个没有米的巧妇，除了干瞪眼，能做的实在有限。
“这么说，你师傅没有把这种药的制法教给你？”
季妧摇了摇头。
辛子期才刚飘到云端的心，眨眼间就重重跌落下来。
个中滋味，实在难以言表。
可季妧也确实爱莫能助。
她的专业属于临床学，不是药剂学。
虽然后来因为兴趣，自修过中药学，也知道蟾酥、洋金花、薄荷脑、细辛、川乌、草乌这些中药都具有麻醉作用。
但可惜的是，中药麻醉这块，她紧紧是了解，并没有侧重。
因为自华佗之后，中药在麻醉上的突破实在有限，成就也有限。
它在历史长河中失落了太久，即便起源的早，还是被发展迅速的西药麻醉后来者居上了。
西药麻醉使用方便、药效持久、安全可靠，但它操作繁琐，而且对药物用量有严格的要求。
用量不足，起不到很好的麻醉效果。过量的话，则会对人体的大脑以及神经系统产生不良影响。
中药麻醉相对来说要安全的多，但弊端也同样很多。
比如，麻醉深度不够，肌肉松驰不完全，往往达不到需要的效果。
可眼下，也没有更好的选择了。
“对了，上次去一德堂，除了石膏，我记得还让你帮我找几味药材，凑齐了吗？”
辛子期的心神显然还悬在麻醉药上，随手指了指：“凑齐了，另一个小包里就是。”
季妧打开他指的那个布包。
草乌、蟾酥、川乌、天南星、番木鳖……没错了。
这是她曾经在某本珍藏古籍上看到的一则开刀药方，叫睡圣散。
辛子期终于意识到什么：“难道这些药材就是？”
季妧点头，算是默认。
草乌川乌能够刺激皮肤粘膜的感觉神经末梢，使之有痒热感，然后抑制而呈麻醉镇痛作用。
天南星则直接作用于中枢神经系统，能使患者活动减少、安静、反射迟钝，显著延长睡眠时间，同时止疼力也很强。
蟾酥中所含的麻醉成分，起效比狄卡因慢，却持久，较可卡因大三十到六十倍，且无刺激作用。
尽管如此，她的神情却不是那么乐观。
“老实说，这个方子我从没有在临床上用过，所以并不能保证它的效果，但它的副作用是已知的……”
这几种药材配制而成的麻醉剂，人喝了之后直接陷入昏迷，算是全麻药。
当麻醉剂到达血液时，影响大脑的药物流经其他血管和器官，这些血管和器官也会受到影响。
若无法精确观察患者的心律、血压、呼吸率和氧饱和度，及时调整反应，后果往往是不可控的，基本只能随缘。
书上就曾记载，有医者用此剂救治过病人，最终效果，十例中仅有二人完全康复，其余要么行动迟缓，要么言语或大脑受损，后遗症明显。
在什么把握都没有的情况下，贸贸然用到流浪汉身上，只怕救人不成，反成了害人。
“或许，咱们可以在一些动物身上先试试……”
“这个主意不是不行，但流浪汉的伤耽搁不得了，再拖延下去，真就废了。即便勉强接上，也会落下残疾。”
辛子期沉吟了片刻，重新提议。
“咱们与其在这苦恼，不如去问问患者本人。也许他愿意承受这个风险，毕竟在有些人看来，行动迟缓、言语受阻，这些跟瘫痪相比，孰轻孰重，并不难选。更何况……不是也有过成功案例？”
十之一二的成功几率实在太小，而风险又太大。
不过辛子期说的对，还是应该听听流浪汉的意见。
他自己的命，由他自己决定。
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为了帮助患者抵御疼痛，顺利实施手术，他们想尽了各种各样的办法。
有史料记载，在华佗之前，战国时期的扁鹊就已经用一种“毒酒”成功将病人放倒，并做完了第一场手术。
马王堆汉墓中出土过一本《五十二病方》，上面记录的麻醉药，就是一种加了乌头的酒。
晋皇甫的《针灸甲乙经》里还有关于针灸止痛的记载。
孙思邈的《备急千金要方》和李时珍的《本草纲目》中，也介绍过曼陀罗花的麻醉作用。
但这些都只是萌芽状态，不论是麻醉的时效性还是安全性，均与现代麻醉药物无法相比。
至于用冰把肢体冻的失去知觉，或者用带子勒紧肢体让肢体变的麻木，这些旁门左道，并不能算在麻醉之列。
“听明白了吗？”季妧把要点挑捡着说完，询问辛子期。
辛子期略显迟疑。
“有些地方还不是太懂……我理解的是，有一种药，可以让病人的局部或者是全身都失去知觉，从而帮助病人无痛、舒适且安全的度过手术期……是这个意思吗？”
季妧点头。短时间内能理解成这样，已经很难得了。
“既然你专擅此道，那——”辛子期寡淡的脸上光彩乍放，“你是不是有这种药？”
“这个……”季妧尴尬了。
该怎么告诉他，临床麻醉，需要的不仅是麻醉药。
扎实的基础理论和专业知识，熟练的操作方法和技术，以及丰富的临床经验，这些都只是基本功。
在此基础之上，还需要借助复杂精良的麻醉设备，来进行周密的监测治疗。
比如，当病人处于麻醉状态时，利用血压计、心电图、呼吸器、监测仪等，密切监视其血压、心率、血氧饱和度甚至是脑电波的起伏变化。
这些生命体征，有助于帮助麻醉医生确定麻醉的深度，从而再借助麻醉机，及时有效的采取下一步措施。
而且临床麻醉并不都是把病人放倒，它还有全身麻醉和局部麻醉之分。
其下，又有不同细分。
据此，麻醉药既包括局部麻醉药、全身麻醉药，还包括麻醉相关的镇痛药和肌松药等等。
这些药品的使用方式也不只是口服或外敷那么简单，还要根据手术的类型、病人的年龄和体质等，选择是进行液体的静脉麻醉，还是气体的吸入式麻醉。
季妧现在除了空有一身理论，既没有仪器也没有药物，就像个没有米的巧妇，除了干瞪眼，能做的实在有限。
“这么说，你师傅没有把这种药的制法教给你？”
季妧摇了摇头。
辛子期才刚飘到云端的心，眨眼间就重重跌落下来。
个中滋味，实在难以言表。
可季妧也确实爱莫能助。
她的专业属于临床学，不是药剂学。
虽然后来因为兴趣，自修过中药学，也知道蟾酥、洋金花、薄荷脑、细辛、川乌、草乌这些中药都具有麻醉作用。
但可惜的是，中药麻醉这块，她紧紧是了解，并没有侧重。
因为自华佗之后，中药在麻醉上的突破实在有限，成就也有限。
它在历史长河中失落了太久，即便起源的早，还是被发展迅速的西药麻醉后来者居上了。
西药麻醉使用方便、药效持久、安全可靠，但它操作繁琐，而且对药物用量有严格的要求。
用量不足，起不到很好的麻醉效果。过量的话，则会对人体的大脑以及神经系统产生不良影响。
中药麻醉相对来说要安全的多，但弊端也同样很多。
比如，麻醉深度不够，肌肉松驰不完全，往往达不到需要的效果。
可眼下，也没有更好的选择了。
“对了，上次去一德堂，除了石膏，我记得还让你帮我找几味药材，凑齐了吗？”
辛子期的心神显然还悬在麻醉药上，随手指了指：“凑齐了，另一个小包里就是。”
季妧打开他指的那个布包。
草乌、蟾酥、川乌、天南星、番木鳖……没错了。
这是她曾经在某本珍藏古籍上看到的一则开刀药方，叫睡圣散。
辛子期终于意识到什么：“难道这些药材就是？”
季妧点头，算是默认。
草乌川乌能够刺激皮肤粘膜的感觉神经末梢，使之有痒热感，然后抑制而呈麻醉镇痛作用。
天南星则直接作用于中枢神经系统，能使患者活动减少、安静、反射迟钝，显著延长睡眠时间，同时止疼力也很强。
蟾酥中所含的麻醉成分，起效比狄卡因慢，却持久，较可卡因大三十到六十倍，且无刺激作用。
尽管如此，她的神情却不是那么乐观。
“老实说，这个方子我从没有在临床上用过，所以并不能保证它的效果，但它的副作用是已知的……”
这几种药材配制而成的麻醉剂，人喝了之后直接陷入昏迷，算是全麻药。
当麻醉剂到达血液时，影响大脑的药物流经其他血管和器官，这些血管和器官也会受到影响。
若无法精确观察患者的心律、血压、呼吸率和氧饱和度，及时调整反应，后果往往是不可控的，基本只能随缘。
书上就曾记载，有医者用此剂救治过病人，最终效果，十例中仅有二人完全康复，其余要么行动迟缓，要么言语或大脑受损，后遗症明显。
在什么把握都没有的情况下，贸贸然用到流浪汉身上，只怕救人不成，反成了害人。
“或许，咱们可以在一些动物身上先试试……”
“这个主意不是不行，但流浪汉的伤耽搁不得了，再拖延下去，真就废了。即便勉强接上，也会落下残疾。”
辛子期沉吟了片刻，重新提议。
“咱们与其在这苦恼，不如去问问患者本人。也许他愿意承受这个风险，毕竟在有些人看来，行动迟缓、言语受阻，这些跟瘫痪相比，孰轻孰重，并不难选。更何况……不是也有过成功案例？”
十之一二的成功几率实在太小，而风险又太大。
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