第5章 碰头会议
紧接着就听到朱主任拉着南之乔的手说：“上次见面还是两年前在中国CDC开会的时候，当时，就是南主任您给我们做的报告……”
叶蓁蓁看着眼前这个微胖的G省疾控主任，年龄也有四十多岁了吧，没想到眼神里对南之乔都是崇拜，看他刚才的架势，这是要叙旧啊。
南之乔收回手，看了一眼会议室大屏幕上的字，笑着说：“朱主任，先开始疫情报告会吧。”
朱主任也顺势进入正题，引着南之乔和叶蓁蓁两人入座。
会议室大屏幕正前方的会议桌，正中间的两个位置被空了出来，朱主任把两人引入座位，同时开始介绍，“这是中国CDC派来指导这次爆发疫情处理的专家，南之乔南主任。”接着又看向叶蓁蓁。
南之乔介绍说：“叶蓁蓁，是跟我同一实验组的老师，对实验室检测方面比较熟悉。”
“哦，这位女士是中国CDC的专家，叶蓁蓁老师。”
叶蓁蓁第一次被系统内的人称为专家，心里不禁一阵不自在。
介绍完毕，南之乔给朱主任递了一个眼色，朱主任明白，立刻开始报告会。
作报告的是另一个年轻男子，自我介绍说是现场科室的负责人，事先准备好的资料，以PPT的形式投映在会议室的大屏幕上。
负责人开始介绍这次疫情的经过：“三天前，G省B市百顺县疾控中心接到群众电话，在百顺县辖区内的百子村发现可疑流行病爆发，一家四口死亡，分别是六十一岁男性一名，五十九岁女性一名，十岁和六岁女童各一名，死者是祖孙关系，爷爷奶奶加上两名留守儿童，孩子的父母外出打工，常年不在家，县疾控的工作人员已经通知孩子的父母，他们正在赶回来的路上，这是百顺县疾控中心在现场拍到的照片。”
大屏幕上闪过一张张照片，一间简陋的农村砖瓦房内，靠窗的木床上横卧着两具小小的尸体，都扎着两个羊角辫，是两个小女孩，女孩脸上满是血污，床头还有一大片暗红色的血迹，血迹里惨杂着未消化完的食物，是血性呕吐物。
下一张照片，泥土地的庭院里，两个老人卧在地上，老头子在下，老婆婆卧在一旁，像是要搀扶起老头子的样子。
再一张照片，又具体到尸体的细节，两位老人的尸体腹部高高隆起，胀气很明显，尸体周围有些零散的血性呕吐物。
照片一张张放映，从尸体的大体位置，到尸体的局部细节，还有农房周围的环境，照片很清楚。
叶蓁蓁一边看着照片，一边在心里嘀咕：“G省在全国也是数一数二的经济大省，可看图片上的农房，很简陋，疫情发生的村庄，经济条件看起来不好。”
再看农房里四具尸体的样子，明显是生前没有经过治疗，发病突然，症状又很严重，叶蓁蓁忍不住开口问：“这次疫病发病这么急，死者的邻居没有在他们死前发现什么征兆吗？”
叶蓁蓁问得突然，在本来寂静的会议室内非常明显，所有人的目光都望了过来。
这时，叶蓁蓁才发现自己问得突然，微微有些窘迫，南之乔仿佛觉察到蓁蓁的尴尬，很自然地又追加了一个问题，“死者从发病到死亡的时间能确定吗？”
主讲人清了清嗓子，一起回复说：“死者的邻居在发现死者的两天前还去过死者家里，也就是十一月一号去死者家里的时候，没有发现祖孙四人有什么异常，后来两天发现死者的大门一直未开，就在十一月三号中午的时候前去敲门，无人应答，感觉事情不对，就破门而入，发现祖孙四人死在家中，接着就报了警，警察查看之后感觉是传染病，就上报了县疾控中心。”
叶蓁蓁在心里疑惑，是什么样的疾病能让人在短短两天内迅速死亡，连去城里就医的时间都没有……
南之乔突然指着会议室的大屏幕，“等一等，换成刚才的那张照片。”
主讲人滑动手中的鼠标，大屏幕上的照片恢复成刚才的一张，是六十多岁男性死者手部的特写照片。
照片中的男子脸朝下趴在地上，双手前伸过头顶，放大照片中，双手肿胀，中指第二指节处，一个明显的黑痂坏死区。
“皮肤炭疽！”看到老头手指上的黑痂坏死区，叶蓁蓁在南之乔身旁忍不住小声嘀咕道。
老头儿手指上溃烂形成的黑痂，很像皮肤炭疽中的“炭疽痈”，这一点南之乔肯定也能看出来。
南之乔没有回应叶蓁蓁，而是问主讲人，“从死者身上采集的标本检测结果怎么样？”
屏幕上又换到实验室检测的图片，一张显微镜照片，紫色的链状杆菌很明显，“当地市疾控中心从死者的标本中分离出革兰氏染色阳性杆菌，同时送到省疾控中心实验室的标本经PCR检测出炭疽芽孢杆菌的特异性核酸片段，今天，实验室的工作人员正在用质粒电泳等菌株分型方法确定传染源和传播途径。”
叶蓁蓁心里又开始嘀咕，既然已经确定了病原体是炭疽芽孢杆菌，这次疫情就是炭疽疫情了，按照炭疽疫情的处理方法来处理不就行了？怎么还要请中国CDC的专家来协助处理？炭疽疫情的处理有一个近乎标准化操作规程的指导手册，控制传染源、救治伤病员、人群处置、消除污染，这几个环节处理起来，只需要G省疾控指导，当地市疾控中心和县区疾控中心具体操作就行。
叶蓁蓁心里正纳闷着，南之乔很有经验地问：“这次炭疽疫情存在不容易解决的问题是什么？”
主讲人没料到南之乔会直接问出关键问题，眼睛不禁朝大领导——朱主任所在的位置望过去。
朱主任接着解释说：“这次炭疽疫情的处理工作正在有序进行，但是，今天我们省疾控的实验室人员通过菌株分型，发现在百子村死者身上分离出的炭疽芽孢杆菌跟之前在G省B市流行的炭疽菌株同源性很低，我们高度怀疑这次炭疽疫情不是B市自然疫源地的菌株引起的。”
叶蓁蓁听得有些糊涂，不是当地的流行菌株引起的？那就是外来的，是动物传进来的？还是外来人员带进来的？不论传染源和传播途径是什么，这些都是现场流行病调查要解决的事情。
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叶蓁蓁看着眼前这个微胖的G省疾控主任，年龄也有四十多岁了吧，没想到眼神里对南之乔都是崇拜，看他刚才的架势，这是要叙旧啊。
南之乔收回手，看了一眼会议室大屏幕上的字，笑着说：“朱主任，先开始疫情报告会吧。”
朱主任也顺势进入正题，引着南之乔和叶蓁蓁两人入座。
会议室大屏幕正前方的会议桌，正中间的两个位置被空了出来，朱主任把两人引入座位，同时开始介绍，“这是中国CDC派来指导这次爆发疫情处理的专家，南之乔南主任。”接着又看向叶蓁蓁。
南之乔介绍说：“叶蓁蓁，是跟我同一实验组的老师，对实验室检测方面比较熟悉。”
“哦，这位女士是中国CDC的专家，叶蓁蓁老师。”
叶蓁蓁第一次被系统内的人称为专家，心里不禁一阵不自在。
介绍完毕，南之乔给朱主任递了一个眼色，朱主任明白，立刻开始报告会。
作报告的是另一个年轻男子，自我介绍说是现场科室的负责人，事先准备好的资料，以PPT的形式投映在会议室的大屏幕上。
负责人开始介绍这次疫情的经过：“三天前，G省B市百顺县疾控中心接到群众电话，在百顺县辖区内的百子村发现可疑流行病爆发，一家四口死亡，分别是六十一岁男性一名，五十九岁女性一名，十岁和六岁女童各一名，死者是祖孙关系，爷爷奶奶加上两名留守儿童，孩子的父母外出打工，常年不在家，县疾控的工作人员已经通知孩子的父母，他们正在赶回来的路上，这是百顺县疾控中心在现场拍到的照片。”
大屏幕上闪过一张张照片，一间简陋的农村砖瓦房内，靠窗的木床上横卧着两具小小的尸体，都扎着两个羊角辫，是两个小女孩，女孩脸上满是血污，床头还有一大片暗红色的血迹，血迹里惨杂着未消化完的食物，是血性呕吐物。
下一张照片，泥土地的庭院里，两个老人卧在地上，老头子在下，老婆婆卧在一旁，像是要搀扶起老头子的样子。
再一张照片，又具体到尸体的细节，两位老人的尸体腹部高高隆起，胀气很明显，尸体周围有些零散的血性呕吐物。
照片一张张放映，从尸体的大体位置，到尸体的局部细节，还有农房周围的环境，照片很清楚。
叶蓁蓁一边看着照片，一边在心里嘀咕：“G省在全国也是数一数二的经济大省，可看图片上的农房，很简陋，疫情发生的村庄，经济条件看起来不好。”
再看农房里四具尸体的样子，明显是生前没有经过治疗，发病突然，症状又很严重，叶蓁蓁忍不住开口问：“这次疫病发病这么急，死者的邻居没有在他们死前发现什么征兆吗？”
叶蓁蓁问得突然，在本来寂静的会议室内非常明显，所有人的目光都望了过来。
这时，叶蓁蓁才发现自己问得突然，微微有些窘迫，南之乔仿佛觉察到蓁蓁的尴尬，很自然地又追加了一个问题，“死者从发病到死亡的时间能确定吗？”
主讲人清了清嗓子，一起回复说：“死者的邻居在发现死者的两天前还去过死者家里，也就是十一月一号去死者家里的时候，没有发现祖孙四人有什么异常，后来两天发现死者的大门一直未开，就在十一月三号中午的时候前去敲门，无人应答，感觉事情不对，就破门而入，发现祖孙四人死在家中，接着就报了警，警察查看之后感觉是传染病，就上报了县疾控中心。”
叶蓁蓁在心里疑惑，是什么样的疾病能让人在短短两天内迅速死亡，连去城里就医的时间都没有……
南之乔突然指着会议室的大屏幕，“等一等，换成刚才的那张照片。”
主讲人滑动手中的鼠标，大屏幕上的照片恢复成刚才的一张，是六十多岁男性死者手部的特写照片。
照片中的男子脸朝下趴在地上，双手前伸过头顶，放大照片中，双手肿胀，中指第二指节处，一个明显的黑痂坏死区。
“皮肤炭疽！”看到老头手指上的黑痂坏死区，叶蓁蓁在南之乔身旁忍不住小声嘀咕道。
老头儿手指上溃烂形成的黑痂，很像皮肤炭疽中的“炭疽痈”，这一点南之乔肯定也能看出来。
南之乔没有回应叶蓁蓁，而是问主讲人，“从死者身上采集的标本检测结果怎么样？”
屏幕上又换到实验室检测的图片，一张显微镜照片，紫色的链状杆菌很明显，“当地市疾控中心从死者的标本中分离出革兰氏染色阳性杆菌，同时送到省疾控中心实验室的标本经PCR检测出炭疽芽孢杆菌的特异性核酸片段，今天，实验室的工作人员正在用质粒电泳等菌株分型方法确定传染源和传播途径。”
叶蓁蓁心里又开始嘀咕，既然已经确定了病原体是炭疽芽孢杆菌，这次疫情就是炭疽疫情了，按照炭疽疫情的处理方法来处理不就行了？怎么还要请中国CDC的专家来协助处理？炭疽疫情的处理有一个近乎标准化操作规程的指导手册，控制传染源、救治伤病员、人群处置、消除污染，这几个环节处理起来，只需要G省疾控指导，当地市疾控中心和县区疾控中心具体操作就行。
叶蓁蓁心里正纳闷着，南之乔很有经验地问：“这次炭疽疫情存在不容易解决的问题是什么？”
主讲人没料到南之乔会直接问出关键问题，眼睛不禁朝大领导——朱主任所在的位置望过去。
朱主任接着解释说：“这次炭疽疫情的处理工作正在有序进行，但是，今天我们省疾控的实验室人员通过菌株分型，发现在百子村死者身上分离出的炭疽芽孢杆菌跟之前在G省B市流行的炭疽菌株同源性很低，我们高度怀疑这次炭疽疫情不是B市自然疫源地的菌株引起的。”
叶蓁蓁听得有些糊涂，不是当地的流行菌株引起的？那就是外来的，是动物传进来的？还是外来人员带进来的？不论传染源和传播途径是什么，这些都是现场流行病调查要解决的事情。
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