第598章 教学手术
椎间孔镜手术。
微创手术。
危险度不大。
周一生来做。
刘正青没觉得有多大问题。
既然周一生说他做过。
那就让他试试吧。
即便真的有什么问题。
刘正青认为自己也是可以再重新接手的。
周一生接手刘正青放置好的椎间孔镜。
这东西，先前说过。
外形是一个细管子。
其实，说得有点不太准确。
更加形象的说法，它更像是一把手枪。
只不过这手枪的枪管变得十分的长。
手术时。
“枪管”通过套管，深入到患者的体内。
而“枪托”的部分，则留在体外，由医生操作。
这“枪托”的部分，具体来说，除了有握把外，还有工作通路的入口等。
操作的时候，一手握把，一手可以操作手术工具通过工作通路进行外科手术操作。
此刻，周一生左手握把，右手操作髓核钳进入工作通路。
刘正青留意着周一生的操作动作。
看看他是不是真的做过这微创手术。
如果有什么问题。
作为主刀的他，可以随时中止周一生的操作。
嗯，操作椎间孔镜的姿势很标准，动作也很熟练。
一看就是对这些微创设备有经验的老手。
刘正青此刻，对于让周一生做这个手术，信心又增加了一些。
周一生不仅自己操作。
为了让刘正青不要有什么担心。
他一边操作，抽空还稍微讲解一下。
让眼巴巴在一旁看着，没有上手机会的苏权，也学到点东西。
“苏权，手术器械通过工作通路一定要仔细，器械不完全出现在镜头中，千万不要做多余的操作。”
苏权是第一次，接触这微创手术。
他认真地听着，记着。
器械要完全出现在镜头中，才可以手术进行动作。
记下！
周一生的操作纯熟。
一点儿也不紧张，还能当苏权的老师。
一旁的刘正青已然放心。
他不再看着周一生手上的动作。
他的目光落在了监视器中。
不多时，髓核钳那尖尖的头部。
已经进入了监视器的视野范围。
接下来就是对于压迫神经的髓核进行切除工作。
髓核是椎间盘结构的一部分。
椎间孔镜手术，一般都是切除多余的髓核。
并不是切除整个椎间盘。
比起开放手术的粗暴。
椎间孔镜手术更像是手术中的保守治疗。
这个部分的操作。
只要不伤及神经。
就没有多大的问题。
当然，手术的前提是对脊柱的解刨学比较了解。
咬切髓核钳、45度髓核钳、小直钳、弹簧钳……
周一生更换了许多的手术工具。
耐心地剥离、清除多余的髓核。
刘正青在监视器中。
注视着周一生的一举一动。
嗯。
操作的很流畅啊。
压迫神经的大块髓核组织几乎全部被清除。
而且脊柱神经保护的很好。
这水平看起来是不少场微创手术积累下来的经验。
怪不得他有信心上场呢！
周一生一边操作手术。
一边还和老方聊了几句。
“怎么样？腰疼吗？”
“有时候疼一下，但是还可以忍受。”
“这是正常情况，不要担心。”
“我说小周啊，为什么不弄个全麻啊，虽然可以忍受，但是总不舒服啊。”
“呵呵，这手术不需要全麻，而且手术离脊柱神经比较近，保持清醒的话，我们也可以知道，手术对你脊柱神经的影响。怎么样，腿有知觉吗？”
“有知觉。”
“嗯，那就没有问题。要是腿部感觉有异常，就和我说啊。”
“啊？我还可以主动和你说话啊。”
“呵呵，当然可以啊。你这不是清醒着吗？又没有人封住你嘴巴。”
“做手术还可以讲话啊……我真不知道。”
确实，对于第一次进手术间的病人，估计都不敢主动说话。
或者认为，和医生说话，会干扰医生的操作。
但是适当的说话，是没有问题。
还有段子说。
如果医生聊天打屁，那证明眼下的情况是，这手术，毛毛雨啦，一切尽在我掌握中。
如果医生闷头做手术，那证明眼下的情况是，这手术，好像有点难度。
如果医生暴走骂人，那证明眼下的情况是，奶奶的，都给老子打起精神，这手术要出大篓子了。
周一生现在的状态就是超轻松。
几大块难搞定的髓核，已经让他用髓核钳钳出了工作通道，安安静静地躺在手术托盘中。
周一生道：“不仅可以说话，你要是趴累了，还可以活动一下脖子。”
“……这么厉害，脖子还可以动。”老方有点吃惊。
虽然周一生这么说了，但是老方还是老老实实地趴着。
他可不敢乱动脖子。
结束和老方的聊天。
周一生又对苏权道：“椎间孔镜手术，可以适当和病人聊天，了解手术中对病人的下肢有无影响。”
椎间孔镜手术复发是小问题。
大问题是对神经的影响。
这其中最直接就是下肢影响。
做开放手术，病人的状况是未知的。
微创，这方面也是强项。
随时可以了解病人的状况。
所以周一生也不算是瞎聊天。
也是一种手术中的骚操作。
手术时间不长，二十分钟后，大块的髓核都被从老方的腰部取了出来。
接下来就是一些小块零碎的髓核了。
这就不需要取出了。
微创还有秘密武器。
周一生对护士道：“拿射频。”
他又对苏权道：“小的髓核，上射频就行。省时，省力，清除的干净，还可以止血。可以选择使用。”
又是知识点。
苏权赶紧一边全神贯注地注视着监视器。
一边在心中牢牢地记下。
只见监视器中。
髓核钳已经撤出，接着一个前端是棒状的物体出现。
它泛着微微红光。
一看就知道是发热状态。
随着它接触到那些零零散散的髓核。
在灼烧中，它们渐渐消失不见。
……
手术到这里。
主要的动作基本结束。
周一生又开始熟练的撤下椎间孔镜、套管等等。
最后当然闭合伤口的这种小事情。
这交给苏权去做就行了。
创伤太小了。
苏权一针就搞定了。
手术顺利完成。
这场手术，如果用足球赛说。
刘正青是踢了一个上半场。
而周一生是踢了一个下半场。
比赛胜利。
……
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微创手术。
危险度不大。
周一生来做。
刘正青没觉得有多大问题。
既然周一生说他做过。
那就让他试试吧。
即便真的有什么问题。
刘正青认为自己也是可以再重新接手的。
周一生接手刘正青放置好的椎间孔镜。
这东西，先前说过。
外形是一个细管子。
其实，说得有点不太准确。
更加形象的说法，它更像是一把手枪。
只不过这手枪的枪管变得十分的长。
手术时。
“枪管”通过套管，深入到患者的体内。
而“枪托”的部分，则留在体外，由医生操作。
这“枪托”的部分，具体来说，除了有握把外，还有工作通路的入口等。
操作的时候，一手握把，一手可以操作手术工具通过工作通路进行外科手术操作。
此刻，周一生左手握把，右手操作髓核钳进入工作通路。
刘正青留意着周一生的操作动作。
看看他是不是真的做过这微创手术。
如果有什么问题。
作为主刀的他，可以随时中止周一生的操作。
嗯，操作椎间孔镜的姿势很标准，动作也很熟练。
一看就是对这些微创设备有经验的老手。
刘正青此刻，对于让周一生做这个手术，信心又增加了一些。
周一生不仅自己操作。
为了让刘正青不要有什么担心。
他一边操作，抽空还稍微讲解一下。
让眼巴巴在一旁看着，没有上手机会的苏权，也学到点东西。
“苏权，手术器械通过工作通路一定要仔细，器械不完全出现在镜头中，千万不要做多余的操作。”
苏权是第一次，接触这微创手术。
他认真地听着，记着。
器械要完全出现在镜头中，才可以手术进行动作。
记下！
周一生的操作纯熟。
一点儿也不紧张，还能当苏权的老师。
一旁的刘正青已然放心。
他不再看着周一生手上的动作。
他的目光落在了监视器中。
不多时，髓核钳那尖尖的头部。
已经进入了监视器的视野范围。
接下来就是对于压迫神经的髓核进行切除工作。
髓核是椎间盘结构的一部分。
椎间孔镜手术，一般都是切除多余的髓核。
并不是切除整个椎间盘。
比起开放手术的粗暴。
椎间孔镜手术更像是手术中的保守治疗。
这个部分的操作。
只要不伤及神经。
就没有多大的问题。
当然，手术的前提是对脊柱的解刨学比较了解。
咬切髓核钳、45度髓核钳、小直钳、弹簧钳……
周一生更换了许多的手术工具。
耐心地剥离、清除多余的髓核。
刘正青在监视器中。
注视着周一生的一举一动。
嗯。
操作的很流畅啊。
压迫神经的大块髓核组织几乎全部被清除。
而且脊柱神经保护的很好。
这水平看起来是不少场微创手术积累下来的经验。
怪不得他有信心上场呢！
周一生一边操作手术。
一边还和老方聊了几句。
“怎么样？腰疼吗？”
“有时候疼一下，但是还可以忍受。”
“这是正常情况，不要担心。”
“我说小周啊，为什么不弄个全麻啊，虽然可以忍受，但是总不舒服啊。”
“呵呵，这手术不需要全麻，而且手术离脊柱神经比较近，保持清醒的话，我们也可以知道，手术对你脊柱神经的影响。怎么样，腿有知觉吗？”
“有知觉。”
“嗯，那就没有问题。要是腿部感觉有异常，就和我说啊。”
“啊？我还可以主动和你说话啊。”
“呵呵，当然可以啊。你这不是清醒着吗？又没有人封住你嘴巴。”
“做手术还可以讲话啊……我真不知道。”
确实，对于第一次进手术间的病人，估计都不敢主动说话。
或者认为，和医生说话，会干扰医生的操作。
但是适当的说话，是没有问题。
还有段子说。
如果医生聊天打屁，那证明眼下的情况是，这手术，毛毛雨啦，一切尽在我掌握中。
如果医生闷头做手术，那证明眼下的情况是，这手术，好像有点难度。
如果医生暴走骂人，那证明眼下的情况是，奶奶的，都给老子打起精神，这手术要出大篓子了。
周一生现在的状态就是超轻松。
几大块难搞定的髓核，已经让他用髓核钳钳出了工作通道，安安静静地躺在手术托盘中。
周一生道：“不仅可以说话，你要是趴累了，还可以活动一下脖子。”
“……这么厉害，脖子还可以动。”老方有点吃惊。
虽然周一生这么说了，但是老方还是老老实实地趴着。
他可不敢乱动脖子。
结束和老方的聊天。
周一生又对苏权道：“椎间孔镜手术，可以适当和病人聊天，了解手术中对病人的下肢有无影响。”
椎间孔镜手术复发是小问题。
大问题是对神经的影响。
这其中最直接就是下肢影响。
做开放手术，病人的状况是未知的。
微创，这方面也是强项。
随时可以了解病人的状况。
所以周一生也不算是瞎聊天。
也是一种手术中的骚操作。
手术时间不长，二十分钟后，大块的髓核都被从老方的腰部取了出来。
接下来就是一些小块零碎的髓核了。
这就不需要取出了。
微创还有秘密武器。
周一生对护士道：“拿射频。”
他又对苏权道：“小的髓核，上射频就行。省时，省力，清除的干净，还可以止血。可以选择使用。”
又是知识点。
苏权赶紧一边全神贯注地注视着监视器。
一边在心中牢牢地记下。
只见监视器中。
髓核钳已经撤出，接着一个前端是棒状的物体出现。
它泛着微微红光。
一看就知道是发热状态。
随着它接触到那些零零散散的髓核。
在灼烧中，它们渐渐消失不见。
……
手术到这里。
主要的动作基本结束。
周一生又开始熟练的撤下椎间孔镜、套管等等。
最后当然闭合伤口的这种小事情。
这交给苏权去做就行了。
创伤太小了。
苏权一针就搞定了。
手术顺利完成。
这场手术，如果用足球赛说。
刘正青是踢了一个上半场。
而周一生是踢了一个下半场。
比赛胜利。
……
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